Текущо състояние на кожата на децата • Здравейте Iasi •

Кожата на най-малките се счита за стандарт за финост, мекота, хидратация, какъвто не може да има никой възрастен. Има обаче ситуации, когато кожата страда от различни „раздразнения“, които засягат външния й вид, цвета и дори целостта.

Чрез анализ на кранио-каудално или „отгоре надолу“ възможно увреждане на кожата, дерматологът, педиатърът или семейният лекар могат да открият следните ситуации:
Себореен дерматит, разположен на скалпа, ситуация, която е известна в народите като „люспи“;
Атопична екзема, разположена по бузите и проявяваща се като зачервяване, сякаш прясно плеснато;
Интертриго, т.е. увреждане на кожата в гънките (зад ушите, в основата на врата, в корена на ръцете);
Атопичен дерматит - постоянна и широко разпространена алергия;
Ухапвания от насекоми;
Prurigo strofulus, като мехури с течност отстрани на стъпалото;
Контактен дерматит, възникващ при контакт на химикал с кожата;

Импетиго, което означава инфекция на областите, изброени по-горе.

Себореен дерматит, разположен върху скалпа, е често срещан в ранна възраст от 1-3 месеца. Прилича на люспи, които включват коса. Това няма нищо общо с хигиената, много майки се срамуват и казват, че измиват стриктно бебето. Добив при локално приложение на мехлем с урея и салицилова киселина десет минути преди общата баня, като се повтарят максимум три пъти.

Атопичната екзема, разположена строго по бузите, като зачервяване, се счита за алергия към кравето мляко. Това се случва и при кърмените бебета, ако майките консумират мляко или продукти от краве мляко, като се има предвид, че немодифицираните протеинови фрагменти преминават в млякото на жената. Цезаровото сечение е рисков фактор и от своя страна атопичната екзема е рисков фактор за появата на астма по-късно. Нарича се "атопичен", защото с течение на времето те участват в обостряния и други храни (печени, сармали, колбаси), тъй като всеки вирус, дори обикновена настинка, подчертава симптомите. Лечението е локално за бузите с мехлеми на основата на кортизон. Диетата ще изключи протеините от краве мляко (мляко, кисело мляко, сирене). В случай на импетиго (инфекция), външният вид може да избледнее и освен кортизон ще получите и антибиотици.

Интертриго, засягащо кожата в гънките, се появява като зачервяване и мацерация на кожата зад ушите, от основата на врата, до подмишницата, до „пукнатините“ на долните крайници, слабините. Обикновено се случва, когато хигиената оставя нещо да се желае. В тези гънки мъртва кожа, остатъци от храна, пот, понякога екскременти. Най-често има суперинфекция със стрептококи или кандида. Следователно, добрата хигиена, плюс антибактериален и анти-кандидозен крем като водна паста, решава проблема.

Атопичният дерматит е някак по-голямата, по-обширна и по-сериозна сестра на атопичната екзема. Понякога докосва цялата повърхност на кожата, но обикновено включва, освен бузите, челото, опашката на веждите, зад ушите, тила, основата на шията, гръдния кош, корема. Вижте снимка. Представя се като дифузно разграничени червени области, сякаш на прах с брашно или по-скоро трици (фини кожни люспи). Лезиите причиняват сърбеж, детето се надрасква и можем да открием следи от продукти за нокти след надраскване.

Лечението е да се изключат протеините от краве мляко. Алергичната реакция може да бъде инсталирана дори в майчиното мляко и в тези ситуации се използват специални хранителни формули: или от протеинови хидролизати на кравето мляко, или от соя, или - най-напредналите, от хидролизира свински колаген. Диетата се допълва от прилагането на кортизон таблетки или инжекционни. Локално върху кожата са полезни мехлеми с кортизон и антибиотици. Тенденцията е към рецидив, независимо от лечението. Инвазия с чревни паразити и/или инфекции с вируси на хепатит, токсоплазма, обостряния или рецидиви.

Ухапвания от насекоми. Най-често срещаните са комарите. Всеки ги разпознава и има история на излагане на тях. Обикновено те не създават проблеми, но излагането на комари им позволява да предават болести като малария или вирусен енцефалит. Ухапвания от бълхи се случват след игра на деца с котки или кучета. Тяхната характеристика е, че те се поставят на нивото на колана или на места, където бельото е плътно прилепнало към тялото. Като няма коса, за която да се държи, за да ужилва бълхите, се придържа към бельото. Друга особеност е, че е възможно да се реконструира десет-петнадесет сантиметровия маршрут, по който са се разхождали бълхите, след набора от "брошки". Поддава се на приложението на местна водна паста.

Prurigo strofulus, тези течни мехури, разположени отстрани на стъпалото или дланта и дори над корена на крайниците, са донякъде подобни на мехури на вятъра. Основните разлики са, че те са локализирани, а не генерализирани, както при повръщане, не хващат скалпа и дланите, предизвикват локален сърбеж и когато мехурите се счупят се установява, че пикочният мехур е уникален, а не куп други малки мехури, както при варицела (повръщане). Корите, които се образуват, са лепкави и децата често ги разбиват, благоприятствайки суперинфекцията. Разпознава се алергичен механизъм. Те се появяват, ако чорапите не са добре изплакнати и все още имат следи от препарат, ако момичето използва крем за ръце на майката, към който може да стане алергичен (по принцип всеки козметичен продукт от всяка компания може да даде такива прояви), ако ходи с препарати, балсами и така нататък Лечението е за борба с излагането на химикали. Понякога причините, които водят до атопична екзема, също могат да причинят пруриго строфулус, като ограничена форма на алергия. Следователно и тук се прилага режимът на атопична екзема.

Контактният дерматит най-често се разпознава по факта, че не засяга защитената от памперси кожа (памперси). Проявява се като зачервяване, което „рисува“ тениската или обекта на бельо, импрегниран с препарат, балсам, белина, парфюм, на които кожата на детето реагира с малки подутини, които приличат на шкурка. Разтворът се състои от измиване със сапун и вода, смяна на спално бельо и антиалергично лекарство, съдържащо хлорфенирамин, препарат от калций и витамин С.
Импетиго е инфекция на кожата в области с предварително съществуващо дразнене, т.е. зона на ерозия, която засяга целостта на кожата и позволява проникването на микроб, който се размножава локално. Най-често срещаният е стрептококов импетиго (или сладки петна), който претендира за пеницилин. Всяка ситуация на импетиго изисква представяне пред лекар.