Терапия; Потенция; колове; Болести; Интернисти в мрежата
Вашите експерти по вътрешни болести
- области на експертиза
- Вътрешни болести/Интернистът
- Ангиология
- Ендокринология и диабетология
- Гастроентерология
- Хематология/онкология
- Нефрология
- ревматология
- Кардиоваскула
- Структура и функция на сърцето
- Сърдечен мускул и перикард
- Atria, Ventricles & Aorta
- Коронарни артерии
- Структура и функция на кръвообращението
- Сърце и кръвоносни съдове
- Артерии и вени
- Голямо и малко кръвообращение
- Как бие сърцето?
- Термини, свързани със сърцето
- Сърдечно-съдови и спортни
- Сърдечно-съдови и бременност
- Сърдечно-съдови заболявания
- важни адреси
- Структура и функция на сърцето
- Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас
- черен дроб
- Обща информация за черния дроб
- Местоположение на черния дроб в тялото
- Структура на черния дроб
- Функция на черния дроб
- Чести заболявания на черния дроб
- Рискови фактори за чернодробно заболяване
- предотвратяване
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища
- Обща информация за жлъчния мехур
- Разположение на жлъчния мехур в тялото
- Производство на жлъчката
- Структура на жлъчния мехур
- Чести заболявания на жлъчния мехур
- Рискови фактори за заболяване на жлъчния мехур
- Профилактика на заболявания на жлъчния мехур
- панкреас
- Обща информация за панкреаса
- Разположение на панкреаса в тялото
- Структура на панкреаса
- Функция на панкреаса
- Чести заболявания на панкреаса
- Рискови фактори и предпазни мерки
- важни адреси
- черен дроб
- Бели дробове и дихателни пътища
- Стомашно-чревни
- функция
- строителство
- Езофаг - структура и функция
- Структура и функция на стомаха
- Тънко черво - структура и функция
- Дебело черво - структура и функция
- Чести заболявания
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Допълнителна медицина
- Какво е натуропатия?
- Натуропатия и допълнителна медицина
- Класификация на натуропатичните лечения
- Натуропатия и други медицински системи
- Диференциация от алтернативната медицина
- Натуропатия и конвенционална медицина
- Какво правят натуропатичните лечения?
- Ефективни ли са натуропатичните лечения?
- Натуропатични и алтернативни процедури
- важни адреси
- Какво е натуропатия?
- Бъбреци и пикочни пътища
- Общ
- Оформление и функция
- Местоположение на бъбреците
- Структура на бъбреците
- Функция на бъбреците
- Бъбречна подмяна
- диализа
- Трансплантация на бъбрек
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Основни заболявания
- Бъбречна недостатъчност
- Гломерулонефрит
- Тубулопатии
- Инфекции на пикочните пътища
- важни адреси
- Хормони и метаболизъм
- Регулиране на хормоните
- Хормонални жлези и възможни заболявания
- Хипоталамус
- Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза)
- щитовидната жлеза
- Надбъбречна жлеза
- Панкреас (панкреас)
- Яйчници
- Тестисите
- Нарушения на ендокринната система
- Причини за дефицит на хормони
- Причини за свръхпроизводство на хормони
- Ум и тяло
- Сърце и психика
- Скрита депресия
- Скрит страх
- хипохондрия
- стрес
- Психика и храносмилателна система
- Психика и мускули/кости
- Съвети за засегнатите
- Съвети за роднини
- Ревматология/ревматизъм
- Преглед на ревматичните заболявания
- Кои са ревматолозите?
- Вътрешни болести/Интернистът
- Болести
- предотвратяване
- Живей здравословно
- Живейте активно
- Живейте активно
- Положително въздействие
- Енергийният баланс се брои
- Балансирано хранене
- Балансирано хранене
- „Средиземноморска диета“ - средиземноморска диета
- Затлъстяване?
