Тазова възпалителна болест или спомагателно всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението

Тазова възпалителна болест, анексит

Тазовото възпалително заболяване е инфекция на матката, фалопиевите тръби и евентуално на яйчниците. Това може да доведе до образуване на белези с влакнести ленти, които се образуват между тъканите и органите.

Състоянието е едно от най-важните усложнения на полово предаваните болести, което е резултат от нелекувана инфекция на влагалището или шийката на матката, която се разпространява от влагалището до матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

Тазовото възпалително заболяване често не причинява признаци или симптоми. Състоянието може да бъде открито по-късно, когато имате проблеми със забременяването или имате хронична тазова болка.

Усложненията включват хронична болка, извънматочна бременност и безплодие. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) в САЩ, една на всеки осем жени, които са имали възпалителни заболявания на таза, имат затруднения при зачеването.

Въпреки че основната причина са инфекциите, предавани по полов път, възпалителното заболяване на таза може да се развие в резултат на инфекции от други причини.

Медицински екип на MedLife - гинекология, акушерство и гинекология

Тазова възпалителна болест - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за възпалително заболяване на таза

Има няколко вида бактерии, които могат да причинят заболяването, но в около 1 от 4 случая това е инфекция, предавана по полов път.

Най-често срещаният път на предаване е сексуалният контакт, а именно инфекция с влагалището Chlamydia Trachomatis и Neisseria Gonorrhee, шийката на матката с изкачване до матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Когато това се случи и когато вредните организми се разпространят в матката и фалопиевите тръби, може да възникне възпалително заболяване на таза.

Смята се, че друг вид полово предавани инфекции, наречен mycoplasma genitalium, е все по-отговорен за случаите на възпалителни заболявания на таза.

В много случаи състоянието се причинява от бактерии, които обикновено живеят във влагалището.

Рискови фактори за възпалително заболяване на таза

Редица фактори могат да увеличат риска от възпалителни заболявания на таза, включително:

Имате няколко сексуални партньори;
Вие сте в сексуална връзка с човек, който има повече от един партньор;
Практикувайте незащитен секс;
Наличие на анамнеза за възпалително заболяване на таза или полово предавана инфекция.

Повечето експерти са единодушни, че вътрематочното устройство не увеличава риска от възпалителни заболявания на таза. Всеки потенциален риск обикновено е в рамките на първите три седмици след поставянето.

Усложнения на възпалително заболяване на таза

Нелекуваното възпалително заболяване на таза може да причини белези. Можете също така да развиете колекции от заразена течност (абсцеси) в маточните си тръби, които могат да увредят репродуктивните ви органи.

Други усложнения могат да включват:

Извънматочна бременност. Тазовото възпалително заболяване е основна причина за тръбна (извънматочна) бременност. При извънматочна бременност белезната тъкан от възпалително заболяване на таза възпрепятства оплодената яйцеклетка да си проправи път през маточната тръба към маточния имплант. Извънматочната бременност може да причини масивно кървене, което може да бъде животозастрашаващо и да изисква спешна медицинска помощ;
Безплодие. Болестта може да увреди репродуктивните ви органи и да причини безплодие - невъзможността да забременеете. Отлагането на лечението драстично увеличава риска от безплодие;
Хронична тазова болка. Тазовото възпалително заболяване може да причини тазова болка, която може да продължи месеци или години;
Абсцес на яйчниковата тръба. В маточната тръба и яйчниците се образува абсцес - събиране на гной. Ако не се лекува, можете да развиете животозастрашаваща инфекция.

Тазова възпалителна болест - Симптоми

Симптоми на възпалително заболяване на таза

Симптомите на тазовото възпалително заболяване се простират в широк диапазон, от пълното им отсъствие до тежки форми.

Симптомите на възпалително заболяване на таза често се считат за признак на по-малко тежко състояние. Често симптомите на тазово възпалително заболяване не се проявяват, докато инфекцията и възпалението не се разпространи във фалопиевите тръби или повърхностния слой на коремната кухина (перитонеум).

Най-честите признаци и симптоми на тазовите заболявания са:

Болка в долната част на корема и таза;
Вагинално течение с неприятна миризма;
Ненормално маточно кървене, особено по време на или след полов акт или между менструалните цикли;
Треска, понякога с втрисане;
Болезнено или затруднено уриниране.

