Така че w; Изберете правилните въглехидрати

Ястията с много растителни храни са с високо съдържание на фибри. Диетолозите препоръчват да се консумират поне 30 грама от тези полезни съпътстващи вещества дневно. Причината, поради която храните с високо съдържание на фибри са толкова важни при диабета, е, че те забавят превръщането на въглехидратите в глюкоза по време на храносмилането. В резултат на това кръвната захар се повишава по-бавно и - наблюдавана през деня - остава по-равномерна. В научно изследване (проучване EURODIAB) може да се покаже, че диета, богата на фибри, има положителен ефект върху стойността на HbA1c (дългосрочна стойност за кръвната захар) при диабетици. Нивата на липидите в кръвта също могат да бъдат понижени, което от своя страна намалява риска от сърдечно-съдови заболявания.

Какво всъщност означава калории?

Енергийното съдържание на храната се посочва с калории.
1 килокалория (kcal) съдържа 1000 калории.
Понякога енергийното съдържание се дава и в джаули.
За преобразуването се прилага следното: 1 kcal = 4,2 kJ

1 g мазнина осигурява 9 kcal
1 g алкохол 7 kcal
1 g протеин 4 kcal
1 г въглехидрати 4 ккал

Фибрите също така ви карат да се чувствате сити по-дълго, поради което е изключително полезно, ако се опитвате да отслабнете. Не на последно място, те също така насърчават храносмилането. За да избегнете неприятни странични ефекти като газове и подуване на корема, трябва постепенно да свикнете с повече фибри. Важно е да пиете много, като минерална вода, билков и плодов чай. Това позволява на влакната да набъбнат в червата и едва след това да развият своите положителни свойства.

Какво всъщност са въглехидратите?

Въглехидратите са най-важните източници на енергия за хората. Те се разграждат до захари по време на храносмилателния процес в стомаха и червата. След като се абсорбират в кръвта, те могат да бъдат открити като кръвна захар (кръвна глюкоза).
Въглехидратите се предлагат в различни форми в храната:

като нишесте в зърно и зърнени продукти (например брашно, тестени изделия, ориз, картофи и бобови растения)
като млечна захар в мляко, суроватка, кисело мляко, кефир, мътеница
като смес от плодова захар, гроздова захар във всички видове плодове и плодови сокове
като трапезна захар в сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, сладолед

Храносмилането на нишестето отнема най-много време, така че кръвната захар се повишава само бавно. Двойните и особено единичните захари, от друга страна, се усвояват много по-бързо и се абсорбират в кръвта

Справяне със захарта

Дори при диабет никой не трябва да мине без захар (захароза/домашна захар) и продукти, подсладени с нея. Около 30 до 50 грама (около десет процента от общата енергия) могат да бъдат изядени без страх от вредни ефекти. Това звучи много - но внимавайте: захарта се „крие“ в много храни, например в плодов нектар и сладки намазки, а не само в сладкиши.
Захарта винаги трябва да бъде „опакована“ - тоест да се яде заедно с фибри и други хранителни вещества. Например, парче пълнозърнест пълнозърнест хляб със сладко кара кръвната захар да се покачва много по-бавно от белия хляб със същото сладко. Захарта в напитките, в които липсват фибри - например лимонади, кола и напитки от плодови сокове - също повишава много бързо кръвната захар.

Гликемичният индекс

Гликемичният индекс е мярка за скоростта, с която въглехидратите в храните отиват в кръвта. Чистата глюкоза с нейното бързо покачване на кръвната захар е избрана като референтна стойност. Глюкозата има индекс 100. Всички останали храни имат нисък индекс, което означава, че те преминават в кръвта по-бавно. При диабет трябва да се предпочитат храни с нисък индекс

Индекс висок
Моментално картофено пюре, дребен ориз, бял хляб, царевични люспи, кола, мед, домакинска захар в чист вид

Индекс среден
Кафяв хляб, барове на мюсли, варени картофи, неподсладени плодови сокове

Индекс нисък
Мляко, кисело мляко, пълнозърнест хляб/пуперникел, плодове, макаронени изделия от твърда пшеница, бобови растения (грах, боб, леща), листни зеленчуци

Въглехидрати и инсулин

Следователно тези напитки са подходящи само за лечение на хипогликемия. Ако не искате да се справите без тях, тогава използвайте подсладените.
Когато инжектирате инсулин, трябва да сте наясно с планираните или желаните количества въглехидрати по време на хранене. Целта е да се координира действието на инсулина и количеството въглехидрати, така че да се постигнат добри, нормални нива на кръвната захар и да се избегне хипогликемия. В зависимост от вида на инсулиновата терапия има смисъл да се разпредели количеството въглехидрати през няколко, например три до шест хранения. Обменните порции улесняват оценката на ястията, съдържащи въглехидрати.

Хранителни порции със сравнително количество въглехидрати (десет до дванадесет грама въглехидрати) могат да се обменят помежду си. В Германия за това се използват различни термини: въглехидратната единица (KHE) съдържа десет грама, единицата хляб (BE) съдържа дванадесет грама, а въглехидратната част (KH порция) съдържа десет до дванадесет грама въглехидрати.
За обмен на пример: 60 грама банан (без кора) съдържат BE, както и 200 грама ягоди или 110 грама сливи.

Толкова много фибри има вътреХранителни фибри

Тегло на порцията в скоби
1 порция брюкселско зеле (200 г) 6 супени лъжици варена леща (150 г) 2 средно големи картофа (160 г) 1 порция ягоди (200 г) 1 филийка смесен ръжен хляб (60 г) 1 малка филия бял хляб (30 g) 2 супени лъжици овесени ядки (20 g) 1 голям домат (80 г)	9 g 6 g 4 g 4 g 3 g 1 g 1 g 1 g

Таблиците помагат при оценката

Средното съдържание на въглехидрати в храната може да се намери в различните хранителни таблици. Информацията там се отнася най-вече за 100 грама ядлива храна, т.е.без отпадъци.
Съществуват и KH таблици специално за диабетици. Там са изброени множество храни, които съответстват на BE или KH порция. Храната е ясно разделена на групи и е снабдена с обичайните кухненски размери и приблизителни грамове. Препоръчително е да претегляте храни, които съдържат въглехидрати, докато не развиете добра преценка за ежедневието.

Колко порции KH на ден?

Въглехидратите трябва да съставляват около 45 до 60 процента от дневните ви калории. Таблицата показва колко въглехидрати се препоръчват за какви количества енергия.

Ежедневна енергия (kcal) KH порции *

1500	15 до 20
1800	18 до 25
2000 г.	20 до 27
2400	25 до 33
2800	29 до 38

* Една порция KH съдържа 10 до 12 грама използваеми въглехидрати без фибри

Мартина Шулц-Фалкенберг и д-р. мед. Моника Толер от екипа по хранене към Германския институт за изследване на диабета в Дюселдорф

от диабетно ръководство 11/2000

Създадено на: 18.03.2003
Актуализирано на: 17 декември 2004 г.