- Графикът на мазнините
- Радикални чистачи
- Достатъчно течност
- Справяне със стреса
- Справяне със стреса
- Имунен към стрес
- Техники за релаксация
- Накрая непушачи
- Алкохол - само умерено
- Живейте активно
- Против стареене
- Какво е стареенето?
- Тялото в напреднала възраст
- Гериатрия
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Хранене в напреднала възраст
- Витамини и други добавки
- Баланс на течностите в напреднала възраст
- Спорт и упражнения
- Спорт в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Мозъчен джогинг
- Здраво тяло - здрав дух
- Съвети за ежедневието
- Съвети за ежедневието
- Лекарства в напреднала възраст
- Правилно приемане на лекарства
- Защита срещу падания
- важни адреси
- Прегледи
- Туристическа медицина и ваксинации
- Правилна подготовка
- Ваксинации за пътуване
- холера
- Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
- Хепатит А
- Хепатит Б.
- Хепатит А и В
- грип
- Жълта треска
- Японски енцефалит
- дребна шарка
- Менингококов менингит
- полиомиелит
- бяс
- тиф
- Тиф и хепатит А
- туристическа аптека
- Съвети за пътуване със самолет
- Хигиенни мерки
- важни адреси
- Живей здравословно
- Разследвания
- Медия библиотека
- Кръвна картина - обяснение
- Лекарства
- Онлайн тестове
- Проверка на кръвните стойности
- ИТМ калкулатор
- Риск от рак на дебелото черво
- Риск от диабет
- Проверка на фитнес
- Риск от ревматоиден артрит
- Недействаща щитовидна жлеза
- Еректилна дисфункция
- Търсене на лекар/клиника
- Видове еректилна дисфункция и дефиниция
- Причини и рискови фактори
- Болести и ефекти
- диагноза
- терапия
- Прогноза и предотвратяване
- Адреси и връзки
Нарушения на потенцията: възможности за лечение
Лечение на дефицит на тестостерон в смисъл на хипогонадизъм
При наличие на проблеми с потентността и либидото (липса на еректилна функция на пениса и намалено сексуално желание) и след многократни доказателства за намален общ тестостерон може да се предприеме опит за терапия с тестостерон.
Ако намалената стойност на тестостерона се дължи на повишаване на пролактина, свързано с лекарството, промяната в активната съставка вече може да бъде успешна при консултация с лекуващия лекар.
Ако в хипофизната жлеза се открие тумор, произвеждащ пролактин, има специални лекарства, известни като допаминови агонисти, които могат да свият тумора и да инхибират образуването на пролактин. Това често води до спонтанно покачване на тестостерона и подобряване на свързаните симптоми.
Лечение на еректилна дисфункция с лечима причина
Разнообразни интервенции в начина на живот - като Б. систематични мерки за намаляване на стреса чрез автогенни тренировки, йога или прогресивна мускулна релаксация - вече могат да доведат до подобряване на еректилната функция. Затлъстяването може да бъде намалено чрез увеличени физически упражнения, тренировки за мускули и издръжливост и диетични мерки. Препоръчително е да не използвате никотин или наркотици, особено ако искате да имате деца.
Причинно-следствени заболявания като Б. високо кръвно налягане, хипотиреоидизъм или захарен диабет трябва да се проверяват редовно и да се контролират добре с лекарства.
Ако има депресия или връзка/разстройство на личността, терапията със сексуална медицина или двойка/психотерапия може да помогне за подобряване на ситуацията.
Ако еректилната дисфункция възникне като страничен ефект от лекарството, промяната на препарата след консултация с лекуващия лекар вече може да доведе до подобряване на проблема. Те включват антихипертензивни лекарства, сърдечни лекарства, антидепресанти, успокоителни, лекарства срещу доброкачествено увеличение на простатата, 5? -Редуктазни инхибитори (= лекарства, които потискат превръщането на тестостерона в дихидротестостерон и понякога се използват за лечение на косопад при мъжете, така наречената андрогенетична алопеция ), Лекарства срещу подагра, понижаващи липидите лекарства, лекарства срещу инфекциозни заболявания, антидиабетни лекарства, антиепилептични лекарства, антикоагуланти и др. v. м.
