Терапия на климактерични оплаквания

Всички соматични и психо-вегетативни симптоми, възникващи по време на климактерията, могат да бъдат проследени до постменопаузалния дефицит на естрогени. Следователно, при лечението на менопаузални оплаквания, един по-специално Заместваща хормонална терапия с естрогени и гестагени, препоръчвани като стандартна терапия за дълго време.

Резултатите от текущите изследвания обаче накараха експертите да седнат и да обърнат внимание. В „Инициативата за здравето на жените“ в САЩ трябва да се изследват ползите и рисковете от ХЗТ, също от превантивна гледна точка (инсулт, инфаркт, остеопороза). Изследването е прекратено преждевременно след 5 години. Причината беше увеличаване на рака на гърдата и риска от инфаркти или инсулти. Други изследвания също са успели да потвърдят тези резултати.
Следователно ползите и рисковете от хормоналната терапия трябва да бъдат внимателно преценени на индивидуална основа и да се има предвид възможността за отрицателни рискове в случай на дългосрочно заместване на хормона. DGGG (3) изготви консенсусна препоръка относно хормоналната терапия.

Понастоящем Федералният институт за лекарства и медицински изделия (BfArM) счита, че употребата на хормонални препарати за тежки симптоми на менопаузата е приемлива за разумен период от време. Използват се естествени естрогени, главно:

микроразмерен естрадиол
Естрадиолови естери
или конюгирани естрогени.

Можете и двете

устно,
парентерално или
прилага се транскутанно.

Допълнителното приложение на перорално активни прогестини през първите две седмици от всеки цикъл предотвратява прекомерната пролиферация на ендометриума.

С такава терапия повечето от симптомите в климактерика могат да бъдат елиминирани, но според последните открития не без странични ефекти. Дозировката и продължителността на употребата на агента трябва да бъдат възможно най-ниски.

Спорт

Допълнителната спортна активност също има положителен ефект не само върху психиката, но и върху други климактерични симптоми.

хранене

Трябва да се осигури и балансирана и богата на калций диета, за да се предотврати развитието на остеопороза.

Използването на хормонозаместителна терапия при лечението на симптомите на менопаузата трябва да бъде внимателно обмислено във всеки отделен случай. Промените в начина на живот (повишена физическа активност чрез упражнения или промени в хранителното поведение) често могат да бъдат полезни.