Техническа криза в съвременната медицина

Днес социалният престиж на научно обоснованата медицина се издигна до много ниско ниво. В рамките на професията има силни съмнения относно приложимостта на резултатите от съвременната биология в медицината и дори самата наука е атакувана. Нормата на възвръщаемост на инвестициите в научноизследователска и развойна дейност във фармацевтичната индустрия пада драстично, с визия за нулева стойност до 2020 г. Ежедневното здравеопазване е катастрофално в някои страни, а липсата на ресурси е глобално явление. Каква е истината и има ли изход? Статията на професор Zsolt Boldogkői е за тези въпроси.

медицина

1. Можем ли да се доверим на науката?

Науката не е обективна?

Репродуктивна криза

Аномалии на съдийската система

Служител в завода Szolnok на Béres Pharmaceuticals в деня на откриването на инвестицията за разширяване на капацитета.

Снимка: MTI/Koszticsák Szilárd

2. Признаци на криза в научната медицина

Няма лечение за много заболявания

Много хора не се доверяват на съвременната медицина, защото все още не сме в състояние да излекуваме много болести днес. В много случаи дори не знаем какво причинява заболяването или въпреки че знаем причината, дори нямаме ефективна терапия срещу него. Този факт поражда песимизъм у много специалисти и тласка много неспециалисти в обятията на наистина неефективната алтернативна медицина.

Борба с теориите

Здравето на човешкото тяло е изключително сложен проблем. Повечето ни нещастия са т.нар. сложни заболявания със сложен генетичен произход, който все още не е добре известен днес. Често познаваме физиологичните симптоми на заболяването, но не можем да отделим причините, които играят роля в тяхното развитие, от последствията, нито виждаме ясна йерархия на причините. В допълнение, човешкото тяло е динамична система, в която, ако се намесим, реакцията на целевите физиологични механизми може да намалее с течение на времето и други системи могат да бъдат включени (странични ефекти).

Отчасти поради тези проблеми в медицината се появиха конкурентни теории. Ефективно лечение на депресия напр. въз основа на теорията за серотонина. Според това депресията се причинява от ниски нива на серотонин в центровете, които контролират поведението на мозъка. Какво е решението? Инхибиране на обратното поемане на този невротрансмитер от синаптичната цепнатина от т.нар Те се постигат с формулировки, съдържащи SSRI. Идеята работи на практика, но изглежда не е истинският проблем. Затова изстреляхме в грешната посока, но все пак получихме удар. Според теорията за диатеза-стрес, от друга страна, ключът към депресията е т.нар Това може да се намери в разбиването на контрола на оста HPA от околната среда и генетичните фактори.

Лекарства в завода Szolnok на Béres Pharmaceuticals в деня на откриването на инвестицията за разширяване на капацитета.

Снимка: MTI/Koszticsák Szilárd

По същия начин болестта на Алцхаймер и шизофренията се опитват да бъдат обяснени с различни теории. Тези подходи се различават в идентифицирането на основната причина, но не отричат, че невронните системи, предпочитани от други теории, също са повредени. Мнозина, често от бреговата линия, си представят безсмислието на цели дисциплини (напр. Критиката на Габор Сенди за психиатрията), като селективно цитират публикации, които подкрепят тяхното мнение.

Друга спорна област е връзката между холестерола и сърдечно-съдовите заболявания. Според теорията за холестерола основната причина за атеросклерозата са високите нива на "лошия" холестерол (LDL-C) в кръвта. В случай на наследствена хиперхолестеролемия с много високи нива на холестерол, няма спор за корелацията, но в случаите над горната граница на умереност има систематичен анализ, че теорията за холестерола не работи. Мнозина в професията (професор Лайош Пап, сърдечен хирург) и извън нея (напр. Габор Сенди) извикват конспирация във фармацевтичната индустрия, като твърдят, че статините убиват хора. Германска компания (Bayer) наистина е обвинена в причиняване на лекарство за понижаване на холестерола (Lipobay), което води до смъртта на няколко пациенти, когато се приема в комбинация с други лекарства (компанията не признава отговорността, но плаща на засегнатите семейства, за да избегнат съдебни дела), но в световен мащаб твърдението, че статините са убийци, не заема своето място. Във всеки случай разпространението на професионални дебати и теории създава у мнозина впечатлението, че основите на медицината са нестабилни.

Въпросителни знаци при тестване за наркотици

При тестване на активните съставки се изследват две неща: ефикасност и потенциални странични ефекти. Може би най-големият скандал във фармацевтичната индустрия беше аферата Contergan, лекарство, препоръчано за намаляване на гаденето при бременни жени, но употребата му доведе до бебета със закърнели крайници. Оттогава критериите за фармакологична бдителност стават все по-строги. Броят на пациентите, включени в клинични изпитвания, е много по-малък от целевата популация, така че сериозните странични ефекти могат да останат незабелязани по време на теста или да се окаже, че основният ефект не е толкова значим. Лекарството все още се наблюдава след пускането му на пазара и ако тук се появят неочаквани проблеми, то се припомня. Въпреки че фармацевтичната индустрия е въвлечена в някои скандали, Pharma все пак е една от най-честните индустрии поради изключителен риск. Рандомизираните двойно-слепи проучвания нямат смисъл, казва Ласло Борос, професор от университета UCLA в Калифорния и главен теоретик на водата с намалена деутерий, за която се твърди, че е противоракова. Според изследователя ефективността на лекарството трябва да се определя от пазара, под който той има предвид лекари и пациенти. Тъй като лекарите не провеждат научни експерименти, този модел не може да работи ab ovo.