Таблетки за угояване Тези лекарства увеличават теглото
Напълняване: Тези лекарства добавят тегло
Често може да са само кило или два повече, тъй като лекарят е предписал новите таблетки. Но това е достатъчно, гащите ви щипят, чувствате се неудобно. „Много пациенти страдат забележимо дори при леко наддаване на тегло“, казва психиатърът д-р. Маркус Витман от окръжната болница Пасау. "А в отделни случаи е много повече. С лекарството оланзапин, използвано например при психози, може да се добавят до 50 килограма."
И колкото повече килограми, толкова по-често проблемът в никакъв случай не е "само" козметичен: тези, които качват масивно тегло, рискуват целият метаболизъм да стане опасно дисбалансиран. Може да се получи например диабет, високо кръвно налягане и значително повишен риск от инфаркт. „Трябва да бъдете много внимателни, защото не искаме да създаваме втори проблем за пациента“, каза Витман.
Кои лекарства трябва да очаквате сериозни нежелани реакции, за които често се подозира погрешно - и какво можете да направите по въпроса:
Психотропни лекарства
„В тази област има някои високорискови вещества“, казва психиатърът Витман. "По-голямата част от пациентите, които ги получават в дългосрочен план, наддават на тегло." Преди всичко това са активни съставки като оланзапин или свързаният с него клозапин, който също се предписва при психози. Но ефектът е известен и с много антидепресанти, макар че обикновено не е толкова екстремен. По-старите активни съставки като амитриптилин се отразяват сравнително бързо на везните, новите антидепресанти (така наречените инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRI) като пароксетин често стават забележими едва след много седмици.
А литият, който често се предписва и като т. Нар. Фазова профилактика, може да ви напълнее. Причината за тези излишни килограми е ефектът на лекарствата върху докинг точките (рецепторите) на многобройни пратеници, преди всичко хистамин и серотонин. Така нареченият серотонинов 5НТ2С рецептор изглежда играе специална роля. Защото, когато е блокиран от лекарството, имаме повече апетит. Някои лекарства, включително оланзапин, действат и върху чувството на глад, като въздействат върху така наречения хормон на ситостта лептин.
Главоболие и лекарства за мигрена
Така наречените бета-блокери (като пропранолол или метопролол) се използват за предотвратяване на пристъпи на болка. Първоначално са били предписвани при сърдечни проблеми или високо кръвно налягане, но също така намаляват честотата на епизодите на главоболие. Междувременно обаче знаем, че бета-блокерите за съжаление също пречат на енергийния и глюкозния метаболизъм по неблагоприятен начин. Тогава тялото освен всичко друго произвежда по-малко инсулин и теглото може да се увеличи.
Други превантивни лекарства също са вредни за талията, като валпроевата киселина, която всъщност се използва за лечение на гърчове, и антидепресантът амитриптилин. Според проучване на университета в Падуа, общата профилактика на главоболието може да добави 1,5 до 6 килограма върху кантара в рамките на шест месеца. Между другото: аспиринът и всички други болкоуспокояващи, които се приемат остро, т.е. само когато черепът наистина жужи, не ви дебели.
Лекарства за диабет
При диабет напълняването е особено нежелателно, тъй като и без това повечето диабетици са с наднормено тегло. Опитът обаче показва, че много пациенти слагат по няколко килограма през първите няколко месеца, когато им се дават така наречените инсулинови сенсибилизатори като лекарството пиоглитазон. Сега е ясно, че повишаването на апетита се медиира от същия рецептор като желания ефект, т.е.подобрената чувствителност на телесните клетки към хормона инсулин.
И при инжекциите на инсулин, ударният страничен ефект е неразривно свързан с целевия ефект: хормонът увеличава количеството захар, съхранявано в кръвния поток в клетките и вече не се екскретира неизползвано през бъбреците. Така че инсулинът гарантира, че излишната захар вече не може да увреди кръвоносните съдове - но за съжаление не рядко води и до наддаване на тегло, защото тялото може просто да използва отново доставената енергия отново.
