Термини около сърцето; Сърце; Тираж; Области на опит; Интернисти в мрежата
Сърдечен дебит
Сърдечният обем (HMV) е количеството кръв, което сърцето изпомпва в кръвния поток за една минута. Известен е още като сърдечен дебит (СО). CO е мярка за това колко сърце може да изпомпва. Изчислява се от сърдечната честота (HR) и ударния обем (SV): HR x SV = CO. В покой CO е около 4,5 до 5 литра в минута. Ако сърцето трябва да изпомпва по-бързо, например когато човек се упражнява физически, CO може да се увеличи до 20 литра в минута, а за спортисти с издръжливост дори до 35 литра.
Кардиологът определя сърдечния дебит най-точно с десен сърдечен катетър. Той обаче може приблизително да бъде изчислен с помощта на други, неинвазивни изследвания като магнитно-резонансна томография (MRT) или ехокардиография. За да определи колко добре сърцето на пациента може да изпомпва, кардиологът ще определи така наречената фракция на изтласкване в допълнение към CO. Лекарят може да измери това лесно и безопасно с ултразвуково сканиране на сърцето (ехокардиография).
Когато сърцето вече не може да изпомпва правилно, CO е по-ниско, отколкото при здрави хора, например със слабо сърце или със сърдечна клапа. Дори при слабо работеща щитовидна жлеза, CO може да бъде по-ниска от нормалната. Сърдечният обем обикновено е по-висок от обикновено, когато човек има треска, анемия или свръхактивна щитовидна жлеза.
Сърдечна честота: тахикардия и брадикардия
Сърдечната честота (HR) е броят на сърдечните удари в минута. При здрави възрастни сърцето бие около 60 до 90 пъти в минута. При деца и новородени сърцето бие много по-често: при новородени около 120 пъти всяка минута. Но това е нищо в сравнение с животинското царство: Колибри имат пулс между 800 и 1000 удара в минута! Слоновете обаче са само между 15 и 30.
Колко бързо бие сърцето зависи не само от възрастта, но и от физическото напрежение и нивото на тренировка: Когато се упражнява, сърдечната честота може да се повиши до максимум 160-180 удара в минута. При спортистите с издръжливост сърцето бие много по-рядко, отколкото при нетренираните хора, около 40 до 50 пъти в минута. Колко бързо бие сърцето се контролира от симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, както и от хормоните, особено хормоните на стреса адреналин и норадреналин. Когато сърцето бие по-бързо от обикновено, това се нарича Тахикардия, означава по-бавен от нормалния пулс Брадикардия.
Лекарят определя сърдечната честота чрез прослушване със стетоскопа или на електрокардиограмата. Измерването на пулса на китката дава първа следа.
Сила на удара
Ударен обем (SV) е количеството кръв, което сърцето изпомпва в тялото, когато сърцето бие. При здрави хора SV в покой е около 70 милилитра (ml). С помощта на ударния обем се изчислява сърдечната мощност, т.е. количеството кръв, което сърцето изпомпва в тялото за една минута.
Фракция на изтласкване = фракция на изтласкване
Фракцията на изтласкване (EF) е количеството кръв, което лявата камера на сърцето изпомпва в тялото спрямо общото количество кръв, което е в камерата. В отпуснато състояние има около 140 милилитра кръв в лявата камера. Когато сърцето бие, сърцето изпомпва 80 милилитра кръв в главната артерия, така че фракцията на изтласкване е 57%. При здрави хора EF е над 50 до 60%, младите хора имат EF от 65-70%. При хора с тежка сърдечна недостатъчност EF дори пада под 25% и сърцето, което е твърде слабо, не може да снабди тялото с достатъчно кръв.
Лекарят може да определи EF с помощта на различни техники за изследване. Най-лесното и най-малко опасно е ултразвуковото изследване на сърцето (ехокардиография).
Критично сърдечно тегло
Здравото сърце на възрастен тежи около 300 грама. В случай на някои заболявания, например високо кръвно налягане или дефекти на сърдечната клапа, сърцето се увеличава, така че все още може да снабдява тялото с достатъчно кръв. В началото клетките на сърдечния мускул се увеличават (хипертрофия). Ако сърдечното тегло надвиши 500 грама, коронарните артерии вече не могат да снабдяват сърцето с достатъчно кислород. Резултатът е разширяване на сърцето, известно в техническия жаргон като "дилатация". Сърцето вече не може да изпомпва достатъчно кръв в тялото и се развива сърдечна недостатъчност.
Сърцето се увеличава и при хора, които спортуват редовно и интензивно. По този начин сърдечният мускул може лесно да свърши допълнителната работа по време на физическо натоварване. Въпреки това, дори и при спортисти с издръжливост, сърцето не тежи повече от около 500 грама.