Тест за орален глюкозен толеранс (oGTT) Какво означават стойностите на кръвната захар
През 24.-28. През седмицата на бременността се дължи орален тест за глюкозен толеранс (oGTT). Но какво точно е това и какво казват стойностите на теста за захар? Кога са критични и кога не? И какво, ако имам гестационен диабет? Поясняваме вашите въпроси относно теста за захарен стрес по време на бременност.
Съдържание
Какво е oGTT?
OGTT (орален тест за глюкозен толеранс) е тест за кръвна захар, който също се нарича тест за стрес за захар. По време на бременност той разпознава гестационния диабет (гестационен диабет), ако нивата на кръвната захар са подозрителни. Извън бременността се извършва при съмнение за диабет тип 2.
Гестационният диабет означава, че панкреасът вече не е в състояние да произвежда толкова инсулин, колкото му е необходимо. Захарта, която се абсорбира през тънките черва, вече не може да бъде насочена достатъчно бързо в телесните клетки и там да се метаболизира. В резултат на това нивата на кръвната захар се повишават.
Ранното откриване е важно!
Постоянно високото ниво на кръвната захар уврежда съдовете, включително тези на плацентата. Освен това клетките на бебето се заливат със захар. И двете могат да имат последствия - включено е всичко - от ниско тегло при раждане до по-късно затлъстяване. Не може да се изключи преждевременно раждане или спонтанен аборт, ако гестационният диабет не бъде открит!
Следователно се провежда малък тест за пристрастяване за всички бременни жени между 24-та и 28-та седмица на бременността. Това обаче не е oGTT, въпреки че и тук захарен разтвор се прилага перорално. Но не е нужно да сте трезви, за да направите това.
Действителното oGTT следва само ако има повишен риск (семеен риск, тежко наднормено тегло и т.н.) или повишени стойности в теста за търсене и само тогава се покрива от здравната каса. Ако решите да вземете теста за голямо натоварване със захар (75 mg-oGTT) от самото начало, за съжаление ще трябва да го платите сами.
Ето как действа oGTT (75 mg)
През трите дни преди назначаването на oGTT трябва да ядете нормална диета с високо съдържание на въглехидрати (150 до 250 mg въглехидрати на ден). 8-10 часа преди това нямате право да ядете нищо или да пиете нещо подсладено. Пушенето също е табу преди и по време на теста, както и алкохолът (и двата действително се прилагат през цялата бременност). Най-добре е да обсъдите с вашия гинеколог кое лекарство трябва да приемате след теста.
OGTT, който обикновено започва между 6 сутринта и 8 сутринта, се състои от няколко части:
- определяне нивото на кръвната захар на гладно
- пиене на 250 ml захарен разтвор, който съдържа 75 грама глюкоза
- вземане на кръв след един час
- поредното вземане на кръв след още един час
- обсъждане на ценностите веднага щом се върнат от лабораторията
Силно концентрираната глюкоза може да се метаболизира достатъчно в рамките на един час, само ако панкреасът произвежда достатъчно инсулин. Ако инсулинът е недостатъчен, какъвто е случаят с диабета, нивото на кръвната захар се повишава по-рязко и остава на високо ниво по-дълго, отколкото би било в случай на добре функциониращ панкреас. Това показват ценностите.
Стойностите на кръвната захар: нормален, граничен или ясно гестационен диабет?
Важно е дали кръвта е взета от вената или от върха на пръста. Следващата таблица показва стойностите във венозна кръв. Стойностите на гладно са еднакви за венозна кръв/кръв от пръстите. Стойностите за 1 и 2 часа обикновено са с 20 до 40 mg по-високи за върха на пръста.
| Трезво | 125 mg/dl |
| след 1 час | 200 mg/dl |
| след 2 часа | 200 mg/dl |
* Граничните стойности могат да се различават в различните лаборатории. Ето защо, ако се съмнявате, моля, винаги попитайте Вашия лекар! Това също може да види стойностите във връзка с други фактори много по-добре, отколкото всяка таблица би могла.
