Технологии, които променят живота на пациенти с диабет - Mindcraft Stories
Диабетът е едно от най-често срещаните неинфекциозни заболявания в световен мащаб.
Според Международната федерация по диабет (IDF), всеки единадесет възрастни страда от диабет - общо над 400 милиона души. Това означава, че статистически погледнато, всеки, който чете тази статия, познава някой, който има диабет.
Хронично заболяване с множество усложнения, диабетът е много труден за управление. Има два основни типа на това състояние. При диабет тип 1 тялото атакува и унищожава клетките, които произвеждат инсулин, хормонът, който помага за обработката на излишната глюкоза в тялото. Без инсулин нивата на кръвната захар могат да се повишат до нива, които с времето стават опасни. Повечето хора с диабет тип 1 се диагностицират в детска възраст и се научават да живеят с това заболяване за цял живот. От друга страна, в случай на диабет тип 2, панкреасът произвежда инсулин, но тялото няма оптимален отговор на него. Диабетът тип 2 е много по-често срещан и може да бъде диагностициран на всяка възраст.
Какво е общото между всички хора с диабет, било то тип 1 или тип 2? Чести колебания и повишаване на кръвната захар, което с течение на времето може да доведе до големи усложнения: сърдечно-съдови заболявания, увреждане на периферните нерви (невропатия), бъбречни заболявания, слепота. Следователно постоянното проследяване и контрол на кръвната захар са от съществено значение за предотвратяване на усложнения, свързани с диабета.
През последните години напредъкът в медицинските технологии изведе на пазара широка гама от иновативни устройства, предназначени да опростят живота на пациентите с диабет и да помогнат за поддържането на оптимален гликемичен контрол. От телефонни приложения, които ви помагат да наблюдавате колебанията на кръвната си захар и да поддържате диабет под контрол, до имплантируеми устройства за контрол на кръвната захар и автоматични инсулинови помпи, които доставят точната доза в точното време.
Убождане на кръвната захар
Хората с диабет трябва да измерват кръвната си захар ежедневно - или дори няколко пъти на ден. Всичко се върти около този брой, който ви казва какво да ядете, кога и ако трябва да спортувате, колко лечение трябва да предприемете.
Традиционно кръвната захар се измерва с капка кръв, събрана чрез пробиване на пъпа на пръста. Всеки, който страда от диабет, ще ви каже, че честите ужилвания са част от ежедневния ритуал за управление на заболяванията. Но тази подробност може да бъде променена чрез въвеждане на сензори, които автоматично следят нивата на кръвната захар на всеки няколко минути.
Сензор за непрекъснато проследяване на кръвната захар
През последните 15 години европейските власти одобриха пускането на пазара на няколко вида сензори за непрекъснато наблюдение на кръвната захар. Те се монтират подкожно, на ръката или корема. Сензорите определят на всеки няколко минути гликемичните стойности на потребителя и ги предават безжично към специални устройства или към мобилния телефон, където те се записват от специализирани приложения за контрол на диабета.
Отначало сензорите имаха диапазон от няколко дни, преди да се наложи да бъдат сменени. В момента има опции с по-голяма автономност, до няколко месеца, което драстично намалява броя на ужилванията, които пациентът с диабет трябва да изтърпи.
Инсулинова помпа
Пациентите с диабет тип 1 се нуждаят ежедневно от инсулин, тъй като телата им не го произвеждат. Традиционно пациентите с диабет тип 1 си дават необходимия инсулин чрез инжектиране. Но има и устройства, които автоматично администрират необходимия инсулин.
Инсулиновите помпи са създадени, за да революционизират и нормализират живота на пациенти с инсулинозависим диабет, като елиминират голяма част от ежедневните инжекции. Инсулиновите помпи са програмирани да доставят непрекъсната доза инсулин през целия ден. Ако потребителят се нуждае от по-висока доза инсулин наведнъж - обикновено за балансиране на въглехидратно хранене - той може да го направи, така че дозата инсулин, дадена от помпата, също може да се контролира от пациента, но освобождава инсулин и автоматично.
Интелигентно дозиране на инсулин
Инсулиновите помпи могат или не могат да бъдат свързани към система за непрекъснато наблюдение на кръвната захар. Когато сензор за гликемичен контрол е прикрепен към инсулинова помпа и двете устройства работят автономно, за да регулират кръвната глюкоза на пациента с диабет без негова намеса, системата се нарича „затворен цикъл“.
Система за наблюдение и дозиране на инсулин с помпа
В система със „затворен цикъл“ информацията, предоставена от сензора, се обработва автоматично от система за изкуствен интелект, която въз основа на алгоритми изчислява дали е необходим инсулин. Ако е необходимо, автоматично се изпраща поръчка до инсулиновата помпа, която доставя правилната доза, без да е необходима човешка намеса.
В системите с „отворен цикъл“ човек взема решение за лечение въз основа на данните, предоставени от сензора за непрекъснато наблюдение на кръвната захар.
