TCA анорексия

1. Еволюционни признаци на анорексия на нервна болест в различна възраст

анорексия нервна

ИМА: Anorexia nervosa: сугестивни признаци в зависимост от възрастта на пациента

Колкото и да са важни и многобройни, предупредителните знаци не водят непременно до диагностициране на анорексия, но трябва да насърчават роднини или дори самия пациент да се консултират с лекуващия си лекар или дори със специалист, за да се изключи или потвърди това.

В същия дух, "непълните" форми (в смисъл, че всички признаци, необходими за поставяне на диагнозата не са задължително еволюират в пълни или синдромни форми и могат да бъдат напълно решителни, fortiori с ранна и подходяща грижа.

2. Кой е засегнат ?

Въпреки че по-голямата част от данните, които понастоящем имаме, са получени от англосаксонски проучвания, ние все пак разполагаме с данни, които могат да бъдат транспонирани в нашата страна.
Във всеки случай е въпрос да се запомни приблизително 1% от младите момичета на възраст от 16 до 25 години са засегнати от анорексия. Всъщност анорексията все още засяга женския пол в по-голямата част (90 до 95% от случаите).

Освен това не забравяйте, че има два "върха" на поява на анорексия нервна, на 13-14 години и на 17-18 години, което е в съответствие с връзките между детството, юношеството и зрелостта. И накрая, 90% от симптомите на анорексия невроза започват след 10-годишна възраст.

3. Кои симптоми за коя диагноза ?

От всички симптоми, които могат да се открият при нервна анорексия, някои са по-важни от други при поставянето на диагноза. След това говорим за диагностични и класификационни критерии. Ако всички ключови симптоми (= критерии) са налице, можем да поставим диагнозата и говорим за синдромна форма, в противен случай говорим за субсиндромни форми (частично присъствие на критерии). Двете основни международни класификации, използвани в момента в медицинските услуги, са DSM-IV-TR (класификация в Северна Америка) и ICD-10 (класификация по СЗО).

По време на ранна детска възраст: Какво е това ?

Диагнозата анорексия при бебета и малки деца се появява по време на лъжица, тоест независимо хранене, което се нарушава от конфликт родител-дете по време на хранене; изисква наличието на следните шест критерия:

  • бебето или малкото дете отказва да яде достатъчно количество храна в продължение на поне месец;
  • началото на този отказ настъпва преди тригодишна възраст;
  • бебето или малкото дете не общуват с глад и не проявяват интерес към храната, но проявяват изразен интерес към изследване, взаимодействие с болногледачи или и двете;
  • детето има значително забавяне на растежа;
  • отказът от храна не е резултат от травмиращо събитие;
  • отказът от храна не е свързан със соматично заболяване.

Това разстройство е второ по честота по отношение на хранителните разстройства при малки деца (0 - 3 години). (Guedeney and Le Foll, EMC, 2014)

По време на детството: анорексия преди пубертета (или ранно начало)

Като се има предвид неточността на двете основни класификации, използвани при юноши и възрастни за деца, някои автори предлагат използването на други класификации, за да могат да поставят диагнозата на анорексия нервна. Можем да цитираме две класификации: Great Ormond Street (GOS) и класификацията Chatoor (Le Heuzey and Acquaviva, EMC, 2006).