Терапия, ефекти; Последващи грижи; Остър миелоиден левк; мие (AML); Болести; Интернисти в
Вашите експерти по вътрешни болести
- области на експертиза
- Вътрешни болести/Интернистът
- Ангиология
- Ендокринология и диабетология
- Гастроентерология
- Хематология/онкология
- Нефрология
- ревматология
- Кардиоваскула
- Структура и функция на сърцето
- Сърдечен мускул и перикард
- Atria, Ventricles & Aorta
- Коронарни артерии
- Структура и функция на кръвообращението
- Сърце и кръвоносни съдове
- Артерии и вени
- Голямо и малко кръвообращение
- Как бие сърцето?
- Термини, свързани със сърцето
- Сърдечно-съдови и спортни
- Сърдечно-съдови и бременност
- Сърдечно-съдови заболявания
- важни адреси
- Структура и функция на сърцето
- Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас
- черен дроб
- Обща информация за черния дроб
- Местоположение на черния дроб в тялото
- Структура на черния дроб
- Функция на черния дроб
- Чести заболявания на черния дроб
- Рискови фактори за чернодробно заболяване
- предотвратяване
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища
- Обща информация за жлъчния мехур
- Разположение на жлъчния мехур в тялото
- Производство на жлъчката
- Структура на жлъчния мехур
- Чести заболявания на жлъчния мехур
- Рискови фактори за заболяване на жлъчния мехур
- Профилактика на заболявания на жлъчния мехур
- панкреас
- Обща информация за панкреаса
- Разположение на панкреаса в тялото
- Структура на панкреаса
- Функция на панкреаса
- Чести заболявания на панкреаса
- Рискови фактори и предпазни мерки
- важни адреси
- черен дроб
- Бели дробове и дихателни пътища
- Стомашно-чревни
- функция
- строителство
- Езофаг - структура и функция
- Структура и функция на стомаха
- Тънко черво - структура и функция
- Дебело черво - структура и функция
- Чести заболявания
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Допълнителна медицина
- Какво е натуропатия?
- Натуропатия и допълнителна медицина
- Класификация на натуропатичните лечения
- Натуропатия и други медицински системи
- Диференциация от алтернативната медицина
- Натуропатия и конвенционална медицина
- Какво правят натуропатичните лечения?
- Ефективни ли са натуропатичните лечения?
- Натуропатични и алтернативни процедури
- важни адреси
- Какво е натуропатия?
- Бъбреци и пикочни пътища
- Общ
- Оформление и функция
- Местоположение на бъбреците
- Структура на бъбреците
- Функция на бъбреците
- Бъбречна подмяна
- диализа
- Трансплантация на бъбрек
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Основни заболявания
- Бъбречна недостатъчност
- Гломерулонефрит
- Тубулопатии
- Инфекции на пикочните пътища
- важни адреси
- Хормони и метаболизъм
- Регулиране на хормоните
- Хормонални жлези и възможни заболявания
- Хипоталамус
- Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза)
- щитовидната жлеза
- Надбъбречна жлеза
- Панкреас (панкреас)
- Яйчници
- Тестисите
- Нарушения на ендокринната система
- Причини за дефицит на хормони
- Причини за свръхпроизводство на хормони
- Ум и тяло
- Сърце и психика
- Скрита депресия
- Скрит страх
- хипохондрия
- стрес
- Психика и храносмилателна система
- Психика и мускули/кости
- Съвети за засегнатите
- Съвети за роднини
- Ревматология/ревматизъм
- Преглед на ревматичните заболявания
- Кои са ревматолозите?
- Вътрешни болести/Интернистът
- Болести
- предотвратяване
- Живей здравословно
- Живейте активно
- Живейте активно
- Положително въздействие
- Енергийният баланс се брои
- Балансирано хранене
- Балансирано хранене
- „Средиземноморска диета“ - средиземноморска диета
- Затлъстяване?
- Графикът на мазнините
- Радикални чистачи
- Достатъчно течност
- Справяне със стреса
- Справяне със стреса
- Имунен към стрес
- Техники за релаксация
- Накрая непушачи
- Алкохол - само умерено
- Живейте активно
- Против стареене
- Какво е стареенето?