Изкуственият панкреас
Системата „затворен цикъл“ имитира много добре функцията на ендокринния панкреас, който отделя инсулин според нивата на серумна глюкоза. Ето защо тези системи се наричат още "изкуствен панкреас". Те се считат за бъдещето на лечението при инсулинозависим диабет, но в момента те все още са твърде скъпи, за да бъдат приложени като широкомащабен терапевтичен протокол - особено ако вземем предвид много големия брой пациенти с диабет по света. . В някои развити страни обаче се полагат усилия за включване на тези интелигентни устройства в списъка на терапиите, възстановени или частично възстановени от застрахователната система. Румъния е една от тези страни.
Румъния - крачка напред, после на място
Точно преди една година писах с ентусиазъм за нормативен акт, който ще промени живота на пациентите с диабет в Румъния към по-добро и ще им даде достъп до съвременните технологии за гликемичен контрол и дозиране на инсулин. Правителството току-що прие по предложение на Министерството на здравеопазването Решение, което предвижда реорганизация на Националната програма за диабет, ръководена от Националната здравноосигурителна къща (CNAS) и финансирана от бюджета на Единната национална здравноосигурителна каса (FNUASS).
Целта на тази реорганизация: да се гарантира, че пациентите с инсулинозависим диабет имат достъп до ефективни средства за мониторинг и контрол на нивата на кръвната глюкоза. По този начин е създадена подпрограмата за диабет тип 1, при която единадесет центъра за диабет в страната трябва да осигурят на инсулинозависимите пациенти достъп до системи за непрекъснато наблюдение на кръвната захар, както и инсулинови помпи със сензори за непрекъснато наблюдение на кръвната захар. Властите изчислиха, че сред бенефициентите на тази програма ще бъдат над 3500 румънски деца с диабет тип 1.
За съжаление досега програмата работи по-добре на хартия, отколкото в действителност. Алармен сигнал в това отношение прозвуча преди няколко седмици от Андреа Стро, инициатор на кампанията „Диабетът не е игра“. Изненадващо, парите този път не са проблем, въпреки че говорим за скъпо оборудване.
През 2019 г. Националната програма за диабет получи рекордна сума от държавния бюджет, но парите не дадоха очакваните резултати. Средствата съществуват на хартия, те са разпределени, но те са трудно достъпни за пациенти, каза Андрееа Стро, която от 2017 г. води кампания за уреждане на интелигентни устройства за управление на диабета в случай на инсулинозависими деца.
Бъдещето: интелигентна мощност без помпа
Основно предимство на интелигентните инсулинови помпени системи със затворен цикъл е, че те записват както нивата на глюкоза в кръвта, така и приложените дози инсулин. По принцип те създават потребителски профил, от който се научават да контролират по-добре кръвната си захар по персонализиран начин. Недостатъкът е, че трябва да сте постоянно свързани към помпата.
За тези, които мечтаят за бъдещето на „безжичния“ диабет, е създадена интелигентна писалка, способна да администрира необходимата доза инсулин, но също така да запомни последните приложени дози и дори да ви помогне да изчислите необходимата доза въз основа на вашия профил.
Интелигентна писалка за приложение на инсулин
Интелигентната писалка се свързва чрез Bluetooth с вашия мобилен телефон и чрез него с приложението, което следи нивото на кръвната Ви захар и приложените дози инсулин - включително часовете и начина, по който трябва да бъдат коригирани според времето на хранене. По този начин той може да ви помогне да изчислите дозата инсулин, от която се нуждаете, когато имате нужда. Писалката може да работи и със сензор за непрекъснато наблюдение на кръвната захар.
Интелигентната писалка не ви „спасява“ от ужилвания до степен, която прави системата с инсулинова помпа. Но някои пациенти може да предпочетат "безжичната" система за управление пред тази, която ви поддържа свързани с помпата. Добре е да имате опции!
Вместо заключение
Пациентите с диабет се учат да живеят с болестта си цял живот. Диабет тип 1 се диагностицира най-често в детска възраст. Това означава, че тези хора живеят живот с хронично заболяване, което изисква инжекционно лечение ежедневно или няколко пъти на ден.
Средно всяко дете с диабет трябва да взема по 3600 ужилвания годишно, за да контролира кръвната си захар и още 1800 ужилвания за прилагане на инсулин. За една година дете с диабет получава почти 5400 ужилвания. Не искам да си представям какво би било да планирам деня и живота си около иглите, да изчислявам нивата на кръвната захар и дозите инсулин при всяко хранене, всяка стъпка.
Пациентите с диабет тип 2 - най-често срещаните - също трябва да изчисляват доста често кръвната си захар. Други игли, други ужилвания, които никой не иска. Нищо чудно, че фармацевтичната индустрия е инвестирала сериозно в изследвания за диабета. Говорим за хронично заболяване, което засяга един на единадесет души в световен мащаб и което изисква лечение през целия живот.
Най-просто казано: струва си да инвестирате време и пари в алтернативи, които опростяват живота на хората с диабет. Защото пациент с диабет е вашият клиент за цял живот. И много пациенти с диабет искат да опростят и нормализират живота си. Дори при големи разходи.
Технологиите, за които писах в тази статия, се предлагат срещу заплащане на пациенти с диабет, които се стремят към по-нормален живот, по-малко решения, по-малко изчисления, по-малко ужилвания. В щастливи случаи те могат дори да бъдат уредени от здравноосигурителните системи. Надявам се, че след време те ще бъдат достъпни за възможно най-много пациенти с диабет. Защото всеки има право на нормален живот.