Тазовата диафрагма на жените

Тазовата диафрагма се формира от мускулите, които повдигат ануса. Всяка от тези мускули е широка, плоска, с влакна, които се движат надолу и нагоре. От всяка страна има по един мускул, който образува тазовата диафрагма. Мускулите идват от:
• долната част на срамната кост;
• вътрешната повърхност на външната тазова фасция по бялата линия;
• тазовата повърхност на илиачната тубероза. Мускулите се прикрепят:
• към преаналния шев и централната точка на перинеума, където се срещат мускулите от двете страни;
• до стената на аналния канал, където влакната се срещат с дълбокия външен мускул на сфинктера;
• към постаналния или анално-кокцигеалния шев, където и двете мускули се срещат;
• до долната част на опашната кост.

Мускулите са представени в две части. Пубококцигеалната част се простира от срамната кост и предната част на сухожилната дъга на тазовата фасция (бяла линия). Илиококцигеалната част образува задната част на сухожилната дъга на илиачната ос. Медиалната граница на срамно-опашната мускулатура минава от всяка страна от срамната кост до преаналния шев. По този начин мускулите покриват влагалището и при свиване функционират като сфинктер. Инервацията идва от III и IV сакрални прешлени. Мускулите на pubococcygeus поддържат таза и коремните органи, включително пикочния мехур. Медиалният ръб на мускула минава под пикочния мехур и преминава странично към уретрата.
Урогениталната диафрагма (триъгълна връзка) се намира под мускулите на леватора и се състои от две тазови фасции, които запълват празнината между низходящия срамния рамус. Дълбокият напречен тазов мускул се нарича уретрален компресор и лежи между два слоя, където преминават уретрата и вагината.

Ретроперитонеално пространство на малкия таз

Тазовите органи и шпорите на тазовата фасция разделят ретроперитонеалното пространство на множество фасциални пространства. Познаването на топографската анатомия е абсолютно необходимо при извършване на операции на тазовите органи.
Превезикалното пространство (Retzius пространство) е пространството, ограничено отпред от срамните кости и напречната фасция, покриваща ректусните коремни мускули, отзад от превезикалната фасция.

---