Тестостеронът означава сила и успех Мъжете са във властта на своите хормони
Отново беше тази дума, с която всичко може да бъде извинено. Това изведнъж прави малката разлика наистина голяма. Той никога не е напълно вменяем, човек, докато тестостеронът все още циркулира сравнително неконтролирано през тялото му. Тъй като хормоните имат тенденцията да изключват мозъка, Улрих Тукур твърдеше неотдавна в интервю, което разказваше за любовта, измамата, отмъщението, връзките, паралелните светове и края на живота, и говори за себе си и своите връстници без отговорност. На стари години, да, става по-добре. Той самият? Самият човек? Нивата на хормоните му? Може би използването на термин, който съчетава 19 въглерода, 28 водорода и два кислородни атома и ги подрежда по специален начин. Тестостеронът все още означава сила, господство, безстрашие, сила, борба, секс, плодовитост, така че успех по цялата линия. Просто няма слабост. Не е толкова просто обаче.
Годината е 2019. Осемдесет години след като Адолф Бутенандт и Леополд Ружичка, които независимо успяха в синтеза, получиха Нобелова награда за химия за изследванията си върху стероидни хормони, тестостеронът не е загубил нищо от своята мистика. По-скоро придобива значение, тъй като ролята му в мъжкото и женското тяло е далеч по-сложна, отколкото предполага анаболното клише. Разбира се, мъжката анатомия е под нейното влияние, ранното развитие на ембриона, мозъка, но и на пенисната архитектура. Много малко обаче се занимават с диабет, затлъстяване или костна плътност, особено не тези, които възприемат мъжете като задвижван от тестостерон, без емпатия мускулен пакет.
Показване на цялото съдържание в оригиналната публикация
Днес никой не би инжектирал екстракт от морски свинчета или други тестиси на животни, но такъв чудотворен „еликсир на живота“ беше истински бестселър в Америка в края на 19 век. По това време се обмисляше дори повече за увеличаване на представянето на спортистите, отколкото за контролирането им. Или разследването на женствеността. Тъй като Международната федерация по лека атлетика (IAAF) сега е определила граница на тестостерон за жени, които бягат на средни разстояния от 400 метра до миля, битката на половете вече е достигнала молекулярното ниво. Спортистите нямат право да достигат или надвишават количество от пет наномола на литър кръв, в противен случай те би трябвало да предприемат подходящи контрамерки, в женското тяло количествата между 0,1 и 1,8 наномола на литър са често срещани.
Вероятно никой мъж не би бил особено доволен от стойността, зададена за жени бегачи, осем наномола са долната граница за него. И тъй като никой не би пожертвал няколко тестиса за църквата или оперната сцена, за да спаси момчетата да не разбият гласа си, днес и без това други трябва да пеят известните арии на кастратите. Въпреки успеха си те са били жертви на своето време. Те показаха как човешкото тяло реагира на интервенции, които са често срещани в животновъдството, за да направи биковете, жребците или дори петлите съвместими. Наблюденията в животинското царство и проучванията върху птици, елени, гризачи или примати не могат да обяснят хората до последния детайл. Ако премахнете тестисите на момче, отсега нататък ще се произвежда твърде малко тестостерон, надбъбречната кора не може да компенсира загубата, брадата няма да расте, пенисът няма да се развие правилно.
Ако ниското ниво на тестостерон е проблем по време на пубертета, то може да се лекува добре и Сабине Клиш, която ръководи отделението по клинична и оперативна андрология в университетската болница в Мюнстер, знае пътя си. Дали неизпълнено детско бързане, хипогонадизъм или еректилна дисфункция: Пациентите, които търсят помощ от Kliesch и нейните колеги в Центъра за репродуктивна медицина и андрология, разбира се са контролирани от хормони като всички останали, но не са управлявани. И можете да се надявате, че тук ще получите диференцирана диагноза, а не някаква обща преценка. "Тестостеронът не обяснява всички аспекти на мъжествеността", казва Kliesch. Възрастният мъж се влияе не само от хормоните си, но и от околната среда.
Независимо от това, днес съществуват насоки и гранични стойности, добре обезпечени от ситуацията на изследване. Нормалното или патологично намаленото отдавна е противоречиво, сега изглежда очевидно, че стойности от дванадесет наномола тестостерон на литър кръв могат да се очакват при здрав мъж след пубертета; между осем и дванадесет наномола има сива зона, в която могат да се появят оплаквания. Препоръчва се терапия под стойност от осем наномола на литър, тъй като не всички симптоми са толкова безвредни, колкото намаляването на удоволствието. Това би било загуба, но не и риск за здравето.
Колкото и разнообразен да е тестостеронът в тялото, дефицитът може да бъде неспецифичен: „Има широк спектър от симптоми, които могат да засегнат тялото и ума“, казва Клиш. Космите по тялото намаляват, кръвообращението се влошава, костната плътност намалява, умората, изтощението и липсата на сън са сред последиците, апатичност и еректилна дисфункция. Въпросниците помагат за диагностицирането, но са необходими обширни тестове, за да се установи какво не е наред, ако възрастен мъж развие дефицит през живота си.
