Техники за аналитична оценка в епидемиологията
Основна предизвикателство за аналитична епидемиология - оценка на вероятността за връзка между характеристика на организма или въздействието върху него (фактор) и заболяване.
Неинфекциозен епидемиология се основава на емпирични данни, поради което основният му аналитичен инструмент е сравнението.
При избора метод на епидемиологична работа трябва да се има предвид, че различните видове аналитични изследвания имат различни способности да идентифицират (валидност) причинно-следствена връзка между риска от заболяване и изследвания фактор.
Корелационни изследвания - елементарен анализ, който се състои в сравняване на поредицата от показатели за честотата на заболяванията в популационни групи със съответната поредица от характеристики на местообитанието. Връзките между много фактори, действащи в реални условия, са многоизмерни и разнообразни, не се надяваме, че честотата може да бъде стандартизирана за всички неанализирани въздействия. В тази връзка човек никога не може да бъде сигурен, че полученият резултат не се дължи на косвени връзки с други фактори.
Изследвания като "дело - контрол»Работи не с групи от населението, а с групи, събрани въз основа на наличието или отсъствието на определена характеристика. Този симптом най-често се избира като определена форма на заболяването. Честотата и тежестта на изследвания фактор сред членовете на изследваната и контролната групи се сравняват. За да се избегне влиянието върху резултата от други фактори, се извършва стандартизация, която се състои в подбор на членове на контролната група за всеки от пациентите. Спазването трябва да засяга поне пола, възрастта, местоживеенето.
Изисквания за контрол: съзнателно случаен подбор на двойка от голям брой подходящи индивиди (рандомизация) и, както се препоръчва от СЗО, наличието на 3-4 контролни индивида за даден случай.
Относителната ефективност на идентифицирането на причинно-следствената връзка при различни видове изследвания
Естествено, набор от стандартизирани функции е ограничена и остава възможността за външни влияния върху резултата. Важно потвърждение на разкритата връзка между заболяването и фактора може да бъде дозовата зависимост на ефекта, която този метод с достатъчно голямо наблюдение е в състояние да улови. Такива проучвания се основават на принципа „от наблюдавания случай на заболяването към популацията“ и се отнасят до ретроспектива.
Кохортни проспективни проучвания се конструират „от наблюдаваната популация до случай на заболяване“. Те са от надлъжен тип, тоест се извършват чрез дългосрочно наблюдение на кохорта, специално формирана в съответствие с конкретна задача. Излишният риск от заболяване се оценява през целия период на наблюдение във връзка с фоновата честота на заболяванията. За да се характеризира „доза - ефект“, кохортата се разделя на групи според нивото на влияние на изследвания фактор и се сравнява честотата на заболяванията в групите.