Тазовият наклон коригира митовете, фактите и упражненията
Правилен наклон на таза - според СЗО 7 от 10 души имат наклон на таза.
Много от засегнатите получават пробен разтвор от ортопеда: стелки за обувки.
Те би трябвало да Разлика в дължината на краката Компенсирайте и коригирайте тазовия наклон.
В началото действа прекрасно и болката отначало отшумява. Но в един момент проблемите възникват отново. Направена е нова вложка. И така нататък. Възниква порочен кръг.
Проблемът: вложката е само мазилка и не решава проблема.
Но добрата новина е: В повечето случаи наклонът на таза може да бъде коригиран.
Ето защо изясняваме много митове в тази статия и ще научите:
- Как всъщност възниква наклон на таза,
- Как можете да го разпознаете,
- Колко лошо е накланянето на таза всъщност и
- Кои упражнения можете да използвате, за да коригирате наклона на таза
Какво е тазовата коса?
Човек чете отново и отново, че тазов наклон би възникнал, ако краката са с различна дължина.
Тогава тазът няма да се държи хоризонтално и - зак - накланяне на таза.
Тази поза е свързана с всякакви проблеми като сколиоза, болки в гърба, проблеми с коляното или дори напрежение на врата.
Можете да коригирате функционална тазова коса.
Ще разгледаме какво всъщност е включено по-долу.
факт Но е: В моята практика като рехабилитатор никога не съм имал хора, които всъщност да са имали крака с различна дължина. Ами това е само моят личен опит.
Факт е: по-голямата част от тазовите наклонности могат да бъдат проследени до едностранчиви навици (Gurney 2000).
Но те все още съществуват. Всъщност различните дължини на краката.
С това можем да различим два вида:
- A анатомично причинен наклон на таза: Тогава всъщност имате два крака с различна дължина.
- A Функционално причинен наклон на таза: По-голямата част от тазовите наклонности са причинени от едностранни натоварвания и облекчаващи пози и това не е толкова лошо.
И макар тазовата коса да звучи зле, изглежда най-нормалното нещо на света. В края на краищата почти 95% от всички хора имат такъв (O'Brien 2010).
Следователно по-нататък ще се концентрираме върху функционално причинения тазов наклон. Нека да разгледаме как те са създадени.
Как възниква наклонът на таза?
Обичате ли също да премествате тежестта си на единия крак, докато стоите? Или някога сте имали травма на коляното/глезена и сте облекчили съответния крак? Или обичате да кръстосвате крака, докато седите?
Ако е така, вие сте като повечето. Освен това много хора имат доминираща глезенна кост.
В резултат на това естествено се получават мускули, които са по-изразени от едната страна, тъй като тялото винаги се адаптира към натоварването.
Тези мускули никога не работят индивидуално в тялото ни, а винаги в екип. Тези екипи изпълняват различни задачи и осигуряват стабилност в тялото.
Един от тези екипи е страничната подсистема.
Те включват gluteus medius в седалището, адукторите във вътрешната част на бедрото и quadratus lumborum в долната част на гърба от противоположната страна.
Имаме тези подсистеми веднъж отляво и веднъж отдясно.
Задачата на страничната подсистема е да стабилизира таза при хоризонтално ходене.
Тук можете да видите страничната подсистема.
Ако лявата или дясната страна сега са по-изразени от другата, тазът се накланя.
Следователно страничната подсистема също е един от екипите, които стабилизират гръбначния стълб. Ако разгледаме функцията му, става ясно защо.
Задачата на системата е да поддържа нивото на басейна. Гръбначният стълб е перпендикулярен на него.
Ако има дисфункция в страничната подсистема, тазът е наклонен и гръбначният стълб вече не може да стои вертикално.
Функционална сколиоза възниква в областта на лумбалния гръбначен стълб (Raczkowski 2010).
Можете лесно да тествате дали системата работи правилно с еднокрака стойка.
Ще разгледаме как точно работи това в следващия раздел.
Тази диаграма показва биомеханичните взаимоотношения.
Разпознаването на тазовия наклон стана лесно
Не знаете дали имате тазова коса? Лесно е да се разбере!
За целта застанете пред огледалото.
Поставете пръст отляво и отдясно върху предната горна част на илиака (отбелязано в червено на снимката).
И двата пръста са равни? Или е малко по-високо от другото?
Ако илиачните бодли са с различна височина, предположението за коса на таза е очевидно.
Червените точки са на едно ниво с вас?
В следващата стъпка правим еднокраката стойка.
За целта поставете отново пръстите си върху илиачните бодли. Сега повдигнете единия крак. Тазът остава ли хоризонтален? Или тазът се издига от едната страна?
Повторете теста на другия крак. Как изглежда на тази страница?
Често можете да видите как тазът може да се поддържа на едно ниво от едната страна, а не от другата.
Отначало това ни казва само, че чисто мускулестата странична подсистема може да играе роля, която не поддържа таза хоризонтален. Това е особено важно, ако искате да коригирате тазовия наклон.
Ще видим след малко дали това е наистина важно за вашите оплаквания. Преди да направим това, нека изясним защо стелките за обувки не решават проблема.
