Терапия за остеоартрит - текущото състояние; какво можете да направите в момента
Какво е остеоартрит?
Остеоартритът описва болезненото ограничение на подвижността на ставите поради загубата на синовиална течност, което осигурява способността да се плъзга при движение. Без смазка хрущялите се трият един в друг, което се износва и ги уврежда. Резултатът е силна болка и деформации на ставите.
Важна информация за терапията на остеоартрит
Има различни терапевтични подходи за лечение на артроза, всеки от които се основава на степента на заболяването и здравословното състояние на пациента. В повечето случаи противовъзпалителните лекарства и болкоуспокояващите могат да облекчат първите симптоми. В случай на остеоартрит в областта на коляното или тазобедрената става, също се използват ортопедични помощни средства за стабилизиране на ставата, като превръзки или буферни пети.
Комбинираното лечение постига по-добри резултати от лекарствената и немедикаментозната терапия. Акупунктурата, топлинните процедури и трудовата терапия се оказаха ефективни за облекчаване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването. Освен това пациентите се насърчават да укрепват мускулите си, за да дадат на ставите по-голяма стабилност.
Кога е необходима терапия на остеоартрит?
Тъй като остеоартритът не може да бъде обърнат, терапията на остеоартрит се препоръчва веднага след появата на първите признаци. Целта на терапията е не само да облекчи симптомите и да възстанови мобилността на пациента, но в най-добрия случай и да спре болестта. Ето защо са необходими незабавни терапевтични мерки от самото начало.
Каква болка има човек при остеоартрит?
Симптомите и оплакванията при артроза могат да се различават в зависимост от стадия и вида на заболяването. Като правило симптомите се увеличават с напредването на заболяването. В медицината се прави разлика между четири различни стадия на артрит:
Етап 1
В началния етап хрущялният слой загрубява поради намаляващата синовиална течност и е покрит с по-малки разкъсвания. Появява се леко износване, което често причинява малко или никакъв дискомфорт на засегнатите.
Етап 2
Прогресивното износване на хрущяла се отразява в образуването на белези. В някои случаи костната тъкан под увредения хрущял частично умира или се образуват кисти, които оставят кухини в тъканта. Това е фазата, в която обикновено се появяват първите симптоми и засегнатите търсят медицинска помощ въз основа на това.
Етап 3
На третия етап атрофията на хрущяла е по-напреднала, така че ставното пространство между костите става все по-малко. В резултат на това костите са все по-стресирани и износени. Обикновено вече се развиват остеофити или костни израстъци. Подвижността на пациентите често е вече нарушена и възпалението се увеличава.
Етап 4
На този етап хрущялът вече е силно намален (плешива кост). Това води до разтриване на костите, причинявайки силна болка. Костите се деформират и сплескват от постоянното триене. По краищата на ставата костните израстъци (костни шпори) се увеличават. Това може да доведе до втвърдяване на ставите.
Началото на остеоартрит обикновено се проявява в следните симптоми:
- Усещане за напрежение и скованост на ставите
След дълги периоди на почивка, особено сутрин след събуждане, ставите се чувстват сковани и отнема време, докато не станат напълно подвижни отново. - Начална болка след фаза на почивка
Коленете и бедрата болят след дълги периоди на седене и ставите се чувстват сковани. Само след няколко стъпки болката забележимо намалява. - Намалена сила
В някои случаи има внезапна загуба на сила, краката неволно се закопчават или предмети не могат да се държат. Засегнатите хора често изпускат нещата или вече не могат да отворят брави. - Ставни шумове
Звуковото пукане или други шумове при движение могат да показват началото на остеоартрит. - Ограничение на подвижността
Загуба на подвижност дори без болка, особено проблеми с обличането и събличането или навеждането.
Ако остеоартритът е по-напреднал, възможни са следните симптоми:
Колкото повече напредва остеоартритът, толкова повече се нарушава функцията на ставата.
Как може да се диагностицира артрозата?
В подробна дискусия лекар-пациент се изготвя подробна анамнеза, която оценява хода на заболяването и симптомите. Това е последвано от физически преглед. Въз основа на резултатите от анамнезата и изследването може да се получи първо впечатление за степента на заболяването.
За по-точна диагноза е необходима рентгенова снимка, която обикновено улеснява разпознаването на артрозата. Намаляването на ставното пространство предполага стадия на остеоартрит. Костните деформации и костните шпори също са добре показани на рентгеновите изображения. Ако е необходимо допълнително изясняване, често се използват други методи за образна диагностика, като сонография или магнитно-резонансна томография (MRT).
