Терапевтичен и защитен режим при лечение на всички форми на гестоза
Създаване на медицински и защитен режим е задължително при лечението на всички форми на гестоза. За това се използват хипнотици и психотропни лекарства, по-специално триноксазин 0,3 g 3 пъти на ден, реланиум 0,01 g 3 пъти на ден, no-zepam 0,1 g 3 пъти, radedorm 0,01 g през нощта.
При тежка нефропатия, прееклампсия преди началото на изследването и лечението се използва краткосрочна киселинно-кислородна (1: 1) анестезия или в комбинация с флуоротан. Интравенозно приложение на седуксен (2 ml 0,5% разтвор), дроперидол (1-2 ml 0,25% разтвор), промедол (1 ml 2% разтвор).
Назначаването е много ефективно магнезиев сулфат, който има подчертан антиконвулсивен ефект и е умерено генерализиран вазодилататор поради депресивен ефект върху централната нервна система.
С транскраниално доплер изследване беше установено, че магнезиев сулфат намалява спазма на централните съдове (Naidu S. et al., 1996). Във високи концентрации той инхибира контрактилната активност на матката, което трябва да се има предвид при използването му при раждане. Магнезиев сулфат има слаб антихипертензивен ефект, подобрява маточния кръвоток, елиминира церебралния и регионален вазоспазъм, увеличава сърдечния дебит без видима депресия на миокарда (Scardo J.A. et al., 1995).
Магнезиев сулфат, стимулира освобождаването на простациклин, увеличава агрегацията на тромбоцитите и не влияе върху нивото на азотен оксид при жени с прееклампсия (Hsu CD. et al., 1996) Парентералното лекарство, приложено на майката, бързо преминава през плацентата към плода и се открива в малки концентрации в околоплодната течност (Hallak М., et al., 1993). Интравенозното приложение на магнезий в по-висока доза причинява временно намаляване на вариабилността на сърдечната честота на плода от биене до биене (Atkinson N.W. et al., 1994, Guzman E. R. et al., 1993).