Тазова фрактура - фрактура на таза причини, симптоми и лечение
Тазова фрактура е фрактура на костни тазови части. Прави се разлика между стабилни и нестабилни фрактури на таза.
Фрактура на таза може да възникне в различни части на таза. Тазът е изграден от двете остриета на илиачната кост (os ileum), които носят червата, и срамната кост (os pubis), която образува предната й част. От задната страна гръбначният стълб е подпрян на сакрума (os sacrum).
В долната част исхиумът (os ischii) образува свод към срамната кост. Тъй като костите са разположени в кръг около изхода на таза, тази област е известна още като тазов пръстен. Разкъсването на таза може да доведе до наранявания на вътрешни органи като пикочния мехур или уретрата.
Форми и причини
Прави се разлика между различни форми на фрактури на таза. Това включва
- Фрактури на тазовия ръб, като изолирани фрактури на исхиума или срамната кост, които обикновено са стабилни фрактури,
- Фрактури на тазовия пръстен, като пълно разкъсване на тазовия пръстен или прекъсване на костните връзки, когато има нестабилна фрактура, както и
- фрактура на гнездото на тазобедрената става (ацетабуларна фрактура).
Повечето фрактури на таза са безвредни срамни или ишиални фрактури. Те се появяват чрез прости падания.
Възрастните хора, които страдат от костна загуба (остеопороза), често са засегнати от тези фрактури. Това често води до допълнителни фрактури като фрактура на шийката на бедрената кост.
Нестабилните фрактури на таза са причинени най-вече от падания от голяма височина. В повечето случаи са засегнати няколко кости, което е известно като множествена травма.
Симптоми
Основните симптоми на фрактура на таза са болка и подуване. Понякога може да има и нестабилност на тазовата кост.
При прости стабилни фрактури на таза симптомите са далеч по-слабо изразени, отколкото при нестабилни фрактури на таза. В случай на нестабилна фрактура на таза, съществува риск от нараняване на пикочния мехур, което се забелязва при кървава урина.
Освен това засегнатите вече не могат да ходят. Понякога тазовите кости могат да бъдат изместени една срещу друга.
Болка и подуване като основни симптоми
Диагностика и лечение
За да установи фрактура на таза, изследващият лекар внимателно палпира таза. Рентгеновото изследване дава точна информация за степента на нараняване.
Ако фрактурата на таза е нестабилна, трябва да се установи дали има други наранявания. Да бъде
извършено. Начинът на лечение на фрактура на таза зависи от вида на нараняването.
Терапия на стабилна тазова херния
В случай на стабилни тазови фрактури, като тези на исхиума и срамната кост, обикновено има такава консервативна терапия за употреба, тъй като тези фрактури се лекуват спонтанно и без усложнения. След като пациентът лежи няколко дни в леглото, се дава физиотерапия за мобилизиране на пациента. Облекчаващите болката се използват срещу болката, особено в началната фаза.
Терапия на нестабилна тазова херния
Ако обаче тазовата фрактура е нестабилна, трябва да се извърши хирургична процедура, в хода на която тазовият пръстен се възстановява до стабилност. Тазовата скоба или така наречената тазова скоба често се използва като част от операция Външен фиксатор за използване. Това е за спиране на кървенето.
Поради кървенето не е възможно отварянето на таза. В по-нататъшния ход на процедурата костните фрагменти се фиксират с помощта на винтове или плочи. Мобилизацията е възможна отново след около два месеца.
Прогнозата за фрактури на таза обикновено е положителна. Нестабилните фрактури обаче понякога могат да доведат до усложнения като увреждане на нервите и инконтиненция.