Симптомите на тазовото възпалително заболяване са по-очевидни по време на менструалното кървене и понякога през следващата седмица (овулаторна).

Болката в долната част на корема, обикновено описвана като спазми или постоянна и дразнеща, може да се влоши по време на движение на червата, полов акт или уриниране.

Важно е човекът с някой от горните симптоми да се консултира със специалист, тъй като възпалителното заболяване на таза и няколко други състояния с подобни симптоми изискват своевременно лечение.

Тазова възпалителна болест - Лечение

Диагностика на възпалително заболяване на таза

Няма нито един тест, който да открие възпалително заболяване на таза. Лекарите диагностицират възпалително заболяване на таза въз основа на признаци и симптоми, тазов преглед и анализ на вагинален секрет и цервикални култури или тестове на урина.

По време на тазовия преглед лекарят първо ще провери тазовата област за признаци и симптоми на възпалително заболяване на таза. Вашият лекар може да използва памучни тампони, за да вземе проби от вагината и шийката на матката. Пробите ще бъдат анализирани в лабораторията, за да се определи тялото, което причинява инфекцията.

За да потвърди диагнозата или да определи колко широко разпространена е инфекцията, Вашият лекар може да препоръча други тестове, като например:

Изследвания на кръв и урина. Тези тестове ще измерват броя на белите кръвни клетки, които могат да показват инфекция, и маркери, които предполагат възпаление. Вашият лекар може също да препоръча тестове за ХИВ и инфекции, предавани по полов път, които понякога са свързани с възпалително заболяване на таза;
Ултразвук. Този тест използва звукови вълни за създаване на изображения на репродуктивните органи;
Лапароскопия. По време на тази процедура лекарят вкарва тънък, осветен инструмент през малък разрез на корема, за да види тазовите ви органи;

Коремната ехография допълва трансвагиналната, като предоставя информация за цялото съдържание на таза. Други диагностични методи са ЯМР и КТ.

Изследователската и диагностична лапароскопия е метод на избор, ако другите методи не проследяват диагнозата и симптомите продължават.

Лечение на възпалително заболяване на таза

В повечето случаи лечението е амбулаторно с антибиотици, които покриват както хламидия, така и инфекция с N. Gonorrheae. Обикновено започва преди получаване на резултатите от вагинално течение и цервикална култура. В случай на терапевтичен неуспех е необходима хоспитализация с прилагане на интравенозни антибиотици. Поради факта, че повечето случаи на възпалителни заболявания на таза се появяват в резултат на инфекции, предавани по полов път, се изисква антибиотично и партньорско лечение.

Ако първоначалното антибиотично лечение е излекувало инфекцията, причинена от възпалително заболяване на таза, не се изисква поддържащо лечение. Важно е обаче да знаете със сигурност, че инфекцията е излекувана и това може да бъде установено чрез редовни прегледи от Вашия лекар.

Рядко се налага операция. Ако обаче абсцесът се спука или заплаши да се спука, Вашият лекар може да го премахне. Може да се наложи операция, ако не се повлиявате от антибиотично лечение или имате съмнителна диагноза, като липса на един или повече признаци или симптоми на възпалително заболяване на таза.

Тазова възпалителна болест - Профилактика

Профилактика на възпалителни заболявания на таза

За да намалите риска от възпалителни заболявания на таза:

Практикувайте безопасен секс! Използвайте презервативи всеки път, когато правите секс, ограничете броя на партньорите и попитайте за сексуалната история на потенциален партньор;
Говорете с Вашия лекар за контрацептиви! Много форми на контрацепция не предпазват от развитието на възпалително заболяване на таза. Използването на бариерни методи, като презервативи, може да помогне за намаляване на риска. Дори ако приемате контрацептиви, все пак е важно да използвате презерватив всеки път, когато правите секс, за да се предпазите от полово предавани инфекции;
Отиди на лекар! Ако сте изложени на риск от инфекция, предавана по полов път, като хламидия, уговорете среща с Вашия лекар за тестване;
Искайте партньорът ви да бъде тестван! Ако имате възпалително заболяване на таза или инфекция, предавана по полов път, посъветвайте партньора си да бъде тестван и, ако е необходимо, лекуван.

Гинекология, акушерство Гинекология - други състояния