Терапия на сенна хрема Така се лекува алергията - NetDoktor
Д-р мед. Фабиан Синовац е на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.
Предлагат се лекарства за лечение на сенна хрема, които облекчават острите симптоми. Така наречената специфична имунотерапия (SIT, "десенсибилизация") е ефективна в дългосрочен план. Тази форма на лечение на сенна хрема е предназначена за трайно отслабване на прекомерната реакция на имунната система - а оттам и на агонизиращите симптоми на сенна хрема. Някои пациенти разчитат и на алтернативни лечебни методи като хомеопатия при сенна хрема. Прочетете всичко, което трябва да знаете за терапията на сенна хрема тук.
Терапия на сенна хрема: симптоматично лечение
Досадни симптоми на сенна хрема в повечето случаи могат да бъдат ефективно облекчени с помощта на лекарства. Използваните препарати са насочени към възпалителните вестоносни вещества хистамин и левкотриени, които мастоцитите освобождават като част от алергичната реакция и които предизвикват симптомите на сенна хрема: лекарствата от сенна хрема блокират ефекта на възпалителните пратеници или тяхното освобождаване от мастоцитите.
Следните лекарства се използват при симптоматична терапия на сенна хрема:
Антихистамини
Антихистамините блокират докинг точките (рецепторите) на хистамина на възпалителния пратеник, така че той вече не може да развие своя ефект. Лекарствата действат много бързо, обикновено след около час. Ето защо те са подходящи за облекчаване на остри симптоми на сенна хрема.
За локална терапия на сенна хрема могат да се използват антихистамини под формата на назални спрейове или капки за очи. Предлагат се и под формата на таблетки, така че да действат в тялото след поглъщане. Антихистамини се предлагат и в аптеките без рецепта.
В миналото антихистамините често ви уморяваха, което беше много опасно, особено в движението. Така наречените „нови антихистамини“ едва ли вече имат този страничен ефект. За да бъдат в безопасност обаче, лекарите препоръчват прием на антихистамини вечер преди лягане. Ефектите им обикновено траят около 24 часа.
Деконгестантни назални спрейове и изплаквания на носа
Деконгестантните назални спрейове осигуряват бързо облекчение от сенна хрема, когато носът е подут. Те обаче трябва да се използват максимум една седмица. В противен случай съществува риск носните лигавици да изсъхнат, което може да влоши алергичните реакции. В допълнение, деконгестантните препарати могат сами да причинят възпаление (хрема, свързана с лекарства, медикаментозен ринит).
Изплакванията на носа също са част от симптоматичната терапия на сенна хрема: те почистват носната лигавица от полените. През деня назалните спрейове с физиологичен разтвор са много полезни. Изплакването на носа с душ за нос, който се предлага в аптеките и аптеките, е много по-ефективно. Алергичните симптоми често могат да бъдат значително облекчени.
За да се грижите за раздразнената носна (лигавична) кожа, се препоръчва прилагането на мехлем, съдържащ декспантенол.
кортизон
Кортизонът е ендогенен хормон, който изпълнява множество функции в организма. Силният му противовъзпалителен ефект се използва и при терапия на сенна хрема: използват се вещества, подобни на кортизон (Глюкокортикоиди) - поради силната им ефективност и потенциалните странични ефекти, обикновено само при тежка сенна хрема.
Обикновено глюкокортикоидите се прилагат локално (като назални спрейове), по-рядко системно (като таблетки). При локално действащите кортизонови препарати (като беклометазон назален спрей) едва ли се очакват странични ефекти.
Стабилизатори на мастоцитите (Кромон)
Така наречените кромони (като хромоглизинова киселина, недокромил) „стабилизират“ мастоцитите, така че те вече не освобождават възпалителни пратеници. Стабилизаторите на мастоцитите обаче не действат веднага и не облекчават вече възникнала алергична реакция. По-скоро засегнатите трябва да ги приемат около седмица преди очаквания брой полени. Поради относително кратката продължителност на действие, Cromone също трябва да се използва няколко пъти на ден.
Cromone се предлага в различни форми на приготвяне (назален спрей, капки за очи, дозиран аерозол, капсули за поглъщане). Те работят само локално - това важи и за хромоглизиновата киселина, която се предлага под формата на капсули. Това само развива своя ефект върху лигавицата в червата, но не се абсорбира в тялото.
Антиалергичният ефект на стабилизаторите на мастоцитите не винаги е достатъчен за предотвратяване на симптомите на сенна хрема. След това терапията със сенна хрема се допълва с антихистамини.
Антагонисти на левкотриеновия рецептор
Антагонистите на левкотриеновите рецептори блокират действието на левкотриените - онези възпалителни пратеници, които се освобождават от мастоцитите и участват в развитието на симптомите на сенна хрема. се използват главно при алергична астма, но са подходящи и за терапия на сенна хрема. Те изискват рецепта и се предлагат като таблетки или таблетки за дъвчене.
Прочетете повече за терапиите
Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:
Терапия на сенна хрема: Специфична имунотерапия (SIT, "десенсибилизация")
Понастоящем специфичната имунотерапия (SIT) е единствената възможност за лечение на сенна хрема, която облекчава механизма на симптомите - прекомерната имунна реакция. Следователно лекарите говорят и за причинно-следствена терапия на сенна хрема. Самата процедура, специфичната имунотерапия, се нарича още десенсибилизация на сенна хрема, десенсибилизация на сенна хрема или ваксинация срещу сенна хрема, тъй като имунната система постепенно свиква с действително безвредните алергени (полени), така че в крайна сметка реагира по-малко „чувствително“ към тях.
Терапията със сенна хрема чрез десенсибилизация може значително да намали симптомите на поленова алергия при по-голямата част от лекуваните, така че или не се изискват никакви антиалергични лекарства, или поне значително по-рядко. Специфична имунотерапия може да се използва не само при сенна хрема, но и например при алергии към домашни любимци или ухапвания от насекоми. Тяхната употреба в контекста на терапия на сенна хрема е особено полезна поради три причини:
- Ефектът от десенсибилизацията е много добър, особено при сенна хрема, както показаха няколко големи научни изследвания.
- При сенна хрема причиняващото алергия вещество е трудно да се избегне (избягване на алергии), тъй като поленът често лети на стотици километри във въздуха и засегнатите трудно могат да се предпазят от него. Следователно десенсибилизацията може значително да повиши качеството на живот на страдащите от алергии.
- Може да се предположи, че сенната хрема може да се превърне в алергична астма след известно време. Чрез десенсибилизиране на сенната хрема може да се избегне тази така наречена смяна на пода.
Десенсибилизация на сенна хрема: как действа?
Принципът на сенсибилизацията на сенната хрема е да се въведе алергенното вещество (алерген) в организма в нарастващи дози, така че имунната система да свикне с него и вече да не се бори с него. Как точно възниква това привикване, все още не е изяснено със сигурност. Успехът на десенсибилизацията при сенна хрема е безспорен.
По принцип лекуващият лекар може да инжектира алергена под кожата (подкожна имунотерапия = SCIT) или под формата на таблетки или капки под езика (сублингвална имунотерапия = SLIT) на пациента. SCIT се счита за по-ефективен, но също така крие по-голям рисков потенциал по отношение на възможни нежелани странични ефекти. Ако SCIT не е възможен по различни причини или пациентът го пожелае, се използва SLIT. И двата метода са показали, че са ефективни при терапия на сенна хрема.