Тест за кръпка за откриване на контактни алергии; аптечно списание

При теста за пластир (тест за гипс, тест за пластир) дерматологът прилага възможни алергени към гърба. След един до четири дни той проверява реакцията

Тестът за пластир е вид тест за алергия. Може да се използва за проверка дали има забавена свръхчувствителност под формата на алергия към определени вещества, известни като алергени. Лекарите наричат ​​тази реакция на имунната система алергия от късен тип или алергия от тип IV. Тестът за пластир е особено подходящ за откриване на контактни алергии, като алергия към никел.

Как работи тестът за кръпка?

При теста за пластир се предизвиква изкуствено алергична реакция. Дерматологът или специалистът по алергии, известен още като алерголог, прилага серия от тествани вещества под формата на мехлеми или разтвори върху кожата на гърба. Всеки от тях съдържа определено вещество, което може да действа като възможен алерген. В зависимост от въпроса със стандартната серия се тестват или най-често срещаните контактни алергени, или специални алергенни групи, например серията аромати. За разлика от теста за убождане, тестът за пластир не надрасква кожата, а само нанася върху повърхността мазила или разтвори, съдържащи алерген. Следователно това е така нареченият тест за кръпка. Лекарят използва специални пластири (пластири) с малки камери, които гарантират, че тестваните вещества имат интензивен контакт с кожата за период от 24 или 48 часа.

Как се оценява тестът за кръпка?

В случай на алергия, собствената имунна система на организма реагира прекомерно и специфично на определени тестови вещества със своите имунни клетки. В този случай, около един до два дни след теста за пластир, се появяват кожни реакции като зачервяване, подуване, сърбеж и евентуално също малки мехури или, в краен случай, плачещи кожни дефекти като израз на алергично възпаление, контактен дерматит. Лекарят изследва гърба и отбелязва тестовите области, в които могат да бъдат открити алергични реакции. Това е резултатът от 24 или 48 часа. Освен това той изследва кожата отново един ден по-късно и записва 72-часовия резултат, тъй като обикновено само тогава може да бъде разпозната максималната реакция на теста. Понякога може да е необходима друга проверка след 96 часа. Той записва силата на реакциите в протокол за тестване и, ако е необходимо, издава пропуск за алергия.

Борба със сенна хрема

Кога е възможен тест за кръпка?

Тестът за пластир е подходящ за откриване на късни алергични реакции като контактни алергии. За разлика от сенната хрема, например, имунната система реагира само часове до дни след контакт с алергена. Тази реакция е известна като алергия от късен тип или тип IV. Съответните алергени могат да бъдат намерени например в козметиката или модните бижута. Контактните алергии са особено често срещани в определени професионални групи, например при фризьори, металообработващи, в строителната индустрия и в здравната служба. По-специално консервантите, ароматите и венците, както и металите могат да бъдат важни професионални алергени.

Ако има съмнение за контактна алергия, за предпочитане се използват специални тестови серии с алергенни групи, за които е известно, че са често срещани причинители на алергии. При определени условия могат да бъдат тествани и оригинални тъкани, които пациентът носи. Например козметиката и продуктите за лична хигиена, които обикновено остават на кожата, могат да бъдат тествани в първоначалното си състояние. Други вещества, които обикновено влизат в кратък контакт с кожата, като сапуни, шампоани или душ гелове, обаче не са, защото те дразнят кожата по време на теста и по този начин симулират алергична реакция.

Тест за кръпка може да се използва и за откриване на така наречените фотоалергични реакции, които са причинени от факта, че определени вещества, като лекарства, се превръщат в алергени чрез излагане на слънчева светлина и след това предизвикват алергична кожна реакция. При такъв специален тест за пластир лекарят прилага пробите върху кожата на гърба и по-късно облъчва тестовите полета с UV лампа.

Каква е ползата от теста за кръпка?

Тестът за пластир е важен тест за разкриване на причината за контактна екзема. След като алергенът бъде идентифициран, засегнатите могат да го избегнат в много случаи. Понякога е достатъчно да се направи без определена козметика или бижута. Ако се развият силни алергии към професионални вещества и професионалният контакт с кожата не може да бъде избегнат въпреки защитните мерки, може да се наложи при определени обстоятелства да се откаже от специална дейност, в най-лошия случай промяна в професията.

Какви са рисковете от тест за кръпка?

Тестът за пластир има малко рискове, тъй като алергените се прилагат върху кожата в ниски концентрации. В случай на силни алергични реакции обаче тестът за пластир може да се възприеме като неудобен поради сърбежа на мястото на теста. В редки случаи, при много силна алергия, могат да възникнат реакции извън тестовата зона, така наречените разсейващи реакции. В случай на хора, които вече са имали много силни реакции, може да има смисъл да не тестват отново или да разреждат тестваните вещества.

Кога не трябва да се извършва тест за кръпка?

Преди да започне изследването, лекарят изследва кожата в съответната област. Тъй като тестовите пластири могат да се прилагат само ако областта е без възпалителни кожни промени. Тест също не трябва да се извършва след силна слънчева светлина или излагане на солариум, тъй като UV лъчите могат да отслабят алергичните кожни реакции. Бременност, инфекциозни заболявания или изразено текущо кожно заболяване също могат да бъдат причина за отлагане или неизпълнение на теста.

Какво да търсите в теста за кръпка?

Има няколко неща, които трябва да обмислите преди тест за корекция. Важно е тестваното място да няма косми и кожата да е суха и без мазнини, за да може тестовият пластир да залепне правилно и контактът между кожата и алергена да е гарантиран.

Всеки, който се подложи на тест за кръпка, трябва от началото до края на теста:
• Въздържайте се от къпане и избягвайте целия си гръб при душ
• не спортувайте
• не се слънчеви бани и не ходете в солариума
• Уверете се, че пластирът остава сух, не се отлепва и не се плъзга
• Не драскайте, ако тестовото място сърби
• Закрепете тестовия пластир с допълнителни лепящи ленти, ако се е отлепил
• Информирайте лекаря, ако кожните реакции се забавят след оценка на пластира

Какво ограничава валидността на теста за кръпка?

Резултатите от теста за кръпка не винаги са ясни и надеждни. Кожната реакция се оценява според определени обективни критерии. Те включват зачервяване, подуване и образуване на възли и везикули. Оценката обаче не е напълно свободна от субективна интерпретация. Освен това възпроизводимостта на резултатите от теста не винаги е гарантирана, т.е.едни и същи тестове на един и същ пациент могат да покажат различни резултати.

Резултатите от теста за кръпка могат да бъдат пристрастни или трудни за интерпретация
• пластирът не залепва правилно или е напоен
• пациентът е алергичен към пластира
• Тестовете се извършват с нестандартизирани вещества като оригинални вещества, чието съдържание на алергени може да е твърде високо и чийто потенциал за дразнене на кожата е неясен
• кожата в тестваната зона е била повредена от патологични промени или UV лъчение
• Приемат се лекарства, потискащи имунната система, като кортикостероиди, имуносупресори

Консултантски експерт: Privatdozent Dr. Йорг Клейне-Тебе, лекар по дерматология и венерология, алергология и екологична медицина, Център за алергия и астма Вестенд в Берлин Шарлотенбург

---