Терапевтично гладуване (терапевтично гладуване)
Някога религиозно мотивирани, сега обсъждани от терапевти: Терапевтичното гладуване е доказано ефективно при ревматоиден артрит. Множество други изследвания показват, че тази нужда в никакъв случай не остава единствената индикация.
Постът, дефиниран като доброволен и дефиниран във времето отказ от твърда храна и стимуланти, има всеобхватна етнокултурна и религиозна традиция в световен мащаб. В този контекст интензивният опит за въздържане от храна се използва главно за задълбочаване на религиозната и духовна практика. Дори и днес постните дни и времената на гладуване са установени в много религии (напр. Йом Кипур, Рамадан, Християнски пост), въпреки че съдържанието на гладното е било най-вече спокойно и най-вече само частично съответства на първоначалната традиция на пост.
Терапевтично гладуване
Инструкции за стационарно терапевтично гладуване и съвети за самопомощ за домашно гладуване в модифицирана форма
Анет Керкхоф · Томас Рамп
ISBN: 978-3-96562-011-7
Година на издаване: 2020 г., 2-ро издание.
Метаболитни, невроендокринни и психологически ефекти от терапевтичното гладуване
В немскоговорящите страни модифицираните методи според Dr. Ото Бучингер (публикуван за първи път през 1935 г.) и след Dr. F. X. Mayr (1921) принуден. Вариантите на гладно са гладуване на суроватка и слуз. Физиологично неблагоприятните нулеви диети и големият брой катастрофални диети трябва да се различават от модифицираното гладуване, което се характеризира с нисък, но определен прием на хранителни вещества под хранителен енергиен прием от 500 kcal/ден и сложна терапевтична настройка.
Данните от основни проучвания и научно осигуряване на качеството вече са достъпни главно за метода на Buchinger. Използвайки елементарни подходи, Бучингер разработва всеобхватна мултидисциплинарна концепция за стационарна терапия на гладно, при която физическата, физическата и физическата активност и хранителната терапия след гладуване се комбинират с подредена терапевтична програма (52, 53, 54).
Съдържанието на терапевтичното гладуване беше обобщено и публикувано в консенсусна конференция с насоки през 2002 г. под ръководството на Медицинската асоциация за терапевтично гладуване и хранене (ÄGHE) (55).
Индикация и доказателство за ефективност на терапевтичното гладуване
Основните характеристики на бързото Buchinger могат да бъдат обобщени, както следва:
Продължителност на гладуването:
Според лекарско предписание, между 7 и 28 дни на гладно, в класическата форма между 14 и 21 дни, включително въвеждане и фаза на натрупване
Модификация с ежедневно снабдяване с храна от около 250-300 kcal чрез:
▶ Нанасяне на зеленчуков бульон (1/4 литра)
▶ Плодови или зеленчукови сокове (1/4 литра)
▶ мед (30g)
▶ Достатъчен, без калории, обилен прием на течности (най-малко 2,5 литра) чрез билкови чайове и вода
▶ Избягване на луксозни храни (кафе, никотин)
▶ Придружаваща двигателна терапия, физикални терапии; Установяване на баланс между движение и почивка
▶ Насърчаване на елиминационните процеси чрез червата (слабителни соли, клизми), черния дроб (включително чернодробни компреси), бъбреците (количество консумирана вода), белите дробове и кожата
▶ Внимателна диета и въвеждане на здравословен начин на живот
Вариации:
▶ Добавяне на мътеница за по-дълги периоди на гладуване
▶ Суроватка бързо (0,5 литра лечебна суроватка на ден)
▶ Пости на слуз (овес или елда; особено ако имате чувствителен стомах)
Клинична ефективност на терапията на гладно при ревматоиден артрит
Няколко контролирани проучвания успяха ясно да покажат ефективността на гладуването, особено за индикаторната област на ревматични заболявания. Kjeldsen-Kragh et al. от Университета в Осло в рандомизирано контролирано проучване, публикувано в Lancet, показва, че при пациенти с ревматоиден артрит едноседмичната терапия на гладно, последвана от диета до веган и впоследствие до лакто-вегетарианска диета, води до значително подобрение на симптомите и намаляване на възпалителните параметри за около година води (60). Клиничната ефективност на терапията на гладно при ревматоиден артрит вече е потвърдена от няколко контролирани проучвания и в систематичен преглед (61). Възможните механизми на антиревматичния ефект включват Обсъждат се бързо индуцирано изчерпване на лептин с последователно потискане на Т2 лимфоцитите (62), ендогенна хиперкортизолемия в резултат на реакцията на метаболитна адаптация (63) и сложни ефекти върху чревната имунна система (GALT) (64, 65).
Данните от по-големи наблюдателни проучвания (58, 66) и постоянен опит в почти всички специализирани клиники за гладуване също сочат към подходящ терапевтичен ефект на гладуването при хронични болкови нарушения на опорно-двигателния апарат. Отчасти това изглежда е опосредствано от подобреното прилагане на подобряваща здравето модификация на начина на живот (упражнения, процедури за релаксация, последващи промени в диетата) след терапия на гладно (66).
Повишаване на нивата на адреналин, норадреналин и кортизол
Експериментите с животни също показват централна хипоалгезия и директни антиноцицептивни ефекти в резултат на ограничаване на калориите или периодично гладуване (67). Неконтролирано терапевтично проучване също описва гладуването като ефективно при лечение на мигрена (68). Експериментално, след една и две седмици на гладно, беше демонстрирана повишена наличност на централен серотонин при опитни животни (69), което предоставя възможен обяснителен модел за терапевтичния ефект при мигрена, както и клинично доказаните ефекти на гладуването за повишаване на настроението (70) и доказаната модулация на Архитектура на съня (71). И накрая, периодите на гладно предизвикват изразени модулации в производството на катехоламин, зависещо от кората на надбъбречната жлеза (72, 73, 74). Първоначално гладуването води до значително повишаване на нивата на адреналин, норадреналин и кортизол (75), но в по-нататъшния курс има намалени нива на катехоламин, дори когато се предизвиква физически стрес (76). Ефектът за намаляване на болката от тази така наречена „вегетативна промяна на настроението“ е очевиден, тъй като вегетативната нервна система участва значително в усещането за болка.
Антихипертензивните ефекти на гладуването са подробно документирани (75, 77, 78, 79). Въпреки първоначалната ендокринна реакция на стрес, изразената натриуреза на гладно и освобождаването на натриуретичен пептид (80) водят до бърза и изразена бързо индуцирана реакция Понижаване на кръвното налягане. Клинично трябва да се обърне внимание на намаляването на дозата на антихипертензивното лекарство. След гладуване обикновено има леко повишаване на стойностите на кръвното налягане, които обаче не достигат нивото на първоначалните стойности, дори ако стойностите на кръвното налягане продължават да се подобряват, най-вече в продължение на няколко месеца. В допълнение към произтичащата от това загуба на тегло и последваща диетична промяна, сенсибилизацията на рецепторите за регулиране на кръвното налягане, по-специално предсърдният натриуретичен пептид, изглежда е отговорна за този траен ефект (77).
Допринася за ефективността на терапията на гладно заболяване на коронарната артерия няма налични рандомизирани проучвания, но показаните благоприятни метаболитни, ендокринни и антихипертензивни ефекти и експериментални данни при животни вече са на разположение (81) предполагат потенциална полза.
Здравословна индийска кухня
Увлекателна представа за цветната и здравословна кухня на Индия - с подробен раздел за рецепти.