Терапевтична гимнастика при неврит на лицевия нерв - БЕЗАДАЛНО
При остър неврит на лицевия нерв, като правило, мускулите на лицето страдат, възниква тяхната пареза или парализа. Мускулите на здравата страна на лицето придърпват обездвижените, като допълнително ги нараняват, което причинява постоянна асиметрия, контрактури.
За да подобрите проприоцепцията от паретичните мускули на лицето, е полезно да приложите стягаща полумаска (например направена от яйчен белтък), преди да правите терапевтични упражнения.
Преди специална гимнастика трябва да се изпълни малък набор от общоразвиващи упражнения (за мускулите на врата, багажника, горните и долните крайници).
Терапевтичните упражнения трябва да се изпълняват, докато седите пред огледалото под визуален контрол, тъй като при изпълнение на упражнения често се появяват съпътстващи движения, на които трябва да се обърне внимание навреме, за да не се фиксират.
Преди всяко упражнение, не забравяйте да отпуснете напълно мускулите, особено от здравата страна.
Упражненията трябва да се правят внимателно, без дръпване.
Упражнението, по време на което се появяват независими мускулни движения от парализирана страна, трябва да се повтори.
Мимическата гимнастика бързо уморява пациента, поради което между упражненията трябва да си починете и леко да погладите мускулите, които участват в работата. Всяко упражнение се повтаря не повече от 5-6 пъти. Урокът не трябва да бъде прекалено стресиращ, при най-малкия признак на умора трябва да бъде спрян.
За да се повиши ефективността на лечението, комплекс от имитираща гимнастика трябва да продължи 20-30 минути. и повтаряйте на пациента независимо 2-3 пъти на ден.
В началото на лечението се предписват най-простите, лесно изпълними движения на лицевите мускули и след това те преминават към по-сложни. Упражненията се извършват активно и пасивно (с помощ) от засегнатата страна.
Трябва да се постигнат симетрични движения. За целта пациентът трябва активно да ограничи обхвата на движение от здравата страна, като държи здравата страна с ръка.
Дишането по време на мимическа гимнастика е произволно.
Специални упражнения за лицеви мускули
Препоръчват се следните специални упражнения за лицевите мускули:
Повдигнете веждите си нагоре.
Бръчки вежди (намръщени).
Затворете очи (последователност за изпълнение на това упражнение: погледнете надолу; затворете очи, като държите клепача с пръсти на засегнатата страна и дръжте очите затворени за минута; отворете и затворете очите си 3 пъти подред).
Усмихвайте се със затворена уста.
Присвивам.
Спуснете главата надолу, вдишайте и "изсумтете" в момента на издишване.
Свирка.
Разширени ноздри.
Повдигнете горната устна, излагайки горните зъби.
Спуснете долната устна, излагайки долните зъби.
Усмихвайте се с отворена уста.
Изгасете запалена клечка кибрит.
Поставете вода в устата си, затворете устата и изплакнете, като внимавате водата да не се излее.
Издуйте бузи.
Премествайте въздуха от едната половина на устата към другата последователно.
Спуснете ъглите на устата надолу със затворена уста.
Изплези езика си и го направи стеснен.
Отворете устата си, движете езика си напред-назад.
Отворете устата си, преместете езика си надясно, наляво.
За изпъкване на устните напред с "тръба".
Следвайте пръст, движещ се в кръг с очите си.
Приберете бузите със затворена уста.
Спуснете горната устна до долната.
С върха на езика карайте по венците последователно в двете посоки със затворена уста, притискайки езика с различна степен на усилие.
Специални упражнения в острия период на просопоплегия
В острия период на просопоплегия се извършва терапевтична гимнастика с участието на различни синергични реакции:
дихателно-лицеви,
дъвкателно-лицева,
езиково-лицеви,
фарингеално-лицеви,
окуломоторна лицева,
брахио-фасциален,
имитация на синергии на лицето,
глобална синкинеза.
На първия етап е важно да се получи всякаква, дори недиференцирана и генерализирана, двигателна реакция на засегнатите лицеви мускули. Където е възможно, главата на пациента е разположена, за да осигури антигравитационни условия за парализираните мускули. Понякога, за да стимулират допълнително остатъчната двигателна активност, проприоцептивните усещания от кожните повърхности над засегнатите мускули се усилват чрез леко изтръпване с игла, а лицевите мускули се разтягат през пръст, вмъкнат от вътрешната страна на бузата или устната.
Примери за упражнения, базирани на дихателно-лицева синкинеза:
Пациентът затваря здравата половина на носа с пръст и произвежда принудително вдишване на въздух от ноздрите на засегнатата половина на лицето. В същото време той се бори да "играе" с крилата на носа и да напряга назолабиалната гънка.
Пациентът привлича въздух през затворени зъби (като кит), като в същото време се опитва да разтегне устните си „на низ“, да оформи „трапчинки“ по бузите, да стегне носогубната гънка.
Пациентът бързо вдишва и издишва през носа, сякаш подушва, опитвайки се да движи крилата на носа.
Пациентът се опитва да издиша въздух през устните, удължени в тръба, сякаш подсвирква.
Пациентът последователно, по време на вдишване през устата, дърпа горната устна над горните резци и долната устна над долните резци.
Примери за упражнения, базирани на дъвкателно-лицева синкинеза: