Терапии за гръбначен стълб OrthoPraxen Berlin Mitte
Терапиите на гръбначния стълб обикновено се състоят от няколко индивидуални терапии. Това взаимодействие на терапиите за постигане на възможно най-добър ефект е описано и с термина „мултимодалност“. За да може вашият ортопедичен хирург да състави правилните терапии за гръбначния ви стълб, той първо разделя оплакванията ви на неспецифични (85% от всички болки в гърба) и специфични болки в гърба (15%) в съответствие с националните здравни насоки. Специфичните увреждания възникват от остеоартрит, възпаление, тумори и увреждане на междупрешленните дискове.
Терапии и диагнози за неспецифични болки в гърба?
Какво причинява неспецифична болка около гръбначния стълб?
Както междупрешленните дискове, малките гръбначни стави (фасетни стави), SI ставните тазови стави (сакроилиачните стави), така и връзките и мускулите оказват влияние върху стабилността на гръбначния стълб. Ако цялата система "гръб" е в дисбаланс и мускулите станат болезнено закалени, това води до лоша стойка. Това създава допълнително мускулно напрежение, порочен кръг. Противно на общоприетото схващане, плъзгащите се дискове рядко са причина за болката.
Терапии и диагнози за остра болка в гръбначния стълб?
По-долу ще намерите кратки описания на най-популярните остри проблеми с гърба.
Лумбаго (лумбаго)
Думата лумбаго идва от средновековното суеверие, което вещиците предизвикват страдание с целенасочена стрела. Лумбаго е много болезнено, но безобидно. Обикновено изчезва с адекватна терапия без никакви дългосрочни ефекти. Ако има и препоръчителна болка в краката, вашият ортопедичен хирург говори за лумбален ишиас (нервна болка в седалищния нерв). Лумбаго също може да помогне Деца възникне. Това обаче е доста рядко и трябва да бъде изследвано по-внимателно от детски ортопед, особено ако се случва многократно. При деца възпаления като спондилит или спондилоцистит или спондилодистит, гръбначно плъзгане (спондилолистеза), но също така и тумори могат да предизвикат лумбаго.
Сакроилиачни стави (SIJ)
Дисбалансът на сакроилиачната става също може да причини болка в гърба. Експертното мнение на ортопеда е важно, тъй като освен функционалното разстройство, което може бързо да се отстрани, могат да присъстват и други заболявания.
Torticollis acutus
Често има дисфункция при прехода между цервикалния и гръдния отдел на гръбначния стълб. Нервите вече са стимулирани от минимално изместване на междупрешленния стълб. Това втвърдява мускулите на врата и раменете доста забележимо.
Междуребрена невралгия
Междуребрената невралгия (ICN) засяга гръдния кош на гръбначния стълб. Издърпването и постоянната болка в областта между ребрата кара хората да се опитват да избягват дишането колкото е възможно повече. Това води до задух. Ако болката се усеща предимно вляво, пациентът мисли и за инфаркт.
Какви терапии помагат при остра болка в гръбначния стълб?
Дори ако острата болка често изчезва сама по себе си, важно е да посетите вашия ортопедичен хирург. Клинично доказано е полезно за разрешаване на запушванията възможно най-бързо. В началото има Управление на болката. Веднага след като това е успешно, могат да се извършват допълнителни лечения. По-долу са най-важните методи за лечение, които се използват в различни комбинации в зависимост от вашия личен проблем с гърба:
- Бърза манипулация за прекъсване на кръга на болката и облекчаване на мускулното напрежение.
- Топлина и електротерапия за облекчаване на напрежението
- Инжектиране на местна упойка
- Прием на противовъзпалително и деконгестантно лекарство
- Предписване на периферни лекарства за лечение на болезнено мускулно напрежение
Терапии и диагнози за хронична болка в гръбначния стълб
Ако болката продължава повече от 6 седмици, вашият ортопед хирург говори за хронична болка в гърба. Задействанията са злополуки и заболявания.
