Терапии за диабет, аптека Ричард Вагнер, Байройт

Всичко за диабета

Вашето здраве е нашата цел!

Форми на терапия за диабет

Количеството инсулин, отделено от организма на здрав човек, не е постоянно, а варира в течение на деня. Определено основно изискване непрекъснато се освобождава в кръвта, но много по-големи количества допълнителен инсулин се отделят по време на хранене. В технически жаргон постоянното отделяне на инсулин се нарича базална секреция (или базална скорост), а повишените отделяния по време на хранене се наричат ​​прандиална секреция (или болус).
Съвременните форми на терапия се стремят да имитират тези колебания в освобождаването на инсулин, доколкото е възможно, и изследванията продължават да работят върху инсулини, които трябва да работят още по-дълго и по-точно.

Важно: Този текст служи само за да ви осведоми. Съдържанието не представлява диагноза и по никакъв начин не замества посещението при лекар/диабетолог. Само те могат да поставят диагнозата и да започнат лечение - ние искаме да поддържаме вашето здраве заедно с тях.

Базална асистирана орална терапия (BOT)

В допълнение към таблетките за понижаване на кръвната захар се инжектира инсулин с продължително действие веднъж дневно.
Приложение: Особено подходящ за диабетици тип 2, за които сутрешните стойности на гладно са твърде високи.

Конвенционална инсулинова терапия (CT)

Пациентът инжектира фиксирана доза смесен инсулин, която е определена от лекаря, всяка сутрин и вечер. Времето и размерът на храненията също са фиксирани. Пациентът трябва да коригира ежедневието си според терапията и съответно да бъде ограничен. Тогава честото измерване на кръвната захар е излишно.
Приложение: Особено за диабетици тип 2 с фиксирани хранителни навици и редовно ежедневие, които искат възможно най-простата терапия. Твърдата конвенционална терапия се използва все по-рядко при диабет тип 1.

Интензивна конвенционална инсулинова терапия (ИКТ)

Засилената инсулинова терапия се опитва да имитира отделянето на инсулин на здравословен метаболизъм чрез независимото използване на инсулинови препарати с бързо и дълго действие. Инсулинът с кратко действие се инжектира при всяко хранене. Основната нужда се покрива от дългодействащ инсулин. Различните инсулини се използват според нуждите на деня. Тук са необходими сплотен самоконтрол на кръвната захар, както и задълбочено обучение на пациента.
Приложение: за хора с диабет тип 1 и тип 2, които искат да бъдат гъвкави и могат и искат да регулират независимо дозата на инсулина.

Инсулинова помпа

Помпата се носи постоянно върху тялото и непрекъснато доставя малки количества инсулин в подкожната мастна тъкан чрез канюла. Пациентът може също така да достави инсулин с едно натискане на бутон, за да коригира прекомерно високите стойности след хранене. Много от засегнатите намират инсулиновата помпа за голямо облекчение, но разходите се възстановяват само в определени случаи и интензивното обучение е предпоставка за правилното използване на устройството.
Приложение: За диабетици тип 1, особено деца, бременни жени и пациенти с неадекватен метаболитен контрол.

Видове инсулин и техните ефекти

Инсулини с кратко действие

Те работят по-бързо и издържат максимум шест часа. Те покриват нуждата от инсулин с храна и коригират високите нива на кръвната захар.
В случай на човешки инсулини ефектът се забавя (след около 20 до 30 минути) и максимумът се достига след около два часа. Тъй като продължителността им на действие е 4 до 6 часа, може да са необходими леки закуски между храненията, за да се избегне хипогликемия.
Инсулиновите аналози отговарят по-добре на собствения инсулин на тялото: те действат само след няколко минути, максимумът се достига след час и ефектът им приключва след 2 1/2 до 3 часа. Това е по-добър начин за избягване на повишаване на кръвната захар след хранене и намаляване на риска от тежка хипогликемия между храненията.

Дългодействащи инсулини

Наричани още базални инсулини, те покриват основните нужди на организма, независимо от приема на храна. От 2013 г. се предлага свръхдействащ инсулин, който разгръща ефекта си за период от 42 часа.
Междинните инсулини (инсулини със забавяне) са човешки инсулини, чието начало и продължителност на действие се забавят от добавянето на определени вещества. Ефектите им започват след около два часа и достигат максимум след четири до шест часа. Продължителността на действието е около осем до дванадесет часа, в зависимост от дозата. Обикновено се използват преди нощта, за да се прогони рискът от нощна хипогликемия чрез максималния им ефект.
Дългодействащите аналози на инсулина действат по-равномерно и нямат толкова изразен максимален ефект. Благодарение на много дълготрайния си ефект, те също така намаляват риска от хипогликемия през нощта.

Смесени инсулини

Те съдържат инсулин с кратко и дълго действие в различни съотношения на смесване. Делът на инсулините с кратко действие е около 25 до 50 процента. Те са особено подходящи за терапия на диабет тип 2, ако се дава редовно ежедневие с фиксирано време за хранене и упражнения и постоянни хранителни навици.

---