Терапия за хъркане при сънна апнея Вашият специалист Priv
от PRIV. DOZ. Д-Р МЕД. CH. КЛИНГМАН
Хъркането не е патологично, но често е много стресиращо за околната среда. Дали Scharchen се основава на синдрома на сънна апнея (SAS) трябва да бъде изяснено от УНГ лекар - тази статия представя основите - и безболезненото изследване и терапия.
определение
Хъркането (мед. Ронхопатия) е широко разпространено явление, което засяга големи части от населението. Прибл. 52% от жените и 64% от мъжете хъркат от време на време. Постоянното хъркане засяга 19% от общото население. Хъркането се причинява от стесняване на горните дихателни пътища, което причинява силни дихателни звуци по време на сън.
Хъркането не е болест
Хъркането не е патологично и като правило не води до увреждане на пациента, а по-скоро натискът на страдание съществува в партньора в живота. Самият пациент изпитва дистрес само когато хъркането води до конфликти в отношенията.
Ако хъркането води до нарушения на съня (безсъние), например чрез събуждане през нощта, учестен пулс през нощта, задух, неспокоен сън, ходене по сън и други нарушени форми на сън, вече не се говори за първично хъркане и трябва да се извърши подробен преглед, за да се установи причината за нарушението на съня установи.
Има няколко причини, които увеличават вероятността от хъркане. Затлъстяването е решаващ фактор, тъй като мастната тъкан се съхранява не само в корема или бедрата, но се появява и в гърлото и по този начин стеснява дихателните пътища.
Други анатомични особености в областта на горните дихателни пътища могат да бъдат разширени сливици (хиперплазия на сливиците) или разширени фарингеални сливици (обикновено известни като полипи, медицински коректни: аденоидна хиперплазия), разширяване на основата на езика (хиперплазия на основата на езика), но също така и промени в носа, като разширени турбини (турбината хипертрофия) или изкривявания на носната преграда (отклонение на носната преграда). По-редки причини са промени в областта на ларинкса или долната челюст със стесняване на дихателните пътища.
Синдром на сънна апнея
Ако има не само хъркащи шумове, но дихателните пътища са стеснени до такава степен, че подаването на въздух в белите дробове е нарушено, се говори за синдром на сънна апнея (SAS). Такова нещо трябва да се оцени като патологично.
УНГ лекар трябва да изясни дали има първично хъркане или синдром на сънна апнея. Признаци на синдром на сънна апнея могат да бъдат многократно събуждане през нощта, изразена дневна сънливост с тенденция към заспиване, напр. в чакалнята, пред телевизора или по време на обедната почивка, или вашият партньор спазва нощни паузи за дишане. Сухота в устата сутрин, изпотяване през нощта, главоболие, събуждане с задух, нарушения на паметта, еректилна дисфункция, депресивни настроения и овлажняване през нощта (ноктурия, особено проблем при деца) са допълнителни индикации за синдром на обструктивна сънна апнея и определено трябва да бъдат изследвани от специалист.
Диагноза
Прегледът на хъркащите пациенти първоначално включва подробно проучване и използването на стандартизирани въпросници за оценка на степента на нарушение на съня. Трябва да се извърши и УНГ медицински преглед, който може да определи стеснения в горните дихателни пътища. Това включва прецизната ендоскопия (огледално отражение с пръчковидна оптика или гъвкава оптика) на основната носна кухина, назофаринкса, както и устната кухина и ларинкса.
Такъв преглед може да се извърши напълно безболезнено и дава ясна индикация за местоположението на хъркането. Трябва да се извърши т. Нар. Скрининг на хъркане за прецизен анализ на хъркането или за изключване на синдрома на сънна апнея. Това е амбулаторен преглед, при който малко устройство се носи вкъщи и се носи през нощта. Това устройство измерва хъркането, както и дихателните движения на гърдите и корема, както и насищането с кислород и честотата на пулса и ги документира по отношение на позицията за сън. По този начин може да се анализира целият сън и да се оцени степента на хъркане или тежестта на синдрома на сънната апнея. Ако този скринингов преглед (кардиореспираторна полиграфия) разкрие наличие на синдром на сънна апнея, се извършва допълнително изследване в лаборатория за сън, по време на което също се извеждат мозъчните вълни и се извършват други параметри на кръвообращението, както и нощно видео наблюдение. В лабораторията за сън, наред с други неща, е възможно да се анализират етапите на съня, което все още не е така при скрининговия преглед.
терапия
Ако разследването е показало, че това е чисто първично хъркане, без никакво влияние върху цикъла на съня, тогава обикновено не е необходима терапия, тъй като хъркането е безвредно явление. Ако обаче има желание да се премахне хъркането, тъй като хъркането може, разбира се, да намали качеството на живот на съответния човек или на партньора (помислете само за споровете относно хъркането или разочарованието, възникнало от събуждането през нощта), тогава има различни възможности за терапия.
Възможности - различни възможности за терапия
Терапията има за цел да разшири дихателните пътища и да намали отрицателното дихателно налягане в белите дробове. Ако например носът се стеснява, в белите дробове трябва да се изгради по-високо отрицателно налягане, за да се даде възможност за дишане. Това по-високо отрицателно налягане (физически правилно би било, разбира се, по-ниско абсолютно налягане) от своя страна води до това, че гърлото се стеснява или дори се срутва в съответните точки.
Един от най-обещаващите методи за премахване на хъркането е използването на зъбни шини, които изтласкват долната челюст напред и по този начин разширяват дихателните пътища, така наречените изпъкнали шини. В много случаи това може да премахне хъркането и не е необходима допълнителна терапия. Това обаче изисква шината да се носи всяка вечер.
Елиминирането на стесненията на дихателните пътища в областта на носната преграда или турбината или гърлото, както и разширяване на дихателните пътища чрез частично отстраняване на мекото небце, втвърдяване на мекото небце, така че вече да не се срутва толкова лесно, са оперативните стълбове на терапията с хъркане. за подобряване на хъркането са много високи и хъркането често е напълно премахнато. Възможни са прости амбулаторни хирургични мерки, но също така и по-големи интервенции, които трябва да се извършват под обща анестезия. Всички операции са рутинни операции в ръцете на опитен УНГ хирург. Благодарение на допълнителната ми квалификация по "Специална УНГ хирургия", аз съм особено квалифициран да извършвам тези интервенции.