Тазов наклон
Напълно прав басейн е изключение. Обикновено краката с неравномерна дължина са спусъкът за накланяне на таза. Тазът също може да бъде изместен от мускулно напрежение, но също и случайно. До известна степен това не е проблем. Ако мярката е надвишена обаче, гръбначният стълб се огъва настрани, за да балансира наклона. Това изкривяване на гръбначния стълб се нарича сколиоза. Това може да доведе до напрежение на задържащите мускули или преждевременното износване на междупрешленните дискове и стави. Всичко това може да доведе до болка.
Кръгла/куха гръб
Гръбначният стълб не е твърд като пръчка, но има леки извивки. Те служат за компенсиране на вибрациите и натоварванията. Тези кривини са в определен баланс помежду си. Ако балансът е нарушен, се развива или прегърбен гръб (хиперкифоза), кухи гръб (хиперлордоза) или плосък гръб. Различни причини могат да доведат до тези малформации. От една страна, това може да е вродена деформация. Различни признаци на износване като цепнати прешлени (спондилолиза, повишена костна загуба в областта на гръбначните тела), приплъзване на гръбначния стълб (спондилолистеза) могат да бъдат отговорни за това. Освен това болестите и нараняванията водят до кръгъл/кухи гръб. В повечето случаи обаче простото наднормено тегло, мускулният дисбаланс и лошите навици са отговорни.
Дисфункция на темпоромандибуларната става
По-малко известно е, че функционалните нарушения на темпоромандибуларната става, така наречените краниомандибуларни дисфункции, могат да доведат до болка в гърба. Обикновено това разстройство се диагностицира от зъболекаря. Това несъответствие трябва да се коригира възможно най-бързо, тъй като в противен случай може да възникне множество оплаквания - от световъртеж до зрителни нарушения, болки във врата и гърба, до изтръпване на крайниците.
остеопороза
Костната загуба се характеризира с факта, че костите постепенно изгниват. Не може да се открие пряка причина в първичната остеопороза. Вторичната остеопороза възниква поради други заболявания като ревматични заболявания, диабет, хронична бъбречна слабост или стомашно-чревни заболявания.
Фибромиалгия
При фибромиалгия хората страдат от хронична мускулна болка в близост до ставите. Заболяването е много трудно за диагностициране и често отнема много години, за да се диагностицира. Болестта обикновено се проявява в средата на живота. Получават го значително повече жени, отколкото мъже. Дефицитът на селен, ниските нива на карнитин в мускулите и високите нива на антитела срещу серотонин са забележими. Фибромиалгията има и психологически компоненти.
Как се лекуват различните хронични болки в гръбначния стълб?
Въпреки че причините за хроничните болки в гърба са много различни, подобни терапии водят до целта. Комбинацията от терапевтични методи (мултимодална терапия) също е най-обещаващата при хронична болка в гръбначния стълб.
Диагноза - диференцирана и точна
Само с помощта на правилната диагноза терапиите могат да бъдат проектирани по такъв начин, че да се постигне възможно най-голям успех.
Като първа стъпка вашият ортопедичен хирург ще ви попита как са напреднали симптомите ви.
След това той ще разгледа позата ви и ще провери движенията ви.
Различните видове функционални тестове помагат да се провери функционалността на определени мускули, мускулни групи, сухожилия или стави по целенасочен и стандартизиран начин. По време на тези прегледи вашият ортопедичен хирург е длъжен да извърши прегледите по такъв начин, че да може да предизвика типичната болка. Това може да е неудобно за вас като пациент, но е важно за правилната диагноза.
Какви терапии помагат при хронична болка в гръбначния стълб?
Такъв е случаят и с хроничната болка в гърба Болкотерапия първата стъпка.
За тази цел се предписват лекарства, които действат централно (в гръбначния мозък и мозъка). Предимството на тази болкотерапия е, че има значително по-малко странични ефекти върху сърцето и други органи, отколкото периферно ефективните лекарства. Постигането на способността за движение е от най-голямо значение за по-нататъшното възстановяване.
