Тестостерон двуостър меч - планета санте

санте

АДАПТАЦИЯ

Рецептите за тестостерон (под формата на гел, таблетки, пластири, инжекции и т.н.) са се увеличили пет пъти през последните двадесет години в Съединените щати. Обещаваща за лечение на симптомите на стареене при хората, тази заместваща терапия понякога изглежда се смята за „магическо лечение“. Тази добавка обаче не е без опасност. Съществува противоречие по-специално по отношение на връзките между тестостерона и риска от сърдечно-съдови инциденти.

Кога е доказан дефицитът на тестостерон?

Диагнозата на дефицит на тестостерон (хипогонадизъм) е толкова по-лесна за поставяне, когато симптомите (вж. Таблица 1) се появят при млад мъж. Хипогонадизмът се потвърждава, когато концентрацията на тестостерон в кръвта се понижи по време на тестове, проведени в две последователни сутрини.

По-голямата част от тестостерона, произведен в тялото (главно от тестисите), се свързва с два протеина: албумин и глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Само 1 до 3% от хормона циркулира в свободна и следователно биологично активна форма в кръвта. От 30-годишна възраст тази активна фракция намалява, от една страна, защото производството на тестостерон намалява (по-малко от 1 до 2% годишно), докато това на SHGB се увеличава. След 45 години всеки трети мъж има ниски стойности на тестостерон. Няма обаче строг праг за определяне на дефицит на тестостерон след тази възраст.

Стареенето не е единствената причина за ниските нива на тестостерон. Те също се понижават при пациенти с определени хронични заболявания (вж. Таблица 2), без да се знае дали концентрацията на хормона е намалена от заболяването или ако намаляването на тестостерона предхожда заболяването.