Обикновено е достатъчно за диагностициране на гестационен диабет, ако само една стойност е ясно увеличена. Ако стойностите са на границата, ще трябва сами да проверявате нивото на кръвната си захар редовно през следващите няколко седмици и като предпазна мярка поддържайте диетата си с възможно най-ниско съдържание на захар. Вероятно ще трябва да участвате отново в oGTT след това.
Опасност: Има фактори, които могат да повлияят на метаболизма на захарта. Диетата в предходните дни, времето на деня (и дори времето на годината) и взетите лекарства могат да фалшифицират стойностите. Дори настинка или възпаление могат да причинят повишени стойности. Въпреки това човек е прав да бъде двойно внимателен по време на бременност.
Гестационен диабет и какво сега?
Ако лекарят ви е диагностицирал гестационен диабет, първо можете да се радвате, че той е открит за щастие! Защото сега можете да направите нещо, така че бебето ви все още да се роди здраво.
Паниката е абсолютно неуместна, но трябва да действате. Първо гинекологът ще ви изпрати при диабетолог. В зависимост от вашите стойности, те ще обсъдят с вас дали промяната в диетата е достатъчна или е необходимо приложение на инсулин. Не се страхувайте от това, и двете са досадни, но изпълними, все пак го правите за вашето бебе.
Диета при гестационен диабет
Промяната в диетата означава консумация на възможно най-малко захар и прости въглехидрати. Между другото, тази препоръка винаги се отнася за бременност, а не само за диабет. Отсега нататък винаги трябва да избирате пълнозърнести храни пред бяло брашно. Подсладените напитки са табу. Вместо това във вашето меню има много зеленчуци, плодове, месо, които не са с много високо съдържание на мазнини, млечни продукти и др. Има също вода и неподсладени чайове и само случайно шприц.
Сега трябва сами да измервате нивата на кръвната си захар редовно. Това може да се направи с малка лопатка в върха на пръста (внимание: различни гранични стойности!). По този начин можете бързо да видите кои храни са полезни за вас и кои не. С тези съвети, релаксация и много упражнения със сигурност ще поставите здравето си под контрол и бебето ви ще се оправи. Но не пропускайте редовните прегледи при диабетолог и гинеколог. Тогава всичко ще се оправи!
Често срещани въпроси
Колко време трябва да бъда трезвен преди ogTT?
Не е нужно да сте трезви за теста за малка зависимост (50 mg). С 75g oGTT не бива да ядете или пушите 8 до 10 часа преди това. Тъй като обикновено се провежда сутрин, просто си спестявате закуска. Но трябва да спрете да хапвате хладилника през нощта.
Какво трябва да ям в дните преди теста за глюкозен толеранс?
За трите дни преди теста трябва да ядете „нормална“ диета с високо съдържание на въглехидрати. Ако спестите от това сега, бихте фалшифицирали стойностите в ущърб на вашето бебе.
Въглехидратите се намират в изобилие във всички видове захар, както и в нишестените храни. С хляб и кифли, сладкиши и тестени изделия, сок и плодове и т.н., вече можете да хапнете още едно добро ястие.
Колко време работи oGTT?
Тъй като трябва да изчакате един час между вземанията на кръв, големият тест за стрес за захар отнема поне 2, но обикновено повече от 2,5 - 3 часа. В крайна сметка рядко е ваш ред да действате.
Колко време ще отнеме за получаване на стойностите на oGTT?
Лабораториите работят с различна скорост. Но резултатите трябва да са налице най-късно след една седмица. Обикновено след около 3 работни дни.
Трябва ли сам да плащам oGTT?
Да и не. Ако решите да направите това на първо място, ще трябва да платите теста сами. Ако в теста за пристрастяване има необичайни стойности или ако принадлежите към рискова група, здравноосигурителната компания обикновено поема разходите. Най-добре е предварително да попитате Вашия лекар.
Кога не трябва да се извършва oGTT?
Ако тестът за търсене вече е показал значително повишено ниво на кръвната захар, oGTT не е необходим. Това би натоварило твърде много панкреаса. По същия начин, ако вече сте заченали с диабет.
Имате ли въпроси относно теста за захарно натоварване (oGTT)? След това ни напишете коментар!