Терапия за здравето на животните при бъбречни заболявания PTA форум
От Верена Арзбах, Офенбах/Домашните любимци често страдат от хронично бъбречно заболяване в напреднала възраст. Ако се диагностицира, голяма част от бъбречната тъкан обикновено вече е повредена. След това обаче някои терапевтични мерки могат да забавят развитието на болестта и да дадат възможност на животното да води до голяма степен нормален живот.
„Моята котка почти няма апетит, но е изключително жадна. Тя пие много повече от преди. Забелязах и неприятна халитоза при нея. “Когато прави такова изявление, PTA и фармацевтът трябва да обърнат внимание, особено ако котката е по-възрастна. Описаните симптоми показват хронично бъбречно заболяване (ХБН), по-рано обикновено наричано хронична бъбречна недостатъчност. ХБН засяга повече от 30 процента от котките на възраст над 15 години и е една от водещите причини за смърт. Но кучетата също могат да бъдат засегнати. Пудели, бернски планински кучета и йоркширски териери са особено податливи, както фармацевтът Александър Якше от Дармщад докладва на семинар за здравето на животните в Асоциацията на фармацевтите на Хесиан в Офенбах.
"width =" 320 "height =" 319 "/>
Снимка: Shutterstock/Африка Студио
Както при хората, бъбреците също поемат много различни функции при четириноги приятели: „Те активно филтрират токсичните метаболитни продукти и чужди вещества от кръвта и ги отделят“, казва Якше. Но бъбреците също регулират водния баланс на организма и гарантират, че важните вещества се реабсорбират от първичната урина. Не на последно място те участват в регулирането на киселинно-алкалния баланс, електролитния и минералния баланс и кръвното налягане. За целта в бъбреците се произвеждат някои хормони, включително еритропоетин, калцитриол и ренин.
Увреждането на бъбреците може да е резултат от свързано с възрастта преустройство на тъканите, но също и от инфекции с бактерии или вируси, високо кръвно налягане, тумори, токсини или лекарства, каза Якше. »Останалите нефрони могат първоначално да компенсират загубата на функционална бъбречна тъкан чрез допълнителна работа. Но в един момент и те са претоварени “, обясни фармацевтът. Налягането в бъбречната тъкан се увеличава и по-големи молекули като протеини навлизат в урината. Фосфатите, уреята и креатининът остават в кръвта. Това допълнително уврежда останалата бъбречна тъкан, създавайки порочен кръг.
Болестта обикновено остава неоткрита от месеци до години. „При диагностицирането 65 до 75 процента от нефроните обикновено вече са унищожени.“ В допълнение към загуба на апетит и повишена жажда поради липса на концентрация на урина, гадене, повръщане, мускулна слабост, лошо качество на козината, пърхот или скучна коса също могат да показват увреждане на бъбреците. Поради намаленото производство на хормона еритропоетин, който играе роля в образуването на червените кръвни клетки, животните често са слаби и уморени, а устната лигавица например често изглежда бледа и измита поради намаления брой на червените кръвни клетки. В допълнение, увеличеното количество урея в кръвта може да предизвика силен лош дъх при животните, каза Jaksche. Ако собственикът на домашен любимец съобщи тези симптоми в аптеката, PTA или фармацевтът трябва незабавно да го насочат към ветеринарния лекар, подчерта той.
Увреждането на бъбречната тъкан е необратимо и регенерацията не е възможна. "Лечението обаче може да ограничи прогресирането на болестта и да даде възможност на пациента да води комфортен, до голяма степен нормален живот", подчерта Джекше. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-добри са перспективите. Следователно за ранно откриване собствениците на домашни любимци трябва редовно да проверяват стойностите на кръвта и урината от ветеринарен лекар при всички котки и кучета на възраст от седем.
Има специални бъбречни диети за пациенти с ХБН. Фуражът има намалено съдържание на фосфати, за да се избегне натрупването на фосфат в кръвта или да се избегне допълнително засилване на съществуваща хиперфосфатемия. Друга особеност на специалния фураж е намаленото съдържание на протеин. "По-малко протеин трябва да означава по-малко работа за бъбреците", казва Якше. За разлика от това, за хората с хронична бъбречна недостатъчност, експертите сега се отказаха от препоръчването на тежки протеинови ограничения, тъй като проучванията показаха, че това не спира прогресията на бъбречното заболяване.
"width =" 300 "height =" 309 "/>
Много жажда, но малко апетит: Това може да са признаци на хронично бъбречно заболяване при котките.
