Терапия за хипертония в светлината на последните препоръки - Др

хипертония

Д-р Ищван Барна по вътрешни болести, специалист по хипертония, бъбречен и мастен метаболизъм

Терапия за хипертония в светлината на последните препоръки

РЕЗЮМЕ

Препоръките, публикувани миналата година от различни международни организации, следват две линии на действие по отношение на лечението на хипертония. Европейското дружество по хипертония и Европейското кардиологично общество (ESH/ESC) имат относително либерален дух при избора на наркотици, като се споменава коя група лекарства е най-изгодна при наличието на определени съпътстващи заболявания. Препоръките на Американското дружество по хипертония и Международното общество по хипертония (ASH/ISH) и Осмият съвместен национален комитет (JNC8) дават по-малко свобода на лекаря, по-тесни препоръки за лекарства от първа линия и започване на лечение и структура на терапията дадени като алгоритъм. В настоящата публикация сравняваме някои терапевтични предложения от трите препоръки.

Лекарства, които да изберете първо

Местоположение на β-блокерите в терапевтичната палитра

Маса 1. Мястото на антихипертензивните лекарства в терапевтичната палитра в последните препоръки

1. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et al. 2013 ESH/ESC насоки за управление на артериална хипертония: Работната група за управление на артериалната хипертония на Европейското дружество по хипертония (ESH) и на Европейското дружество по кардиология (ESC). Eur Heart J 2013; 34 (28): 2159-219.

2. Weber MA, Schiffrin EL, White WB, Mann S, Lindholm LH, Kenerson JG, et al. Насоки за клинична практика за лечение на хипертония в общността, изявление на американското общество за хипертония и международното общество на хипертонията. J Hypertens 2014; 32 (1): 3-15.

3. James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, et al. Насоки, основани на доказателства от 2014 г. за управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад от членовете на комисията, назначени в Осмия съвместен национален комитет (JNC 8). JAMA 2014; 311 (5): 507-20.

4. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, Miller NH, Hubbard VS, Nonas CA, et al. 2013 AHA/ACC Насоки за управление на начина на живот за намаляване на сърдечно-съдовия риск: Доклад на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация на работната група за практически насоки. J Am Coll Cardiol 7 ноември 2013 г. Epub преди печат.

5. Fagard RH. Упражняваща терапия при хипертонични сърдечно-съдови заболявания. Prog Cardiovasc Dis 2011; 53: 404-11.