Терапия на лимфедем - Трансилвания Репортер

медицинско възстановяване

Какво е лимфедем?

Хронично състояние, състоящо се в необичайно подуване на повърхностните тъкани на крайниците (увеличаване на размера-горен/долен крайник), поради дисбаланс между производството и транспортирането на интерстициална течност. Лимфедемът е бавно развиващо се състояние, но усложненията могат да бъдат множество.

Д-р Крина Илиеш, специалист по медицинска рехабилитация

Д-р Anda Neacşu, специалист по медицинска рехабилитация

Д-р Богдан Неакшу, първичен гериатър и геронтолог

Ролите на лимфната система:

  • Събиране и транспортиране на интерстициална течност до кръвоносни съдове
  • Роля в имунитета - пренася бактериални и вирусни инфекциозни агенти, които се задържат в лимфните възли
  • Абсорбция на липиди от храносмилателната система - тънки черва.

Характеристики на лимфедема:

  • Натрупване в тъкани на богата на протеини течност
  • Не подобрява антигравитационната поза на засегнатия крайник
  • Персистира повече от 3 месеца

  • 2% от общото население има първичен лимфедем без конкретна причина

Онкологичното лечение причинява вторичен лимфедем:

  • 15-60% - рак на гърдата
  • 30-50% - рак в гениталната област

Какви са рисковите фактори за лимфедем?

  • Хирургично - изрязване на лимфните възли
  • Онкологични заболявания
  • лъчетерапия
  • травма
  • Тромбофлебит - посттромботичен синдром
  • Генетично предразположение
  • затлъстяване

  • оток развива се бавно, може частично или напълно да засегне крайника, може да се простира до багажника.
  • Тъканта има мека консистенция в ранните етапи/твърда до твърда консистенция в напредналите етапи.
  • Кожните промени могат да бъдат: суха, лъскава, удебелена кожа, зачервяване, топлина, риск от инфекция.
  • Болката често се появява, ако лимфедемът се развива бързо, дискомфорт, тежест, функционално увреждане, болки в ставите, нарушен образ на тялото.
  • Проблемът с намирането на подходящите дрехи и обувки е често срещан.

Какви са етапите на лимфедем?

  • Етап 0 - подуването не е очевидно въпреки лимфната недостатъчност
  • I етап - натрупване на течност, която изчезва при антигравитационното положение на крайниците
  • II етап - антигравитационната позиция не намалява отока, започва фиброза на тъканите
  • III етап - тъканите са твърди - влакнести с кожни промени: удебеляване, хиперпигментация, мастни натрупвания, удебелени кожни гънки.

Общи принципи на лечение

  • Профилактичните мерки предотвратяват появата или влошаването на лимфедема
  • Целта на лечението - дългосрочно подобрение
  • Ранното лечение улеснява получаването на добри резултати
  • Лечението се състои в комбиниране на няколко стъпки от терапията
  • Сътрудничеството на пациента и семейството е важно

Средства за медицинско възстановяване

  • Грижа за кожата
  • Лимфодренажен масаж
  • Интермитентна пневматична компресия
  • Многослойни еластични превръзки
  • Компресивно облекло
  • Физическа дейност
  • Грижа за кожата

Грижата за кожата има за цел да предотврати бактериални и гъбични инфекции на кожните гънки.

Посочена е ежедневната тоалетна, използването на сапун с неутрално рН и кожните гънки трябва да се поддържат сухи. Кожата се следи ежедневно, за да се забележи появата на порязвания, ужилвания, особено в области с ниска чувствителност. Насърчава се използването на овлажнители, като същевременно се избягва ароматната козметика.

  • Лимфодренажен масаж

Ключов елемент от терапията за лимфна деконгезия, тя трябва да се комбинира с компресионна терапия, за да се запазят ефектите от.

Освобождава засегнатите области от течност, като стимулира нормалната активност на лимфните съдове и заобикаля неефективни или блокирани.

Пациентът трябва да бъде насърчаван да се упражнява, трябва да се прави 1-2 пъти на ден и да носи компресионно облекло или еластични чорапи по време на тях. Крайникът, засегнат от лимфедем, без усложнения, не изисква почивка.

Физическата активност трябва да се дозира според възможностите на пациента, спазват се техники за загряване, с чести почивки, за да се избегне повишен оток. Препоръчително е да избягвате вдигането на тежести и повтарящите се движения.

Препоръчителни видове дейности:

  • ходене
  • плуване
  • Колоездене

  • Лимфедемът трябва да бъде предотвратен
  • Профилактиката на лимфедема трябва да започне веднага след операция или лъчева терапия
  • След появата на лимфедем, целта на лечението е дългосрочно подобрение и/или контрол
  • Лечението с медицинско възстановяване може да контролира този симптом.

Ако страдате от това хронично заболяване в болницата за медицинско възстановяване Polaris, можете да се възползвате от специализирано лечение за терапия с лимфедем.