„Ако балансът на тестостерона бъде отново балансиран, пациентите с диабет например биха могли да се възползват значително“, обяснява Сабине Клиш. Тогава балансът на захарта може да бъде по-добре коригиран. „Ако има недостиг, тогава човек също трябва да се намеси. Тестостеронът е хормон, който е важен не само за сексуалността, но също така има широко влияние върху метаболизма. “Това се показва, например, чрез значителна загуба на тегло и мазнини, което е наблюдавано в няколко проучвания с мъже с наднормено тегло, чийто дефицит на тестостерон се лекува за дълъг период от време е била; метаболитният й синдром също беше отслабен. Ефективен и добре поносим, почетен професор по урология от Медицинския факултет на Университета в Бостън го препоръчва в рецензия като допълнение към арсенала от оръжия във "Войната срещу затлъстяването".
Подправете тялото с 500 милиграма на ден
Тестостеронът насърчава загубата на мазнини и изграждането на мускули, а също така многократно се свързва с агресивност. Въпреки че предозирането на щитовидната жлеза действително стимулира човек, тази връзка все още е необяснима с Testeron: „Поне няма данни, които да показват, че човек става агресивен, когато му се дава тестостерон“, казва Kliesch, подчертавайки, че от нормален споменават се физиологични нива в кръвта, а не злоупотреба, например за допинг. За сравнение: дозата, с която се лекува тийнейджър в подкрепа на пубертета, е 250 милиграма на всеки три седмици. Сабине Клиш знае от практиката, че някои мъже подправят телата си с 500 милиграма на ден, това е съвсем различно измерение. Не са редки случаите, в които засегнатите се оказват пациенти в своя отдел, тъй като злоупотребата с анаболни стероиди с тестостерон или съответни производни уврежда тестисите: „Те идват с проблеми с потентността и защото страдат от бездетие“.
Само в Съединените щати терапията с тестостерон е пазар за милиарди долари и освен официални рецепти, много мъже получават хормона и без рецепта в интернет, където рекламните фрази често им обещават младост, потентност и мъжественост. Въпреки това, няма такова нещо като „вирилна климактерия“, на което някои искат да противодействат. За разлика от женското тяло, което в определен момент от времето значително намалява производството на хормони в яйчниците, при мъжа не се случва такава промяна, нивото на тестостерон обикновено пада само бавно.
Съществуващите или нововъзникващи заболявания обаче могат да нарушат функцията на тестисите по-сериозно и да доведат до функционален хипогонадизъм. „Или защото тъканта вече не може да изпълни задачата, или защото липсват импулси, ние изследваме това и го третираме, ако е необходимо“, казва Сабине Клиш. Андрологът не само предупреждава срещу самолечение, но и срещу някои данни от САЩ, защото там се прави много, което не е непременно полезно. Има ясни насоки и препоръки, поради което дефицитът на тестостерон също се изяснява с кръвен тест и след това се лекува, ако е необходимо.
Сложното взаимодействие на хормоните също е проблем за всички онези, които се чувстват затворени в грешното тяло и които искат смяна на пола. Има клиники, които са специализирани в продължителни процеси, които засягат всички области на живота. Лечението с хормони е само първата стъпка, която улеснява малко жената да стане мъж, отколкото обратното: Това, което е накарало тестостерона да поникне през пубертета, например космените фоликули, разпределени по цялото тяло, се създава и не просто изчезва, когато внезапно естрогенът поема водещата роля. Ето защо ранният момент от процедурата често е от решаващо значение. „И в нашия отдел ние се грижим да осигурим един вид резерват за плодовитост за тези пациенти, в случай че по-късно искат да имат деца“, обяснява Kliesch.
Няма съмнение за това, тестостеронът играе важна роля за хората. И все още не са отговорени на всички въпроси. В Мюнстер се провеждат изследвания за това какво се случва на ниво рецептори, когато се използват хормони. А какво да кажем за стволовите клетки на тестиса. Известно е, че тестостеронът действа в мозъка, влияе върху лимбичната система и настроението. Но как точно все още е загадка. Изглежда, че друго е решено от септември, ако американското проучване от „Proceedings of the Royal Society B“ не бъде опровергано. Екип от изследователи показа, че тестостеронът и емпатията не се изключват взаимно, че повишените стойности не затрудняват четенето на лицата на други хора, разпознаването на емоционалното им състояние. Повече от 600 здрави мъже взеха участие в опитите; половината получи гел, който повишава нивата на тестостерон, другата половина получава само плацебо. Няма разлика в поведението или във въпросниците, обусловена от стероиди. Мъжете могат - и им е позволено да проявяват съпричастност. Тестостеронът вече не е оправдание.