Съвременно лечение на чернодробни тумори - Съвременни методи за диагностика и лечение на заболявания -

съвременни

Влезте с uID

Съвременни методи за диагностика и лечение на чернодробни тумори
Съвременни методи за лечение на чернодробни тумори

Има няколко варианта на чернодробни тумори.
Първичните тумори се срещат с честота до 3%, спрямо други тумори - 5-11%, мъжете боледуват 4 пъти по-често от жените.
Хепатомът доминира над холангиома (5: 1), по-нататък - цироза-рак, обаче повечето пациенти имат метастатични туморни лезии на черния дроб.

Патогенеза. Разнообразието от форми на тумори предполага разлика в тяхната патогенеза, но последната е неизвестна.
Неясна връзка между първичен рак и остро и хронично чернодробно заболяване.
Напоследък е установена ролята на вирусите в появата на хепатоцелуларен рак, който в 80% от случаите се формира на фона на чернодробна цироза.
Връзката между постнекротичната цироза и рака на черния дроб е неоспорима.
Първичният рак на черния дроб при алкохолни пациенти се развива в 60-90% от случаите на фона на алкохолна цироза на черния дроб.
Канцерогени като афлатоксин, микотоксини, танинова киселина, пиролизидинови алкалоиди, сафранол, винилхлорид, арсен и ториев диоксид играят роля.

Клинични проявления. Най-засегнатата възраст е след 50 години. Хепатоцелуларният хепатом е един от най-злокачествените тумори. Всяка година в световен мащаб се диагностицират между 250 000 и 1 200 000 нови случая.
Последните проучвания свързват повишената честота на карциноми с високо разпространение на вирусни чернодробни заболявания.

Клинично това е типичен рак, водещите симптоми на който са прогресивна слабост, кахексия, болка в десния хипохондриум, често постоянна, но са възможни и пароксизмални.
С напредването на тумора болката се увеличава, черният дроб бързо се увеличава, много плътен на допир, с неравен ръб и неравна повърхност.
Принадлежността на осезаемия тумор към черния дроб се доказва от техните синхронни движения по време на палпация.

Може да е, без да са патогномонични симптоми, жълтеница, асцит, портална хипертония.
Раковите метастази могат да бъдат локализирани в самия черен дроб, лимфни възли, в портата на черния дроб.
При 50-70% от пациентите рак на черния дроб метастазира в лимфните възли, белите дробове, плеврата, перитонеума, бъбреците, панкреаса.

Диагностика. Най-бързата възможна визуализация на тумора се постига чрез сканиращи методи - ултразвук и радионуклид.