Защо стелките за обувки не решават проблема
Отиваш при ортопеда за болки в гърба. Те могат за кратко да придържат палци към илиачния ви гръбначен стълб и да тестват за възможна разлика в дължината на крака.
По-рано видяхме, че 95% от хората имат такъв.
За много ортопедични хирурзи това е начин за предписване на стелки за обувките им.
Идеята е, че те трябва да компенсират разликата в дължината на краката. Проблема решен? Не точно. Може би депозитите ще помогнат за кратко време.
Но много засегнати хора съобщават това, което многократно показват проучвания: стелките за обувки не са ефективна стратегия за болки в гърба (напр. Sahar 2007 и Chuter 2014).
Но защо всъщност е така?
Видяхме, че функционалният наклон на таза е резултат от едностранни натоварвания. Също така знаем, че липсата на упражнения е основен фактор за болки в гърба (Liebenson 2020).
Само защото сега в обувките има стелки, обичайно едностранните тежести няма да изчезнат наведнъж. Вероятно все още често ще прехвърляте тежестта си върху единия крак. Все пак ще кръстосате крака. Все още имате доминиращ крак.
Проблемът рядко е самият наклонен таз, а по-скоро липсата на упражнения и свързаните с тях фактори като възпаление, декондициониране, социална изолация и т.н.
Нека разгледаме по-отблизо това в следващия раздел.
Колко лошо е накланянето на таза?
Отново и отново се чете, че тазовата коса трябва да доведе до болки в гърба, проблеми с коляното и познава кукувицата.
И когато чуете биомеханичните обяснения за това, всичко звучи правдоподобно.
Твърди се, че скъсеният крак изпитва повече сила, което би довело до по-голямо износване и симптоми на претоварване (White 2004)
Биомеханичните модели не могат да обяснят сложността на болката.
Нищо чудно, че много хора се страхуват от това и искат да коригират тазовата коса.
Но какво всъщност има там? Вярно ли е изобщо, какво винаги се казва там?
Нека разгледаме по-отблизо научните данни.
# 1 Тазова коса и болки в гърба
Звучи абсолютно логично: наклонът на таза води до функционална сколиоза. Това от своя страна натоварва повече структурите в лумбалната част на гръбначния стълб и получаваме болки в гърба.
Но ако разгледаме няколко добри проучвания по този въпрос, ще открием следните интересни открития:
- Няма абсолютно никаква връзка между разликата в дължината на крака и болката в гърба (Grundy 1984),
- Няма разлика в стойката на гърба или разликата в дължината на краката между хората със силни, слаби и без болки в гърба (Папа 1985),
- Няма разлика между хората със и без болки в гърба по отношение на подравняването на долната част на гърба, наклона на таза или дължината на различни мускули, напр. на тазобедрения флексор (Nourbakhsh 2002).
Ние обаче знаем, че тазовият наклон може да доведе до функционална сколиоза (Rackowski 2010).
Но това не означава, че това е причината за болки в гърба. Отдавна знаем, че определена поза не е спусък за определена болка в гърба (Slater 2019).
Той може да бъде свързан с него и да го укрепва на фази. Но това няма да е причината (McGill 2007).
# 2 Тазова коса и дискомфорт в коляното
Но какво да кажем за проблемите с коляното? В края на краищата е правдоподобно, че ако кракът се постави повече тежест, той ще се износи повече, или?
Всъщност е доказано, че ако има разлика в дължината на крака, по-късият крак ще страда повече и остеоартритът на коляното се появява по-често (Harvey 2010).
Но също така знаем, че разликата в дължината на краката не води до по-чести наранявания сред бегачите (Hespanhol Junior 2016 & Ramskov 2013).
Също така знаем, че бягането има защитен ефект върху артрозата на коляното (напр. Lo 2018). И така, кой е решаващият фактор сега?
По-специално с остеоартрозата тежестта е само един от многото фактори. Ако се интересувате от темата за артрозата, погледнете тук.
Така че има някои данни, които правят връзка. Но има и много данни, които показват, че тялото ни може да се справи с голямо разнообразие от стресове без никакви проблеми.
Може би сега се чудите кога изкривяването на таза дори играе роля. Добре е, че питате.
# 3 Кога играе роля наклонът на таза?
На първо място, можем да разберем, че по-голямата част от хората са някак си асиметрични. Никой не изглежда като в атласа по анатомия. Всички са някак криви, криви, изкривени и неравни.
Това е напълно нормално и е част от живота. Това е просто израз на факта, че тялото се адаптира към едностранни натоварвания. И всички ние имаме доминираща ръка и доминиращ крак. Ако подобни дисбаланси бяха драматични, абсолютно ВСИЧКИ щяха да имат проблеми.
Но все пак възниква въпросът, кога започва да играе роля? Кога си струва да искате да коригирате тазовия наклон?
Изглежда, че има общ консенсус, че разликата в дължината на крака над 1 до 2 см може да бъде фактор (Knutson 2005).
И тогава какво трябва да кажат ампутираните като Дан Мартин, които имат разлика в дължината на крака на единия крак?
Има много хора, които, ВЪПРЕКО асиметрията си, могат да постигнат невероятни неща и са напълно без симптоми.
Моят въпрос не е, че тазовата коса няма значение.