Свързана с възрастта дегенерация на макулата (DMLV) и интравитреални инжекции Болници Arcadia и

дегенерация
Свързана с възрастта дегенерация на макулата (DMLV) това е много често срещано състояние и е основната причина за загуба на зрение при хора над 55 години. Болестта засяга централната област на ретината, макулата, която претърпява прогресивни, дегенеративни, необратими промени по време на заболяването. На макулата е максималната концентрация на фоторецепторни клетки, отговорни за финото зрение, детайли, така че симптомите на заболяването да са доминирани от прогресивното влошаване на централното зрение и появата в централното зрително поле на „черно петно“, мъгливо място или размазване. В резултат на това разглежданите обекти изглеждат изкривени и пациентите имат особени трудности при наблюдението на детайлите; четенето става трудно или дори невъзможно, тъй като буквите изглеждат смесени. Въпреки че точните причини за заболяването са неизвестни, рисковите му фактори включват наследственост, недостиг на витамини, тютюнопушене, затлъстяване, повишено диастолично кръвно налягане, излагане на ултравиолетова радиация и светъл цвят на очите.

Диагнозата на свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD) се основава на клиничен преглед и резултатите от специализирани изследвания като изследване на очното дъно, очна томография (OCT), ангиография на ретината с флуоресцеин или ретинофотография.

Сухата (атрофична) форма на заболяването е най-често срещана (90% от случаите) и предизвиква симптоми с по-ниска интензивност. Той няма лечение, но се счита, че специалните хранителни добавки за ретината, с витамини, лутеин и антиоксиданти, имат благоприятен ефект върху развитието на болестта.

Мократа или неоваскуларната форма на заболяването, по-рядко срещана (10%), се причинява от патологичния вид на анормални кръвоносни съдове (неовази), които могат да кървят във вътрешността и субретината, причинявайки сериозно намаляване на централното зрение.

Основното терапевтично решение на неоваскуларната форма на дегенерация на макулата е интравитреалната инжекция с активни вещества antiVEGF (съдов ендотелен растежен фактор), които имат ролята да предотвратяват образуването на нови кръвоносни съдове в задния полюс на окото. Интравитреалните инжекции се повтарят. Отговорът на лечението е променлив и ефектът от лечението трябва да се оценява индивидуално, за всеки отделен случай, чрез CT сканиране.

Други патологии, които могат да отговорят на това лечение, са запушване на съдовете на ретината (инсулти на очите), усложнения на силна късогледство (хориоидална неоваскуларизация), усложнения на ретинални заболявания (цистоиден макулен оток, запушване на централната ретинална вена). Лечението antiVEGF се използва и при тежки форми на диабетна ретинопатия, придружени от значителна неоваскуларизация, персистиращи при лазерно лечение или в случаи на диабетно макулен оток, неподлежащ на лечение.

В болница Arcadia интравитреални инжекции могат да се извършват или с Avastin (Bevacizumab), или с Vitreal (Triamcinolone acetonide), в зависимост от идентифицираната патология и решението на лекаря. Лечението се прилага с локална анестезия и се извършва, в присъствието на анестезиологичния лекар, в специално обособена операционна зала в операционната зала Arcadia, при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика. След интервенцията и краткия период на почивка, прекаран в болницата, пациентът може да се прибере вкъщи, като има препоръка да извърши локално лечение за няколко дни. Интравитреалните инжекции не лекуват болестта, но водят до подобряване на зрението и спират или забавят развитието на болестта. Офталмологът решава кога и как може да се възобнови лечението, необходимите за тази цел изследвания и дали да се комбинират интравитреални инжекции с лазерна терапия или други процедури.