Следва втората стъпка корекция и Елиминиране на лоша стойка. Със своята затопляща и поддържаща функция, превръзките премахват мускулното напрежение много ефективно. Това позволява мускулната функция да се нормализира.
В следваща стъпка вашият ортопедичен хирург ще работи с вас, за да намери решение, съобразено с вашите нужди Упражняваща терапия Разработен. Като практикувате дадените упражнения сами в дългосрочен план и свикнете с редовните тренировки, можете значително да облекчите хроничната си болка в гърба. В най-добрия случай това изобщо няма да се случи.
Упражнения, напр. Например с помощта на терапевтична лента отслабените мускулни групи се изграждат специално и разтягат съкратени мускулни вериги, тазобедрените флексори или укрепват противоположните мускули. Следователно изкуството на вашия ортопедичен хирург и физиотерапевт/спортен терапевт се състои в мотивирането и придружаването им, докато успехът не настъпи. Оттам нататък, най-късно, вие също ще се радвате да изпълнявате упражненията сами редовно, защото те са полезни за вас.
Вашият ортопедичен хирург също ще ви насочи към болкотерапевт. Поради понякога дългата история на болката, психологическата подкрепа в Болкотерапия важен втори стълб, който се предписва от здравноосигурителните дружества.
Други поддържащи терапии са
- Терапия с акупунктура/магнитно поле (PST)
- Физиотерапия (класически масаж/електротерапия/мануална терапия/топлина)
- FPZ терапия
Хирургично лечение на гръбначни болки
Не всички проблеми с гърба могат да бъдат лекувани с консервативни терапии. Костните стеснения като стенози на гръбначния канал и доказани структурни нарушения (напр. Херния диск), които вече предизвикват неврологични дефицити като симптоми на парализа, често могат да бъдат отстранени само чрез операция. Дори при хирургични интервенции, функцията на гръбначния стълб трябва да бъде запазена, доколкото е възможно. Това означава, че операцията се извършва само там, където е причината за болката. Такова премахване на обезценката от „къси разстояния“ е стандартно днес. Благодарение на новите гъвкави материали, в много случаи могат да се използват динамични (подвижни) импланти. Ако зоната, която ще се оперира, е много нестабилна поради заболяване, трябва да се има предвид втвърдяване.
„Дългото“ втвърдяване на гръбначния стълб вече не се извършва. Миналият опит показва, че гръбначният стълб вече не може да изпълнява задачата си да балансира натоварванията и реагира на това на свой ред с хронична болка.
Какво трябва да знаете за операцията на гърба?
Обратните операции обикновено отнемат между един и два часа. Можете да станете отново на следващия ден. Правилото е стационарен престой от пет до седем дни. Ако по време на операцията не са необходими импланти, трябва да очаквате период на почивка от шест до осем седмици, преди да започнете рехабилитация. Фазата на покой след използването на импланти продължава осем до дванадесет седмици.
Дори след операцията е важно за здравето на гърба ви да укрепвате мускулите си и да поддържате мобилността колкото е възможно повече. Във всеки случай целта е да се увеличи мобилността и, ако е възможно, да се възвърне способността за упражнения. За да се постигне тази цел, по-специално малките мускули трябва да бъдат поддържани с поддържаща функция. Следователно след операцията трябва да се проведе специфично обучение с обратна връзка под наблюдението на спортен лекар или физиотерапевт. Изометричното тестване на мускулите помага да се разкрият слабите места. С 3D измерването на гръбначния стълб се показва неправилна стойка и се документира напредъкът в тренировката, като по този начин ефективно подпомага тренировката.
Наличната в страната концепция за FPZ, която се възприема от повечето здравноосигурителни компании, е подходяща. След първоначалното измерване и тренировъчна терапия 18-24 пъти, измерването се повтаря в края. По този начин имате контрол върху резултата от терапията.
В обобщение: Имайте смелостта активно да решавате проблемите си с болки в гърба. Вашият ортопед ще се радва да подкрепи вас и гръбначния ви стълб със съвети и действия.