Терапевтична глюкозурия с емпаглифлозин
Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.
Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.
Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.
Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.
Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.
Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.
Лекарства и терапия
Нов инхибитор на натрий-глюкоза котранспортер-2
Препоръчителната начална доза е 10 mg емпаглифлозин веднъж дневно за монотерапия и допълнителна комбинирана терапия с други лекарства за понижаване на кръвната захар, включително инсулин. Може да се приема по всяко време на деня, независимо от храненията. Ако пациентите могат да понасят емпаглифлозин 10 mg веднъж дневно и се нуждаят от по-строг контрол на кръвната захар, дозата може да се увеличи до 25 mg веднъж дневно. Риск от хипогликемия не се наблюдава. Когато емпаглифлозин се използва в комбинация със сулфанилурейно производно или с инсулин, може да се обмисли по-ниска доза сулфанилурейно производно или инсулин за намаляване на риска от хипогликемия.
Характеристики
Търговско наименование: Jardiance
Производител: Boehringer Ingelheim GmbH и Lilly Deutschland GmbH
Дата на изпълнение: 1 август 2014 г.
Състав: всяка таблетка съдържа 10 mg или 25 mg емпаглифлозин
Клас на материала: други антидиабетици, с изключение на инсулини, ATC код: A10BX12
Индикация: Емпаглифлозин е показан за подобряване на контрола на кръвната захар при възрастни със захарен диабет тип 2 като: Монотерапия, когато диетата и физическите упражнения сами по себе си не са достатъчни за контрол на нивата на кръвната захар, както и при пациенти, при които употребата на метформин се счита за неподходяща поради непоносимост; кога Допълнителна комбинирана терапия с други лекарства за понижаване на кръвната захар, включително инсулин, ако те не са достатъчни за контрол на нивата на кръвната захар с диета и упражнения.
Дозировка: Препоръчителната начална доза е 10 mg емпаглифлозин веднъж дневно за монотерапия и допълнителна комбинирана терапия с други лекарства за понижаване на кръвната захар, включително инсулин, максималната дневна доза е 25 mg.
Противопоказания: Свръхчувствителност по отношение на активното вещество или друга среда
Странични ефекти: много чести: хипогликемия (когато се използва със сулфанилурейно производно или инсулин); чести: вагинална монилиаза, вулвовагинит, баланит и други генитални инфекции, инфекции на пикочните пътища, сърбеж (генерализиран), повишено уриниране; нечести: изчерпване на обема, дизурия
Взаимодействия: Емпаглифлозин може да увеличи диуретичния ефект на тиазидните и бримкови диуретици и да увеличи риска от дехидратация и хипотония; Инсулин и инсулинови секретагоги, напр. Сулфонилурейните продукти могат да увеличат риска от хипогликемия. Когато се използва в комбинация с емпаглифлозин, може да се наложи да се намали дозата на инсулина или инсулиновия секретагог, за да се намали рискът от хипогликемия.
Предупреждения и предпазни мерки: Емпаглифлозин не трябва да се използва при пациенти с диабет тип 1 или за лечение на диабетна кетоацидоза. При пациенти с нарушена бъбречна функция (eGFR 2 или CrCl 2 или чийто CrCl е постоянно под 60 ml/min, дозата трябва да се коригира на 10 mg емпаглифлозин веднъж дневно или тази доза да се поддържа. Ако eGFR е трайно под 45 ml/min/1,73 m² или CrCl под 45 ml/min, емпаглифлозин трябва да се преустанови.
Бъбрекът трябва да работи
От креатининов клирънс (CrCl) под 45 ml/min не са наблюдавани клинично значими ефекти в проучванията. Терапията не трябва да се започва при пациенти с прогнозна скорост на гломерулна филтрация (eGFR) 2. Ако скоростта на гломерулна филтрация е под 45 ml/min/1,73 m², емпаглифлозин трябва да се преустанови. Рискът от дефицит на обем също се основава на механизма на действие: Освен засилено уриниране с полиурия, позиви за уриниране или никтурия, осмотичната диуреза може да доведе до дефицит на обем, включително понижаване на кръвното налягане. Поради това трябва да се внимава при пациенти, при които индуцираната от емпаглифлозин хипотония може да представлява риск, като напр. Пациенти с известни сърдечно-съдови заболявания, пациенти, лекувани с антихипертензивни лекарства и анамнеза за хипотония.
Инфекциите като страничен ефект
Повишеното отделяне на глюкоза превръща урината в захарен разтвор, в който бактериите се чувстват изключително комфортно. Инфекции на пикочните пътища и гениталните пътища се наблюдават по-често при емпаглифлозин, отколкото при плацебо. Инфекциите са леки до умерени и обикновено се лекуват със стандартни терапии. През повечето време инфекциите се случват само веднъж. Поради това терапията с емпаглифлозин не трябва да се преустановява. Особено жените, които са най-често засегнати поради анатомия, трябва да бъдат съветвани за добра генитална хигиена, тъй като това може да намали устойчивостта на захарния разтвор върху лигавиците.
Допълнително предимство да или не?
Инхибиторите на SGLT-2 дапаглифлозин (Forxiga ®) и канаглифлозин (Invokana ®), които понастоящем са на пазара, все още не са преминали оценка на ползите от Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG): IQWiG не видя допълнителна полза ЗАКОНЪТ. Boehringer Ingelheim и Lilly Germany, които заедно продават Empagliflozin в съюз, са оптимисти, че Empagliflozin може да докаже своите предимства при индивидуалното лечение на пациенти с терапевтични цели, които е трудно да се постигнат.
Техническа информация за Jardiance ®, от май 2014 г.