Тест за AMH хормон
Тестът за AMH хормон е кръвен тест, който може да се събира през целия менструален цикъл, без да е необходимо обучение. Ако стойностите са високи, обикновено над 5 ng/ml, най-вероятно пациентът страда от синдром на микрополикистозните яйчници, най-често свързан с ановулация. Стойност по-малка от 1 ng/ml показва намален яйчников резерв, което често изисква допълнителни изследвания и ускоряване на процеса на бременност.
Статия, направена с участието на лекаря Лусия Лучиян, специалист по акушерство-гинекология, с компетентност в асистираната човешка репродукция. Доктор по медицина, Колонен медицински център:
1. Какво изисква тестването и какво обучение включва?
Овариалният резерв е броят на фоликулите, с които жената се ражда и консумира до настъпването на менопаузата. Овариалният резерв може да бъде оценен или чрез ултразвук чрез преброяване на антралните фоликули, или чрез анализ на Amh (анти-Мюлеров хормон). Това е кръвен тест, който може да се събира през целия менструален цикъл, без да е необходимо обучение. Вярно е обаче, че стойността му може да бъде повлияна от контрацептивно лечение, гестагени, хормонозаместителна терапия, лечение на инхибиране на хипофизата - използвано при пациенти с ендометриоза. Стойността намалява с възрастта, но също и след операция на яйчниците. Не намалява след стимулация на яйчниците. Резултатът може да варира в различните лаборатории, но стойността винаги е свързана с ултразвуковата оценка.
2. Каква роля играе тестването за определяне на степента на плодовитост?
Женското безплодие може да се основава на няколко патологии, като патологията на яйчниците е една от тях. Amh не определя степента на плодовитост, но ни дава информация за възможна патология на яйчниците. Ако стойностите са високи, обикновено над 5 ng/ml най-вероятно пациентът страда от синдром на микрополикистозните яйчници, най-често свързан с ановулация. Стойност по-малка от 1 ng/ml означава намален яйчников резерв, който често изисква допълнителни изследвания и ускоряване на процеса на бременност. Нормалната стойност на AMH и възраст под 35 години осигуряват максималните шансове за успех на процедурата за ин витро оплождане. Разбира се, малък Amh на възраст под 35 години предоставя по-голям шанс за успех, отколкото малък Amh на възраст над 35 години, или Amh, отгледан на възраст над 40 години. Това, което искам да подчертая, е, че в процеса на зачеване възрастта на майката е най-важният фактор за успех.
3. Как да тълкуваме резултатите?
Резултатите се интерпретират в клиничен контекст и както бе споменато по-горе, може да се диагностицира синдром на микрополикистозни яйчници или намален яйчников резерв. Адекватен яйчников резерв се характеризира със стойност на Amh от 1-3 ng/mL. Резултатът от анализа е много полезен за нас на първа консултация за безплодие, за да установим диагноза и да изложим реалните шансове за забременяване по естествен път или чрез ин витро оплождане.
4. Какви други разследвания са необходими?
За пълна оценка на женския плодовитост също е необходимо да се извършат:
- Тест за генитални инфекции хламидия, микоплазма, уреаплазма
- Папанална цитонамазка и HPV изследване
- Тестване на фалопиевите тръби
- Тестване на функцията на щитовидната жлеза
Разбира се, оценката на плодовитостта при жените е свързана с плодовитостта при мъжете чрез извършване
параметри на спермата.
5. Какъв съвет имате за пациентите?
Да се извърши тестът на Amh, ако те имат случаи на ранна менопауза при майката в семейството, ако са претърпели операция на яйчниците, ако имат ендометриоза, ако са имали химиотерапия. Препоръчвам им да не забавят зачеването, тъй като процедурата за ин витро оплождане със собствени яйцеклетки им помага, докато има яйчников резерв. Ако тя е изчерпана и пациентът е в пременопауза, решението е само дарените ооцити.