Тестостерон и параплегия

Мъжете с увреждане на гръбначния мозък може да имат по-ниски нива на тестостерон, отколкото техните връстници. Това увеличава риска тази група да изпитва физически и психологически симптоми на твърде малко тестостерон.

Тестостеронът е полов хормон, който се среща както при мъжете, така и при жените, но в различни концентрации и начини на действие. Произвежда се в тестисите при мъжете; в по-малки количества и в кората на надбъбречната жлеза. При жените производството се извършва в яйчниците и надбъбречните жлези.

При мъжете тестостеронът е отговорен за изразяването на сексуалните характеристики, както и за растежа като цяло, натрупването на мускулна маса и съхранение на мазнини и осигурява производството на сперматозоиди.

Общата концентрация на тестостерон в кръвния серум трябва да бъде между 2,41 и 8,27 µg/l. Тези стойности се считат за нормални при възрастни мъже с взета кръвна проба между осем и десет сутринта. Вечерта нивото на тестостерон спада с около 20% (Voss, 2019).

От тридесетгодишна възраст нивата на тестостерон в тялото намаляват бавно и непрекъснато. Когато обаче настъпи травматично увреждане на гръбначния мозък, нивата могат да паднат бързо.

Симптоми на дефицит на тестостерон

Хронично ниските нива на тестостерон могат да бъдат свързани с множество симптоми и неблагоприятни промени:

Намалена мускулна сила
Намаляване на костната плътност
Качване на тегло
Сексуално отвращение и еректилна дисфункция
Намалено производство на сперматозоиди
нарушения на съня
Изпотяване (над нивото на парализа)
Промени в настроението
Намалена ефективност
Опасност (лято, 2019)

Други източници също споменават

Храносмилателни проблеми (склонност към запек)
Стомашен рефлукс
Слабост на пикочния мехур
Склонност към депресия
Тенденция към разширени вени (Müller, 2019)

Тестостерон при мъже с увреждане на гръбначния мозък

Мъжете с увреждане на гръбначния мозък имат по-ниски нива на тестостерон и свързаният с възрастта спад в производството на тестостерон започва по-рано от други (ISCoS, 2015). Изследванията на Университета в Мисури показват, че 70 до 80% от мъжете също са засегнати; Освен това ниските нива на тестостерон не са дългосрочна последица, но изглежда се появяват рано след настъпването на нараняването (Ducharme, 2019).

Последиците от липсата на тестостерон и ситуацията с параплегия

Последствията и симптомите на хронично ниско ниво на тестостерон, както е описано по-горе, могат да направят справянето с последствията и съпътстващите заболявания на увреждането на гръбначния мозък и техните ефекти още по-лошо. Загубата на мускулна маса и по този начин физическа сила прави z. Б. Трансфери и може да повлияе на мобилността и функционалната независимост

Умората, проблемите със съня (вж.: Нарушения на съня с параплегия), загуба на енергия (вж.: Fatique с параплегия) и апатичност могат да имат отрицателен ефект върху поддържането на здравословен режим, напр. Б. при постоянно облекчаване на налягането или прием на лекарства. Освен това, ако има хормонален дисбаланс, заздравяването на рани може да бъде нарушено, което също допринася за вече дадения риск от язва под налягане (виж: Развитие на точки за натиск).

Голям въпрос възниква, когато става въпрос за остеопороза: Хората с параплегия са по-склонни от други да развият остеопороза в костите под нивото на парализа (вж. Остеопороза и параплегия) и има подозрение, че по-ниските нива на тестостерон могат да допринесат за развитието на тази костна загуба. Има проучвания, които трябва да помогнат за по-доброто разбиране на принципа на причината/следствието на остеопорозата, тестостерона и нараняванията на гръбначния мозък, но засега няма ясни резултати.

Може би най-важното съображение за някои мъже е ефектът на тестостерона върху сексуалната активност. Ниските нива на тестостерон могат да доведат до сексуално недоволство и еректилна дисфункция, както и до намаляване на производството на сперматозоиди. Сексуалната функция с параплегия (виж: Сексуалност и параплегия) и плодовитост (виж: Бащите са с параплегия) обикновено е нарушена така или иначе. Хормонален дисбаланс може да направи съществуващите проблеми още по-трудни, което може да окаже значителен натиск върху параплегичните мъже и техните партньори, особено когато искат да имат деца (Ducharme, 2019).

Хормонозаместителна терапия: балансиране на нивата на тестостерон

Медикаментозното лечение за ниски нива на тестостерон може да се счита за подобряване на сексуалното влечение, сексуалната функция, мускулната сила и маса и за намаляване на риска от развитие на остеопороза. Балансираният хормонален баланс също може да има положително влияние върху сърдечно-съдовата система. Тъй като хората с параплегия и т.н. Ако имате риск от сърдечно-съдови заболявания, възстановяването на средните нива на тестостерон може да помогне. Смята се, че тези ползи от хормонозаместителната терапия при увреждане на гръбначния мозък все още предстоят по-големи, рандомизирани проучвания (ISCoS, 2015).

Заместващата хормонална терапия винаги трябва да се провежда само след подходяща диагноза и след консултация с лекар. Следните опции са налични в Германия:

гел

Гелът, съдържащ тестостерон, се нанася директно върху кожата, откъдето постепенно навлиза в кръвта. (Понякога се предлагаха и мазилки, чиято активна съставка се освобождаваше на порции. Въпреки това, поради дразнещите им свойства, мазилките бяха свалени от пазара в Германия.)

Инжекции

Налични са възможностите за краткодействащи и дългодействащи инжекции, при което с метода на краткодействащи инжекции, които се прилагат на всеки две до три седмици, първоначално се задейства висок хормон и нивото на хормона спада рязко до следващата инжекция. По-полезни са дългодействащите инжекции (тримесечни инжекции), с които може да се постигне постоянно ниво на тестостерон от 12 до 16 седмици.

Поглъщане през устата

Възможно е и перорално поглъщане на тестостерон, но той бързо се разгражда от черния дроб и не се предлага дълго в организма (Sommer, 2019).

Тестостерон и диета

В допълнение към медикаментозното лечение, нивото на тестостерон може да бъде положително повлияно от упражнения и загуба на тегло. Балансираната диета и приемът на различни микроелементи също могат да бъдат полезни. Важни хранителни вещества за производството на тестостерон са фибрите, магнезият, цинкът, селенът и витамин D (Özdemir, 2019).

Освен това „суперхрани“ като Б. Мака (перуански женшен) и Ашваганда (индийски женшен) могат да имат положителен ефект върху нивата на тестостерон. За повече информация вижте: Афродизиаци - създателите на удоволствието от природата

Въпроси, предложения и вашето мнение

на Таня Конрад
освободен 20.01.2020
актуализиран 15.07.2020