Ако ерекцията намалява по време на сексуалната активност, може да има венозна недостатъчност, т.е. нарушение на кръвния поток от пениса, което може да се постигне чрез различни венозни хирургични процедури (напр. Антеградна емболизация, интервенционално катетърно лечение с хирургично затваряне на дисфункционалните вени) лакомства. Симптоматично, в някои случаи можете да се справите с пръстен на пениса.
Лечение на еректилна дисфункция без причинно-излечима причина
Ако атеросклерозата е причина за еректилна дисфункция, могат да се използват различни специфични лекарства. Най-известният е PDE5 инхибиторът Viagra. Сега има няколко одобрени вещества и генерици, напр. Б. Силденафил, Варденафил, Тадалафил и Аванафил. Предписват се и лекарства като йохимбин и апоморфин.
Тези терапевтични методи трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар, тъй като лечението трябва да бъде индивидуално съобразено с предишните заболявания и нужди на пациента. Поради многото лекарствени взаимодействия (напр. С нитрати) и противопоказания (напр. При наличие на миокардно заболяване), лекарствата не трябва да се използват самостоятелно.
Като неинвазивна алтернатива има простагландини (напр. Алпростадил), които могат да се инжектират директно в отвора на уретрата на върха на пениса (така наречената интра-/трансуретрална терапия). Това увеличава притока на кръв към пениса. Тъй като активната съставка не се инжектира в тъканта, няма риск от инфекция или образуване на абсцес. Инжектирането на Alpostadil в еректилната тъкан като терапия с автоинжекция в кавернозно тяло (интракавернозна терапия) е възможно, но малко по-рисковано, тъй като може да доведе до инфекции, натъртвания и абсцеси. Независимо от това, Alpostadil не се счита за инвазивен, тъй като действа локално и не се метаболизира през черния дроб.
За разлика от това, използването на вакуумно помощно средство за ерекция е до голяма степен остаряла процедура.
Ако споменатите възможности за терапия са неуспешни, все още има възможност да се направи (частична) протеза на пениса, напр. Б. имплант за еректилна тъкан, който да се използва.
Лечение на нарушения на еякулацията
Съществуват редица немедикаментозни методи за лечение на преждевременна еякулация. Примери за това са целенасочена тренировка на тазовото дъно, техника на изстискване (компресиране на върха на пениса малко преди еякулация, докато еякулационното налягане отшуми) или метод стоп-старт (спиране на сексуалната стимулация малко преди еякулация, докато желанието за еякулация отшуми).
В допълнение към немедикаментозните терапии, лекарството дапоксетин е одобрено за лечение на преждевременна еякулация. За да се намали чувствителността на пениса, половин час преди полов акт върху пениса може да се приложи местна упойка.
За терапия на забавена еякулация първо трябва да се смени евентуално причиняващо лекарство (напр. Антидепресанти).
В допълнение, възможен проблем с двойката или тревожно разстройство трябва да се лекува психотерапевтично.
Лечение на загуба на либидо
Ако гореспоменатите причини за дефицит на тестостерон са налице, те могат да бъдат отстранени и липсващият тестостерон да бъде заменен (заместен).
В допълнение, подобрение може да се постигне чрез промени в начина на живот, като намаляване на теглото и упражнения и цялостно лечение на основните заболявания (например захарен диабет, депресия), които не са били лекувани добре.
Автор/Автори: Научен доклад: Dr. мед. Катрин Поп, Мюнхен
Експерт: Научни съвети: проф. Д-р мед. Гюнтер К. Стала, Мюнхен
Литература:
Рационална диагностика и терапия по вътрешни болести в 2 папки; Изд.: J. Meyer et al.; Elsevier, 11/2018