Снимка: Shutterstock/Phensri Ngamsommitr
Нуждата от протеини обикновено е висока при котките, казва Jaksche. Приемът на протеини не трябва да се намалява твърде много, защото животните с бъбречни заболявания се влошават бързо физически, подчерта той. Те са зависими от лесно смилаема храна с минимално съдържание на висококачествен протеин.Друг проблем е, че животните обикновено не приемат диетичната храна с ниско съдържание на протеини. Поради заболяването при всички случаи те имат загуба на апетит, така че храненето с не особено вкусната лека храна е предизвикателство за собственика на практика. Якше препоръча постепенно да се променя нормалната храна към бъбречната диета. Няколко по-малки хранения също са по-добри от няколко големи. Също така може да помогне да се храниш извън ръцете в началото. Фармацевтът предполага, че може да се опита и да затопли храната, за да стимулира апетита чрез по-интензивната миризма. Вкусът на фуража може да се подобри и чрез добавяне на малки количества месо или рибен бульон или пилешки бульон.
Не поставяйте таблетки във фуража
Ако е възможно, собственикът не трябва да смесва таблетки за животното с храната, така че животното да не свързва храната с неприятно преживяване. "Най-важното: пациентите с ХБН трябва да се хранят", подчерта Джекше. „Ако изобщо не приемат бъбречната диета, на тежко болните животни трябва да се дава храна, която те приемат, дори ако става въпрос за нездравословни храни като варена шунка, колбаси от черен дроб или колбаси с месо“, посъветва фармацевтът.
"width =" 300 "height =" 227 "/>
За животни с бъбречни заболявания има специална храна с намалено съдържание на фосфати и протеини.
Снимка: Shutterstock/Алена Лебедзева
За да се намали усвояването на фосфатите, може да се смеси и специално фосфатно свързващо вещество с храната на животните. Това улавя фосфат от храната в червата, той не се абсорбира и отделя отново. Съответните препарати се предлагат в аптеката като прах или в течна форма. Когато се използват фосфатни свързващи вещества, съдържащи калциев карбонат, нивото на калций трябва да се проверява редовно, препоръчва Jaksche. Безкалциевите свързващи фосфати са по-добри. Важно: Винаги трябва да се държите на разстояние от прилагането на други лекарства.
Също така е важно да се гарантира, че пациентите с животни имат достатъчен прием на течности. Бъбреците не са в състояние да концентрират урина, така че животните отделят големи количества урина. Ако не пиете достатъчно, животозастрашаващата дехидратация заплашва. Съветите на Jaksche: »Животното трябва да се дава по-скоро влажна, отколкото суха храна, а собственикът на домашния любимец може също да смеси топла вода, пилешки бульон или рибен бульон в храната. Винаги трябва да има прясна вода за пиене; в апартамента могат да се поставят няколко купи за отслабени животни. ”Фонтанът за питейна вода също може да увеличи количеството вода, което пиете, тъй като много котки предпочитат да пият течаща вода. В напредналите стадии подкожната инфузия на течности може да помогне. Собственикът на животни може да се научи как да ги прилага от ветеринарен лекар.
Консултирайте се с ветеринаря
Собствениците също трябва да следят нивото на калий в кръвта на домашния си любимец. Повечето бъбречни диети са подсилени с калий, в противен случай калият също може да бъде добавен в съответствие с инструкциите на ветеринарния лекар, каза Jaksche. За стимулиране на апетита в някои случаи може да се дава добавка с витамин В12 след консултация с ветеринарния лекар. Може да се наложи животното да получи лекарства за регулиране на кръвното налягане; тук също трябва да се направи консултация с ветеринарен лекар. Той трябва редовно да проверява кръвните параметри, лекарствата и диетата и да ги коригира, ако е необходимо. Фармацевтът Якше каза, че много животни все още могат да живеят безсимптомно в продължение на месеци или години въпреки болестта. /
Остра бъбречна недостатъчност
За разлика от хроничното бъбречно заболяване (ХБН), острата бъбречна недостатъчност (ANI) води до внезапна пълна или частична недостатъчност на бъбречната функция. Това се дължи най-вече на отравяне, например от етилен гликол, стафиди, талий (отрова за плъхове) или болкоуспокояващи. Намаленият приток на кръв към бъбреците поради анестезия или циркулаторен шок, както и механични травми, като автомобилна катастрофа, също могат да предизвикат остра бъбречна недостатъчност.
ANI обикновено е остър или прекостен (изключително бърз). Животното отделя големи количества неконцентрирана урина или вече не е възможно да се отдели урина. Освен това може да има повишена температура, слабост, загуба на апетит, дехидратация, повръщане, диария, кървави изпражнения/урина и в краен стадий кома и смърт. Лечението трябва да бъде симптоматично, животното трябва да отиде при ветеринар възможно най-скоро.