Терапевтична стратегия за камъни в пикочните пътища Камъни в бъбреците, камъни в бъбреците - InforMed Medical and Lifestyle Portal

Камъните, които се нуждаят от лечение, могат да бъдат разположени в бъбреците, на различни височини на бъбречния канал или в долните пикочни пътища (като камъни в пикочния мехур).

Симптомите на пикочните камъни включват:

Болка, която може да бъде типичен каменен спазъм при преместване на по-малки камъни. Това се характеризира с внезапния, интензивен, сияен (от бъбреците до корема, гениталиите) характер, желанието за движение и симптомите на мрачност. Болката може да е по-тъпа, намазана, нетипична, особено при по-големи, неподвижни камъни.
Различни нива на кървене, често увеличаващи се при движение и понякога видими с просто око.
Придружаващи рефлексни и коремни симптоми (гадене, повръщане, подуване на корема и др.)
Спешно уриниране, по-често при камъни в бъбреците от долния стадий, близо до пикочния мехур.
Уринарна инконтиненция, уринарна инконтиненция при камъни в пикочния мехур.
Ако са свързани усложнения, могат да се появят други симптоми като треска, общи оплаквания, слабост и др. се появи.

В случай на симптоми, предполагащи камък, a диагностични процедури.

Винаги започвайте с най-простото и правите само това, което е абсолютно необходимо.

UH, изобразяването на нативния бъбрек и пиелографията (пълнене на бъбреците) се считат за основни тестове. Ако те не са достатъчни, бъбрекът се пробива с игла или с тънък катетър от пикочния мехур или бъбречния канал. С отражението на пикочния мехур, необходимо за последното, анатомичната ситуация и разстройството на отделянето също могат да бъдат оценени. Рядко за диагностика на камъни са необходими само КТ или ЯМР. Разбира се, за допълнителна терапия могат да се направят и други допълнителни изследвания (лабораторни изследвания, рентгенография на гръдния кош и др.).

Решението на доказания камък

зависи от всички свързани лезии. Ако също е настъпило възпаление, елиминирането му е основно. В този случай често първо се елиминира само уринарната инконтиненция, причинена от камъка (чрез поставени дренажи или катетри на бъбречните канали), и само ако възпалението е престанало да се открива, препоръчително е да се реши едновременно с отстраняването на камък. Същото важи и за стенози, наблюдавани в други секции на бъбреците (като мехурчеста дилатация близо до пикочния мехур - уретероцеле). Кухината (дивертикул), свързана с бъбречното теле, също изисква операция, която вече може да бъде решена ендоскопски. Стратегия за лечение на пикочни камъни.

Камъни в бъбреците терапевтичен разтвор зависи и от анатомичната ситуация. Например:

може да бъде насочена за лечение на външни ударни вълни (ESWL)?
голяма простата може да затрудни отстраняването на ендоскопски камък от пикочния мехур от пикочния мехур (URS).
гръбначните деформации, както и възможно високо телесно тегло и свързаната с тях „дебелина на слоя“ могат да причинят технически затруднения.
Решението зависи от размера и качеството на камъка:
Мащабният "коралов камък", който може да запълни системата на бъбречната кухина, често изисква комбинирани решения.
Твърдият камък има различно решение от насипния, гранулиран.
Зависи от възрастта ви. „Размерът за възрастни“ на наличните устройства (техники) може да изисква различно решение за деца.