Артрозата може да регресира?
Дори ако съвременната медицина може да излекува много заболявания, артрозата все още достига своите граници. Независимо от възрастта износването на ставите обикновено е по-напреднало към момента на поставяне на диагнозата. След като има повреда на ставата, тя не може да бъде обърната. Увреждането на хрущяла може да бъде ограничено и спряно с различни лекарства и терапии, но не и излекувано.
Оплакванията, причинени от остеоартрит, могат напълно да регресират с целенасочено лечение. Шансовете за запазване на засегнатата става са особено добри в ранните етапи. Хирургическа интервенция обикновено се извършва само ако алтернативните лечения нямат желания ефект. Целта на лечението на артрозата е предимно да облекчи симптомите и да даде възможност на пациента да води живот без болка с нормална свобода на движение.
Области на приложение за терапия на остеоартрит
Артрозата може да се появи във всяка става в тялото. Най-често срещаните форми включват:
- коляно
- Гръбначен стълб
- Лентови шайби
- рамо
- хип
- пръст на ръката
- Глезенна става
- Палец на крака (Hallux rigidus или Hallux valgus)
Терапията за запазване на ставите винаги е на първо място при лечението.
коляно
Когато хрущялът в колянната става е износен, се говори за артроза на коляното. Това е най-честата форма на артроза. Артрозата често се появява едновременно в двете коленни стави. На първо място се вземат консервативни и нехирургични мерки, за да се гарантира запазването на ставата. В допълнение към противовъзпалителните лекарства и превантивните мерки се използват и ортопедични помощни средства за облекчаване на засегнатата става.
Гръбначен стълб
При лечението на остеоартрит на гръбначния стълб обикновено се използва консервативна терапия. Те включват основно терапия с лекарствена болка, последвана от физически упражнения и физиотерапия. Освен това се правят опити за изграждане на мускулите на гърба, за да се облекчат прешлените. В допълнение към мануалната терапия и възможната терапия с магнитно поле, в някои случаи се правят и инжекции за облекчаване на симптомите.
хип
Остеоартрит на тазобедрената става е втората най-често срещана форма на остеоартрит след остеоартрит на коляното. В допълнение към използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, евентуалното намаляване на теглото е особено важно, за да не се натоварва прекалено много бедрата. Ортопедичните обувки също могат да осигурят облекчение. Инжектирането на хиалуронова киселина помага да се направят ставите по-гъвкави и да се намали триенето. Ако остеоартритът в тазобедрената става е по-напреднал, често се използват помощни средства за ходене
Курс на артрозна терапия
Подходите за лечение на остеоартрит са разнообразни. На първо място, болката се облекчава с медикаменти и едновременно се разработва индивидуална терапия. Обикновено следват физически приложения и упражнения. Намаляването на телесното тегло също може да бъде от полза. В случай на тежки оплаквания, ортопедични помощни средства, като адаптирани обувки или превръзки, се използват за облекчаване на натоварването на ставите.
Коя стратегия за лечение обаче се използва, винаги зависи от стадия на остеоартрита и съответните симптоми. В много случаи инжекциите с хиалуронова киселина се използват за заместване на естествената синовиална течност. Това подобрява подвижността на ставата в много случаи. Обикновено са необходими три до пет инжекции, за да се постигне забележим успех. Инжекциите с кортизон могат също да намалят съществуващите симптоми и да лекуват всяко съществуващо възпаление.
В случай на напреднал остеоартрит често е необходима хирургическа интервенция за облекчаване на болката и облекчаване на болките в ставите. Тук обикновено се използва минимално инвазивна хирургична процедура, при която засегнатата става се зачервява или се трансплантира хрущял.
Ако унищожаването на ставите е толкова напреднало, че алтернативните методи на лечение са неуспешни, протезата често е единствената възможност. Съвместните протези обаче имат срок на годност от около 10 до 15 години, което означава, че тази процедура се извършва само след изчерпване на всички алтернативни възможности.
1. Корекция на начина на живот
Първата стъпка при лечението на остеоартрит е да се предотврати или поне да се забави прогресията на заболяването, което включва профилактика. Чрез целенасочени мерки по-нататъшният ход на заболяването може да бъде повлиян положително и да бъде поносим за засегнатите пациенти.
В допълнение към загубата на телесно тегло за намаляване на стреса върху ставите, достатъчно облекчение и здравословна диета са от съществено значение за облекчаване на симптомите.