- Тялото в напреднала възраст
- Гериатрия
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Хранене в напреднала възраст
- Витамини и други добавки
- Баланс на течностите в напреднала възраст
- Спорт и упражнения
- Спорт в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Мозъчен джогинг
- Здраво тяло - здрав дух
- Съвети за ежедневието
- Съвети за ежедневието
- Лекарства в напреднала възраст
- Правилно приемане на лекарства
- Защита срещу падания
- важни адреси
- Прегледи
- Туристическа медицина и ваксинации
- Правилна подготовка
- Ваксинации за пътуване
- холера
- Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
- Хепатит А
- Хепатит Б.
- Хепатит А и В
- грип
- Жълта треска
- Японски енцефалит
- дребна шарка
- Менингококов менингит
- полиомиелит
- бяс
- тиф
- Тиф и хепатит А
- туристическа аптека
- Съвети за пътуване със самолет
- Хигиенни мерки
- важни адреси
- Живей здравословно
- Разследвания
- Медия библиотека
- Кръвна картина - обяснение
- Лекарства
- Онлайн тестове
- Проверка на кръвните стойности
- ИТМ калкулатор
- Риск от рак на дебелото черво
- Риск от диабет
- Проверка на фитнес
- Риск от ревматоиден артрит
- Недействаща щитовидна жлеза
- Еректилна дисфункция
- Търсене на лекар/клиника
Остра миелоидна левкемия (AML): Терапия, ефекти и последващи грижи
терапия
Терапията се състои от две вещества като индукционна химиотерапия: антрациклин (даунорубицин) за 3 дни и цитарабин за 7 дни (така наречената 3/7 схема). Това спира всички клетки в костния мозък да се размножават. След апластична фаза без левкоцити и тромбоцити, човек се надява на регенерация през костен мозък, който е възможно най-свободен от левкемия. Пациентът получава 1 до 2 цикъла от тази терапия. След това се проверява реакцията в костния мозък. Всеки, който не реагира на това с пълна регресия на симптомите на заболяването (пълна ремисия), се счита предимно за рефрактерно (т.е. не може да бъде повлияно, нечувствително).
Ако няма отговор, в зависимост от вашата конституция и възраст, се прилага друга, по-интензивна терапия, напр. Б. извърши алогенна трансплантация на костен мозък или стволови клетки. За информация относно рисковете и страничните ефекти вижте също: "Остра лимфна левкемия/Прогноза и прогноза". При възрастни рефрактерни пациенти деескалиращата терапия с хипометилиращи вещества (HMA, напр. Азацитидин) и възможно най-добрите поддържащи мерки за лечение (най-добрата поддържаща грижа = BSC) могат да бъдат полезни. Допълнителна химиотерапия, която убива стария костен мозък (аплазираща), се отказва и допълнително лечение само с кръвни съставки (заместване на еритроцити/тромбоцити) и палиативно лечение на усложнения като Б. инфекциите продължават.
При пациенти, които се повлияват от терапия, се добавя консолидираща терапия или терапия след ремисия с цитарабин, за да се намали рискът от рецидив (рецидив на туморни клетки).
Midostaurin трябва да се прилага при FLT3 положителни пациенти. В случай на по-възрастни, здравно нестабилни пациенти (над 75-годишна възраст), избягването на интензивна химиотерапия с апласиращ костен мозък може да бъде обсъдено предимно. В допълнение към биологичната възраст трябва да се вземат предвид съпътстващите заболявания (сърце, бели дробове, бъбреци, черен дроб, захарен диабет и др.) И преди всичко желанията на пациента.
В допълнение към мидоставрина, по-новите терапевтични подходи включват също сорафениб и дазатиниб, които се използват като инхибитор на тирозин киназата при ХМЛ. От 2017 г. отново е одобрено моноклонално антитяло (гемтузумаб-озогамицин = GO). Разработват се орални форми на HMA като азацитибин и децитабин, както и по-нови цитостатични агенти и специфични за мутацията IDH инхибитори като ивосидениб (IDH 1) и енасидениб (IDH 2) в специални случаи.
Ефекти и последващи грижи
Дългосрочните ефекти от лечението могат да бъдат увреждане на органи (на сърцето, белите дробове, бъбреците), както и забавяне на растежа, проблеми с плодовитостта и поява на вторични тумори.
Последващите грижи са особено важни през първите 18 до 24 месеца, след което също трябва да се извършват редовни прегледи, за да се идентифицират възможните късни ефекти.
Автор/Автори: Научни съвети и разработки: проф. Д-р Кристоф Клем, Мюнхен