Лекарства за епилептици
Сред често срещаните средства против гърчове (антиконвулсанти) има някои, за които е доказано, че ви напълняват, като широко използваната валпроева киселина или карбамазепин. Това може да е проблем именно защото страдащите от епилепсия обикновено трябва да приемат, че ще трябва да пият лекарствата си не само за няколко месеца или няколко години, но и до края на живота си.
кортизон
Кортизонът и всички свързани активни съставки правят мазнините по лицето и шията особено. Противовъзпалителното средство се намесва в липидния метаболизъм, повишава апетита и причинява задържане на вода. Това обаче се отнася само за таблетки и спринцовки с по-високи дози: всички спрейове, мехлеми, инхалатори и др. Нямат ефект върху телесните мазнини, тъй като в кръвта не достига достатъчно активно вещество, за да се получи ефектът.
Препарати за щитовидната жлеза
Така наречените лекарства против щитовидната жлеза карат щитовидната жлеза да произвежда или освобождава по-малко хормони. Тези лекарства също могат да ви напълнеят - но те се дават само когато целта е да се компенсират твърде много хормони на щитовидната жлеза. И това е, което обикновено води до тежка загуба на тегло преди рецепта. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза стимулират енергийния метаболизъм, тиреостатиците намаляват консумацията на енергия.
Какво мога да направя?
Да ви успокоя, на първо място, само защото дадено лекарство ви прави дебели, статистически погледнато, не означава непременно, че това е така за всеки пациент. В проучването за профилактика на главоболие дори не е всеки десети за пропранолол, всеки четвърти за валпроева киселина и около два на три за амитриптилин. Ако обаче подозирате, че дадено лекарство може да развали фигурата ви, първо най-важното е: Говорете с Вашия лекар - никога не спирайте да го приемате сами! Това може да е опасно, имате причина да го вземете. Дори приемането само на половин таблетка вместо цяла може да бъде рисковано. И може да няма полза, тъй като ефектът на угояване не винаги е свързан с дозировката.
По-добре е да записвате теглото си и обиколката на корема всяка седмица, за да получите обективна картина и да бъдете по-добре подготвени за следващата среща в практиката. „За щастие медицинските специалисти са много по-наясно с проблема, отколкото преди няколко години“, казва психиатърът д-р. Маркус Витман. Стратегията му: „Оглеждайте внимателно от самото начало и не предприемайте само контрамерки, когато пациентът вече е качил десет килограма.“ Това може да се направи, наред с други неща, с програми за хранене и упражнения. Понякога трябва да смените и подготовката. С антидепресанти и лекарства за епилепсия има дори алтернативи, които са склонни да ви направят по-слаби.
Погрешно се подозира тези средства
Хапчето: Можете да го прочетете на опаковките и много жени са сигурни, че противозачатъчните хапчета ще се почувстват на кантара. Това би било съвсем логично: доказано е, че женският хормон естроген причинява задържане на вода. А гестагените, които също се съдържат в организма, са естествено преди всичко там, за да поддържат възможна бременност - затова е важно бъдещата майка да не пада от плътта. Независимо от това: Научните изследвания, които систематично търсят връзка, не я откриват. Известната Cochrane Collaboration, мрежа от изследователи и лекари, не можа да намери ясни доказателства и дори последният основен преглед от януари предполага, че хапчето няма сериозно влияние върху теглото.
Витамини, минерали или микроелементи: Дори на някои да им се струва, че използваме храна особено добре, когато на тялото ни не му липсва нищо: „Към днешна дата няма доказателства, че хранителните добавки могат да ви омазнят“, обяснява професор Стефан Бишоф от университета в Хохенхайм. "Напротив, отделни проучвания показват, че калцият и особено цинкът дори могат да улеснят отслабването." В най-добрия случай желязото би могло да обясни, че нещо се случва на кантара. Тъй като е доказано, че микроелементът причинява бавно храносмилане, така че да се чувствате запек и „пълнота“ - и временно да тежите малко повече от обикновено.