Терапия на рак на белия дроб DKG
Благодарение на интензивните изследвания през последните години се установи една констатация: не всички рак на белия дроб са еднакви. Всеки тумор е сложна структура със специфични характеристики като вид тъкан, етап на разпространение и молекулярни биологични свойства. Ако патолозите открият определена мутация в генома (генетичен материал) на раковата клетка, това може да бъде решаващо за избора на терапия, особено в напреднали туморни стадии. Ето защо тестването на мутации сега е рутинна практика в повечето лечебни центрове. „Принципът на лейка“, при който всеки пациент с напреднал рак на белия дроб получава една и съща химиотерапия, все по-често се трансформира в индивидуализирана („персонализирана“) „индивидуална“ терапия.
Изборът на терапия зависи в най-голяма степен от вида на белодробния рак (недребноклетъчен или дребноклетъчен) и доколко напредналото заболяване е в момента на диагностициране. Тъй като лечението може да окаже влияние върху белодробната функция, в допълнение към възрастта и общото здравословно състояние, трябва да се вземат предвид вече съществуващи заболявания на белите дробове и сърцето.
За лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб:
Терапия на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)
При лечението на недребноклетъчни белодробни карциноми се предлагат локално ефективни терапевтични методи (хирургия, лъчева терапия) и в цялото тяло, т.е. системно ефективни лечения (химиотерапия, целенасочена терапия).
За терапия на дребноклетъчен рак на белия дроб:
Терапия на дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)
За разлика от недребноклетъчните карциноми, дребноклетъчният рак на белия дроб расте много бързо и често образува дъщерни тумори в други части на тялото на ранен етап. Кои терапевтични възможности са налични за пациента, определя стадия на заболяването, възрастта, общото състояние и всички предишни заболявания.
Esche B., Geiseler J. & Karg O. (Eds.): Пневмология. Учебник за респираторни терапевти. Германско дружество по пневмология и респираторна медицина е. В. Берлин 2016
Програма за онкологични насоки (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): профилактика, диагностика, терапия и последващо лечение на рак на белия дроб, дълга версия 0.1 консултативна версия, 2017 г., AWMF регистрационен номер: 020/007OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Lungenkarzinom.98.0. html (достъп до: 16 август 2017 г.)
Насоки на Onkopedia за DGHO, рак на белите дробове, малки клетки (SCLC), от април 2017 г. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/lungkarzinom-kleinzellig-sclc/@@view/html/index.html
Насоки на Onkopedia за DGHO, рак на белия дроб, недребноклетъчни (SCLC), от април 2017 г. https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/lungkarzinom-nicht-kleinzellig-nsclc/@@view/html/index.html
Тумори на белия дроб и медиастинума. Ръководство - препоръки за диагностика, терапия и последващи грижи. Туморен център Мюнхен (издател). 11-то издание, Мюнхен, 2017-2017; 377 (9): 829-38
Експертен съвет:
Последна актуализация на съдържанието на: 04.07.2018