TENDINITE е

• Повишена физическа активност и микротравматизация
• Болести от ревматичен характер
• Ревматоиден артрит
• Подагра
• Реактивен артрит.
Рискови групи
• Спортисти
• Физически работници. Патоморфология. Дегенеративни промени в сухожилията: наличие на фибриноидна, мукоидна или хиалинова дегенерация на съединителната тъкан.

Клинична картина

• Болка
• При активни движения, включващи засегнатото сухожилие, докато подобни пасивни движения са безболезнени
• При палпация по протежение на засегнатото сухожилие.
• Хиперемия, хипертермия в областта на засегнатото сухожилие.
• Крепит с движение на сухожилията, чува се от разстояние или само през фонендоскопа.
• Най-честа локализация
• Тендонит на ротаторния маншет, сухожилие на бицепсовото сухожилие (вж. Рамен периартрит).
• Страничен епикондилит (тенис лакът) - тендинит на разтегателните мускули на китката (брахиорадиален мускул, дълги и къси радиални екстензори на китката)
• Болка при палпация на страничния епикондил на раменната кост
• Тест на Томсен: когато пациентът се опитва да държи ръката стисната в юмрук в позицията на гръбното огъване, тя се спуска надолу, преминавайки в позиция на дланна флексия
• Тест на Bölsch: пациентът е инструктиран едновременно да удължава и лежи на двете предмишници, които са на нивото на брадичката при флексия и пронация, докато засегнатата страна изостава от здравата.
• Медиален епикондилит (лакът на голфър) - тендинит на флексорните и пронаторните мускули на предмишницата (пронаторни кръгли, радиални и лакътни флексори на китката, palmaris longus)
• Болка при палпация на медиалния епикондил на раменната кост
• Болка при огъване и прониране на предмишницата, излъчваща се по вътрешния й ръб
• Съпътстващ неврит на лакътния нерв (25-50% от пациентите).
• Стенозиращ тендовагинит на късия разтегателен мускул и дългия отвеждащ мускул на палеца на ръката (болест на де Кервен), придружен от стесняване на I канал на гръбната връзка на китката
• Болка при разтягане и отвличане на палеца
• Болка при палпация на стилоидния процес на радиуса
• Тест на El'kin: болка, когато върхът на палеца се събере заедно с върховете на показалеца и малкия пръст.
• Стенозиращият теносиновит на лакътния екстензор на ръката (лакътен стилоидит) е придружен от стесняване на VI канала на дорзалния лигамент на китката
• Болка в областта на стилоидния процес на лакътната кост
• Подуване в същата област.
• Тендинит на собствения пателарен лигамент
• Болка в пищяла на пищяла при ходене, бягане или слизане надолу
• Подуване в областта на пищялната грудка.
• Тендонит на ахимусовото сухожилие и плантарните сухожилия (талалгия)
• Болка при стъпване на петата и при огъване на подметката
• Локално подуване - със съпътстващ ахилобурсит и калканеално кафяво.
• Деца и юноши. Най-честата форма е пателарният тендинит, свързан с възпаление на тифиалната апофиза (болест на Осгуд-Шлатер).

Изследователски методи

• Лабораторни изследвания: промени се наблюдават само при съпътстваща ревматична патология
• рентгеново изследване
• Възможни отлагания на калций в сухожилията
• Петни шпори - с тендинит и тендобурсит на ахилесовото сухожилие или сухожилието на плантарния мускул
• Кога
тендинит на собствения пателарен лигамент, възможни признаци на асептична некроза на туберкула на пищяла (болест на Осгуд-Шлатер)

---