Тазова болка Синдром Абактериален простатит -Д-р
Синоним: хроничен абактериален простатит, миалгия на тазовото дъно, синдром на хронична тазова болка (CPPS), синдром на хронична тазова болка, синдром на невъзпалителна тазова болка, простатодиния, вегетативен урогенитален синдром, аногенитален симптомен комплекс.
Синдромът на хроничната тазова болка се характеризира с дискомфорти, които се появяват на фази и продължават дни или седмици (натиск, издърпване или парене в долната част на корема/пикочния мехур), евентуално ирадииращи в хълбоците, слабините/тестисите и вътрешната страна на бедрото.
Той е придружен от повишена болка при натиск върху горния и долния полюс на тестисите (главата на епидидима и опашката). Болката може да се появи от двете страни, последователно или само от едната страна. Освен това те могат да излъчват дифузно в пениса, понякога и селективно в предната уретра или върха на пениса.
И накрая, болката в областта на перинеума (между ануса и основата на тестиса) може да се почувства като натиск или усещане за чуждо тяло. Симптомите могат да включват всички или само някои от описаните по-горе симптоми.
Обикновено синдромът на хроничната тазова болка възниква в покой (седнал, легнал, изправен), при физическо натоварване той изчезва, докато не се упражнява натиск върху тестисите или перинеалната област. Понякога анормалните усещания се проектират в пикочния мехур и уретрата и се тълкуват погрешно като позив за уриниране. Засегнатите се опитват да се отърват от това дразнещо чувство чрез постоянно уриниране, но това носи само кратко облекчение. Тъй като пикочният мехур е празен, въпреки че се чувства пълен, уринирането е трудоемко, потокът от урина отслабва и пикочният мехур се изпразва понякога само на капчици.
Физическо изследване: Медицинският преглед показва незабележими външни гениталии, няма хернии, тестисите са гладко оградени от двете страни, епидидимите са нежни и тънки. Обикновено може да се предизвика чувствителност към натиск върху долния тестис или оперния полюс. Ректално (през ануса) можете да почувствате незабележима, нечувствителна на натиск простата. Бъбречните легла са свободни от почукваща болка от двете страни.
Ултразвуково изследване: Тестисите и епидидимите са нормални и показват нормален кръвен поток. Изследването на простатата чрез сонда, поставена през ануса, разкрива увеличени, претоварени венозни плексуси около каталозите на простатата. Бъбреците са нормални.
Бактериологични изследвания: Няма признаци на възпаление в урината или в еякулата. За предпочитане е полово предаваните болести да се използват чрез PCR (полимеразна верижна реакция) от урина и еякулат.
Кръвна лаборатория: В кръвта няма признаци на възпаление. Стойността на PSA е в нормалните граници и не се увеличава поради възпаление.
Причини: Причината за синдрома на хроничната тазова болка е вегетативна дисрегулация, предизвикана от стрес, който се засилва от притеснението относно трудно класифициращите се симптоми. Развива се мускулно напрежение в малкия таз и повишен кръвен поток (задръствания) на тазовите съдове. Болката/необичайните усещания се предават през генитофеморалния нерв и водят до симптомите, описани по-горе.
Трябва да се отбележи, че всички ние реагираме на стреса по някакъв начин, въпреки че не можем да изберем начина, по който реагираме, а по-скоро като реакционен модел. Колко изразена е реакцията ни на стрес зависи от нашето физическо и емоционално състояние. Колкото по-здрави и балансирани сме, толкова по-малко ще страдаме от това.
Терапия: Изключително важно е да бъдете информирани за безвредността на „болестта“, след като бъдат изключени други функционални нарушения. Непосредствените ефекти се проявяват чрез затопляне (бутилка с гореща вода/гореща вана за бедрата) и засилено движение, при което тук трябва да се избягва натиск върху перинеума (например колоездене). Полезни са остеопатичните лечения за напрежение в таза, евентуално съчетани с упражнения за релаксация (напр. Йога).
Постигаме дългосрочно стабилизиране на синдрома на хроничната тазова болка чрез:
Курс: По правило синдромът на тазовата болка отшумява бавно (дни, седмици), но при неблагоприятни обстоятелства и подновената експозиция може да пламне отново след месеци или години.
Съществува риск симптомите да бъдат погрешно интерпретирани като израз на инфекция на пикочните пътища или възпаление на простатата (простатит). Тогава подходящата терапия (напр. Антибиотици) би осигурила само краткосрочно облекчение или никакво облекчение.
Връзка към късометражния филм на Баварската телевизионна корпорация „Синдром на хронична тазова болка“ можете да намерите тук.