- Намаляване на телесното тегло
- Хранене, щадящо артрозата
- Упражнение като ходене, плуване или колоездене
- йога
- акупунктура
- Съвместно изграждане на мускулите
- Въздържайте се от алкохол и никотин
2. Медикаментозна терапия
След това се препоръчва лекарствена терапия. Помощните средства от ортопедията също се използват за облекчаване и защита на ставите. Ако болката продължава, болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства често се дават или инжектират директно в засегнатата става. Тъй като тези лекарства силно натоварват стомаха, обикновено се препоръчват допълнителни средства за защита на стомаха. За дългосрочен ефект лекарствената терапия трябва да се провежда за по-дълъг период от време.
В някои случаи се използва и йонофореза. Лечебните вещества се нанасят върху засегнатите области през кожата с помощта на електрически ток.
3. Хирургични процедури за запазване на ставите
В третия етап се извършват хирургични интервенции за отстраняване на причината за остеоартрита. По този начин се коригират механични нарушения като неправилни положения, които са довели до остеоартрит.
Ако спусъкът за остеоартрит е елиминиран, ходът на заболяването се забавя в повечето случаи и симптомите намаляват. В някои случаи тази процедура може също да спре артрозата изцяло.
Рискове от лечение
Рискът от усложнения варира в зависимост от вида на терапията. По правило обаче повечето терапевтични мерки са относително нискорискови и без странични ефекти.
Възможни усложнения
Разнообразните възможности за лечение водят до различни рискове. Въпреки това са наблюдавани възможни усложнения при медикаментозно лечение. Поради силния лекарствен ефект често се съобщава за стомашно-чревна непоносимост. Възможна е и алергична реакция.
Когато се правят инжекциите, може да възникне замърсяване и последващо възпаление. Нараняването на нерви, сухожилия или жизненоважни кръвоносни съдове е относително незначително. При хирургични мерки съществува риск от непоносимост към наркотиците. Освен това са възможни наранявания на нервите, кръвоносните съдове, зрението и околната тъкан.
Разходи за терапия на артроза
Разходите за терапия на остеоартрит зависят от вида и броя на необходимите лечения и ще Ви бъдат съобщени предварително с лекуващия лекар.
Моля, имайте предвид, че Медицинският център Aurora е избираем лекарски кабинет и че съответните частни ставки се определят от лекарите. Ако се лекувате от нас, ние ще изпратим вашата бележка за такса до отговорната регионална здравноосигурителна компания при поискване. Това обикновено възстановява до 80% от здравноосигурителната ставка.
Често задавани въпроси за терапията на остеоартрит
Мога ли да запиша час за терапия онлайн?
Срещите могат да бъдат направени чрез нашата онлайн система за срещи. В Медицински център Аврора можете лесно и директно да резервирате желаната от вас среща с някой от нашите специалисти.
След това избраната среща ще бъде потвърдена по имейл.
Разбира се, имате възможност и да запишете час на +43 1 358 83 40.
Моля, носете със себе си всички документи, които вече имате за текущата медицинска история, на първата си среща, по-специално рентгенови снимки, изображения на напречно сечение на ЯМР или компютърна томография и списък на предписаните в момента лекарства.
Ако все още не са проведени образни процедури за установяване на диагноза, разбира се можем да организираме това като част от вашата консултация.
Екипът на Медицински център Аврора с удоволствие ще отговори на всички допълнителни въпроси, които може да имате.
Колко време продължава лечението?
Няма общ отговор на този въпрос. Продължителността на лечението зависи от симптомите и степента на увреждане.
Терапията трябва да бъде индивидуално адаптирана към дадените обстоятелства за всеки отделен пациент. Вашият лекуващ лекар може да ви даде по-подробна информация за хода и продължителността на терапията след подробна анамнеза и предварителен преглед.
Какво точно прави лекарят с терапията на остеоартрит?
След като направите подробна анамнеза, Вашият лекуващ лекар ще Ви изготви индивидуален план за лечение.
Леченията се основават на тази концепция. Ще получите допълнителна информация за процеса на лечение след първоначална консултация.
Терапевтичните мерки, посочени и ръководени от лекар, обикновено са относително нискорискови и без странични ефекти. В зависимост от мярката обаче могат да възникнат различни усложнения.
Например, алергични реакции могат да възникнат при инжекции, но те са сравнително малко вероятни въз основа на предишната точна анамнеза.
Вашият лекуващ лекар може да Ви обясни индивидуално всички рискове в зависимост от необходимите мерки.