Така се диагностицира язва
В началото на всеки преглед пациентът се пита за предишната му медицинска история (анамнеза) - дори ако има съмнение за язва. Анамнезата може да даде индикации само за язва, без сигурност, тъй като няма конкретни оплаквания. Следователно фокусът е върху въпроса за предишни (ендоскопски обезпечени) обостряния на язва и тяхната терапия, евентуално състава на предварително взети антибиотични комбинации за борба с Helicobacter pylori.
Анамнеза като част от диагнозата
Когато интервюирате пациента, информацията за продължителността на евентуално забавено изпражнения и евентуално придружаващо повръщане е особено важна. Историята на алкохола, болкоуспокояващите, кортизона и никотина също играе решаваща роля, тъй като тези вещества атакуват защитния слой на стомаха и по този начин насърчават развитието на стомашни язви.
Физически преглед при съмнение за язва
След анамнезата се извършва подробен физически преглед. Палпацията на корема в повечето случаи е нормална поради относително леките симптоми. Ако възпалението на стомашната лигавица е особено изразено и едновременно са налице стомашни язви, може да се появи болка под налягане в стомашната яма. A Перфорация на язва От друга страна, това може да доведе до напрежение на коремната стена до твърдия стомах или да причини симптоми на илеус (чревна парализа) с липса на чревни шумове.
Признаците на анемия, като лоша концентрация, лесна умора и блед цвят на кожата, могат да показват повтарящи се малки загуби на кръв от горната част на стомашно-чревния тракт.
Отражение на хранопровода, стомаха и тънките черва
В крайна сметка езофаго-гастро-дуоденоскопията (отражение на хранопровода, стомаха и тънките черва) доказва наличието на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Гастроскопия и образец на тънките черва с тъканна проба е избраният метод за изследване на тази част от храносмилателния тракт. Тъй като язвата може да скрие и злокачествена дегенерация (рак на стомаха), взетата тъканна проба се изследва микроскопски за туморни клетки.
Кървенето от горната част на стомашно-чревния тракт може да доведе до животозастрашаваща ситуация, така че огледалото е неизбежен метод за изследване. Може не само да се изследват лигавиците на отделните органи, но може да се спре и кървенето, например чрез инжекции. При тази процедура адреналинът (хормонът на стреса на надбъбречната жлеза) се инжектира в източника на кървене, като по този начин стеснява кръвоносните съдове толкова много, че кървенето спира. Освен това a Бърз тест за уреаза проведено, за да се провери дали инфекцията с Helicobacter pylori е отговорна за стомашната язва.
Определете активността на кървенето
Кървенето на стомашната язва се извършва съгласно определена класификация (Forrest). Язва тип Ia е остро избликващо кървене, докато тип Ib кървенето само изтича. В случай на язва IIa, пънът на съда е видим, но не кърви. Язва IIb е покрита със съсирек кръв и язвата от тип III вече е зараснала.
Рентгеновата снимка не е абсолютно необходима
Рентгеновият преглед е необходим само ако язвата е разрушила стомашната стена до такава степен, че се подозира пробив на стената в коремната кухина и остър корем (остър корем). Определянето на кръвната картина (бели, червени кръвни клетки, кръвни пигменти) е необходимо, за да се докаже възможна анемия. Анемията може да е резултат от кървене от лигавицата на стомаха.
прогноза
Прогнозата за язвена болест е благоприятна. В Германия 6 от 100 000 жители умират от язва на стомаха, 4 от 100 000 от язва на дванадесетопръстника. Фаталните усложнения засягат предимно пациенти над 70-годишна възраст, мъжете два пъти по-склонни от жените.