Терапевтични подходи за затлъстяване - Новини - Verlagshaus Jaumann
Терапевтични подходи за затлъстяване
Терапевтичен подход: програми за отслабване
Независимо дали са с ниско съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини или гликс, много диети твърдят, че са революционни. Диетолозите могат да препоръчат само няколко курса за отслабване за хора със силно наднормено тегло. „Има три платени програми, които отговарят на насоките на Германското общество за затлъстяване“, казва Каролайн Бец от Центъра за клинично хранене в Щутгарт. Това са "Doc Weight" от Федералната асоциация на немските диетолози, "M.O.B.I.L.I.S." от Университетската болница във Фрайбург и Германския спортен университет в Кьолн и "Optifast", програма на Nestlé Group, която работи с формула хранене.
Във всяка от тези терапии, които продължават една година, се обръща внимание на диетата, адекватните упражнения и психологическите грижи на участниците. И програмите изглежда работят, както може да потвърди проучването на диетолога. И тримата отговарят на изискванията на Германското общество за затлъстяване. Например в програмата „M.O.B.I.L.I.S“ около 43 процента са успели да намалят теглото си с повече от пет процента, а 19 процента са успели да пробият десет процента. С „Optifast“ беше повече: 82 процента от участниците загубиха повече от десет процента от телесното си тегло, а при 61 процента дори повече от 15 процента. Betz няма данни за „Тегло на документацията“. Щастието от отслабването обаче не трае за всички. След две години само 25 процента от участниците в „M.O.B.I.L.I.S“ успяха да запазят намаляването на теглото. С “Optifast” резултатите бяха сходни. Въпреки това заключението на Каролайн Бец е: „Такива терапии, които включват упражнения, хранене и психологически грижи, са много по-ефективни от нормалната диета“.
Терапевтичен подход: Стомашна хирургия
Когато телесното тегло се увеличава постоянно, много затлъстели хора избират скалпела. Докато хирурзите използваха за намаляване на размера на стомашния вход с връзки, стомашният байпас вече се превърна в норма. Лекарите възстановяват храносмилателния тракт, така че храната да се насочва покрай по-голямата част от стомаха и част от тънките черва. Той се абсорбира от тялото само в ограничена степен. „Операцията за екстремно затлъстяване в момента е единствената ефективна терапия, която позволява на засегнатите да постигнат дългосрочна загуба на тегло“, казва Майкъл Мюлер, медицински директор на Клиниката по обща и висцерална хирургия в Щутгарт.
Засега хирургичната помощ за отслабване се препоръчва само за хора с индекс на телесна маса (ИТМ) от поне 40. За сравнение: хората с нормално тегло имат ИТМ до 25. При пациенти с допълнителни рискови фактори като високо кръвно налягане или проблеми с бъбреците или коронарните артерии или диабет тип 2 е възможна и операция с ИТМ от 35. Тези последици от наднорменото тегло могат да бъдат намалени и с помощта на стомашна хирургия.
Но това може да се промени: На годишната среща на висцералните лекари, която понастоящем се провежда в Нюрнберг, се обсъжда нова европейска насока, която да обмисли и такива стомашни операции за диабетици с наднормено тегло с ИТМ 30.
Експерти като председателя на Хирургичната работна група за терапия на затлъстяването и метаболитна хирургия Рудолф Вайнер биха искали да приложат такава насока: Например, шведско дългосрочно проучване показа, че 72% от участвалите 4000 диабетици с наднормено тегло са имали частичен или дори пълен диабет две години след операцията е намалял. „Нивото на кръвната захар често се подобрява само няколко дни след процедурата“, казва Вайнер. Такава интервенция обаче трябва да се извършва само ако други терапии вече не работят, подчертава хирургът от Щутгарт Михаел Мюлер. И Вайнер също ясно посочва: „Такава операция не е операция за начин на живот, след която пациентът може да продължи предишния си живот непроменен.“ Тя изисква дългосрочни хранителни и психологически грижи.
Терапевтичен подход: Продукти за отслабване
Винаги се обещава в рекламата: хапчето да достигне желаното тегло. Но диетологът Кристиан Мантей от консултантския център Баден-Вюртемберг предупреждава: Трайният ефект на такива продукти за отслабване в повечето случаи е съмнителен. В екстремни случаи те дори могат да навредят на здравето. По-добре е да говорите с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате такива средства.
По принцип се прилага следното: мастните блокери и инхибиторите на липазата - т.е. агенти, които възпрепятстват усвояването на хранителните мазнини в организма - трябва да се приемат само под лекарско наблюдение. Продуктите за отслабване, които се състоят от пълнители и диетични фибри, наистина ви зареждат, според консултантския център за потребителите. Все пак е много по-здравословно да промените диетата си на храни с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини.
Според защитниците на потребителите, подтискащите апетита, лаксативи и диуретици не са подходящи за отслабване. „Това не са продукти за отслабване“, казва Мантей. Защото те водят само до загуба на вода и изпражнения. Дългосрочната консумация е дори опасна за здравето.
Също така, бъдете внимателни с продуктите, закупени през Интернет: Дори като естествено рекламирани продукти, те могат да съдържат вредни и забранени фармакологични вещества. В крайна сметка заключението е просто, казва Мантей: Ако искате да отслабнете правилно, не можете да избегнете постоянна промяна в диетата и собствения си начин на живот.
Прочетете OV ePaper до средата на 2021 г. само за 59 евро веднъж! Заявете го ТУК.