Sycosis vulgaris (стафилококова, непаразитна)
Думата "сикоза" идва от гръцката дума "sycon" - винено зрънце. Това е една от най-често срещаните форми на повърхностна хронична пиодермия.
По същество сикозата е хронично протичащ фоликулит, причинява се директно от ауреус, по-рядко от бял стафилокок. Почти изключително мъжете са болни; жените и децата рядко са засегнати. Сикозата може да засегне скалпа на лицето (брада и мустаци), скалпа, шията, пубиса, бедрата и долната част на краката; но любимото място е окосмената кожа на лицето и предната част на врата. Появява се група малки плоски или заострени фоликуларни пустули, проникнати в центъра с косми, безболезнени, с леко реактивно зачервяване около обиколката; след отваряне се образуват корички, които не траят дълго и не оставят трайна следа след отпадане. Докато някои от пустулите по този начин се развиват обратно, се появяват нови изригвания; в други случаи има повече или по-малко продължителни ремисии.
Продължителността на сикозата може да бъде до няколко години. Имаше случаи, когато редица пациенти с това заболяване страдаха от него в продължение на няколко десетилетия, някои непрекъснато, други с леки интервали. В същото време често има случаи на сикоза, протичаща благоприятно и изобщо не даваща рецидиви; Естествено, навременното рационално лечение е от голямо значение.
Често сикозата започва от носната лигавица, а в по-редки случаи от ръба на клепачите (сикотичен блефарит), а в някои случаи болезненият процес се ограничава до клепачите или носната кухина, а в други случаи сикозата след това преминава към кожата първо на горната устна, а след това и към други окосмени области на лицето, като често засяга освен горната устна и областта на брадичката, бузите и шията. Трябва да се има предвид, че сикотичният блефарит често се развива при пациенти с хроничен конюнктивит, а сикозата на носната кухина - при тези с хроничен ринит. Често сикозата се усложнява от екзематизацията и често в бъдеще самите явления на сикоза се размиват преди клиничната картина на екземата.
Етиология и патогенеза
Етиологичният фактор е стафилокок, но наличието само на тези микроорганизми не е достатъчно за появата на болестта, тъй като според съвременните концепции сикозата се развива само когато има предразполагащи фактори за това, предимно от страна на макроорганизма. При тези условия, винаги сапрофитни върху кожата на човек и именно на местата, където започва сикотичният процес (във фуниите за коса), стафилококите стават патогенни и причиняват болестта. Тези фактори, предразполагащи и след това подкрепящи хроничния ход на сикоза, могат да бъдат различни: нарушения на нервната система, вътрешните и ендокринните органи и др. Трябва да се има предвид, че страдащите от сикоза често имат хипофункция на половите жлези. При редица пациенти със сикоза беше възможно ясно да се установи връзката между появата и последващите рецидиви на заболяването с тежки невропсихични преживявания. При пациенти със сикоза обикновено има повишена чувствителност на кожата към стафилококи и техните продукти, т.е. се посочва състояние на специфична хиперергия, което трябва да се има предвид при предписване на лечение.