Терапия Албертинен
В ранните стадии на заболяването обикновено няма симптоми на заболяването, така че няма причина за започване на терапия. Тази ситуация може да продължи много години или десетилетия, ако курсът е благоприятен. В напреднал стадий останалите редове клетки в костния мозък обикновено са намалени (анемия, тромбоцитопения). В такива случаи има нужда от лечение. Наличието на симптоми, свързани с болести като треска, слабост, загуба на тегло, също може да бъде причина за терапия, както и наличието на обезпокоителни големи лимфни възли или изразено увеличение на далака.
Сега терапията се основава на много различни концепции. Има много различни лекарства, които се използват. Нови лекарства или нови концепции непрекъснато се тестват в проучвания. С изключение на трансплантацията на стволови клетки, всички терапии могат да се извършват амбулаторно. В случай на определени пациенти, при които трябва да се страхуват от усложнения, първият цикъл често се прави в болница, а другите амбулаторно. Изборът на „правилната“ терапия за въпросния пациент изисква опит в работата с пациенти с ХЛЛ и съответните лекарства. В допълнение към индивидуалните рискови фактори, които могат да показват по-добър или по-лош отговор на определени терапии, роля играят възрастта, фитнес, съпътстващи заболявания, видът на предварително лечение, целта на терапията (облекчаване на симптомите, удължаване на живота) и много други.
Терапията на ХЛЛ винаги се лекува. Класическите цитостатици, така наречената химиотерапия, са част от терапията. Днес това често се комбинира с имунотерапия (антитела - като инфузия). Наскоро се появиха така наречените „нови вещества“, които могат да се приемат под формата на таблетки. Те конкретно се намесват в определени метаболитни пътища в болните клетки. Дори терапията да е станала "лесна" днес - например поради възможността за прием на таблетки - тя трябва да се извършва само от опитни онколози или хематолози. Въз основа на вашия опит с голям брой пациенти, можете да се справите с множеството възможни странични ефекти или да ги предотвратите, като вземете превантивни мерки. Конкретен проблем се крие в отслабването на имунната система, което дори може временно да се увеличи чрез употребата на някои лекарства и по този начин отчасти. може да доведе до животозастрашаващи инфекции.
Лечението не може да бъде постигнато с известните преди и обичайни лечения, но в някои случаи го прави. много дълго време без никаква болестна активност. Изключение прави трансплантацията на костен мозък (или стволови клетки) от друг донор. С него може да има излекуване в отделни случаи. Тази терапия обаче е свързана с висока смъртност, така че тази опция се препоръчва само на млади пациенти с много неблагоприятни рискови фактори, ако те нямат перспектива за дългосрочна полза от „конвенционална“ терапия.
Последваща грижа
След диагностициране на ХЛЛ грижите за цял живот от хематолог/онколог имат смисъл, но това не бива да замества семейния лекар. В зависимост от курса тези последващи срещи могат да бъдат планирани на много дълги интервали. Като цяло специалните грижи за пациенти с ХЛЛ са типична задача за амбулаторни хематолози в специализирани практики. Рядко ще се изисква престой в болница. Пациентите след трансплантация на костен мозък обаче се нуждаят от специални последващи грижи. Това обикновено се прави в центъра за трансплантация.
Ваксинации
Пациентите със заболявания на кръвта и особено на лимфната система (особено: ХЛЛ) трябва да отдават голямо значение на ваксинациите. Тъй като добре ваксинираната среда помага да се предпазят от инфекции, тук принципът на „стадния имунитет“ е особено важен: не само пациентът, но и цялото семейство трябва да бъде „в крак с ваксинациите“.