Съвременни постижения в диагностиката на ХИВ инфекция - темата на научна статия по медицина и

Тази статия предоставя информация за съвременния напредък в диагностиката на ХИВ инфекцията, предоставя подробно описание на диагностичните методи, техните плюсове и минуси

Съвременни постижения в диагностиката на ХИВ-инфекция

Тази статия предоставя информация за последните постижения в диагностиката на ХИВ-инфекция, подробно описание на диагностичните методи, техните предимства и недостатъци

Текст на научната работа по темата "Съвременни постижения в диагностиката на ХИВ инфекция"

UDC 616.98 BBK 53/57

СЪВРЕМЕННИ ПОСТИЖЕНИЯ В ДИАГНОСТИКАТА НА ХИВ ИНФЕКЦИЯТА

L.L. NIKULSHINA, FGBOUVO YUGMU, Министерство на здравеопазването на Русия

e-mail: [email protected] D.D. FOMENKOVA, FSBEI HE SUSMU, Министерство на здравеопазването на Русия e-mail: [email protected]

Ключови думи: ХИВ, СПИН, диагностика.

Уместност. Първото целенасочено запознаване на студентите от SUSMU с ХИВ инфекция започва през втората година на обучение (за студенти от специалността "Обща медицина"), или през третата (за студенти по специалността

"Педиатрия") в Катедрата по микробиология, вирусология, имунология и KLD в рамките на дисциплината "Имунология". Тази тема се изучава от студенти от медицинския и педиатричния факултет, както в практически часове, така и в лекции [8]. Продължителността на практическото обучение за студенти от медицинския факултет е 4 академични часа, детски - 2. Продължителността на лекция и в двата случая е 2 академични часа. За съжаление, поради липса на време, студенти, обучаващи се по специалност „Педиатрия“ изучават този въпрос в рамките на темата „Имунодефицитни състояния“ заедно с първични имунодефицити. По този начин, вече в 2-3 курса, студентите по медицина ще научат подробна информация за съвременните постижения в диагностиката на ХИВ инфекцията, използваните методи за диагностика, техните плюсове и минуси [2, 5].

Изследването за HIV инфекция се извършва, за да се определи безопасността на кръвопреливането и трансплантациите, да се изследва динамиката на HIV инфекцията и да се идентифицират пациенти с последваща поддържаща терапия.

Диагностиката на HIV инфекцията включва определяне на циркулиращи антитела, антигени и имунни комплекси в кръвта,

както и култивирането на вируса, идентифицирането на неговия геном и оценката на функцията на клетъчната връзка на имунната система, тъй като вирусът заразява CD4 клетките, отговорни за клетъчния имунитет. Основната роля принадлежи на методите на серологична диагностика, насочени към определяне на антитела, както и на антигени на патогена в кръвта или други биологични течности на тялото.

Скрининг - предназначен за извършване на първични кръвни тестове за наличие на антитела срещу ХИВ протеини. Извършва се за изследване на популацията за носител на вируса. Недостатъкът на този метод е, че той лесно може да даде като

фалшиво положителни резултати, което не е твърде приятно за нервната система на потенциален пациент и фалшиво отрицателни, „прескачане“

заразени хора. Но този етап е много подходящ за изследване на големи групи от населението: той изисква ниски разходи за труд и бюджетни ресурси.

Потвърждаването на получения скрининг резултат позволява използването на специални методологични техники за изясняване на първичния положителен резултат, получен на предишния етап. Но използваните методи на този и следващия етап са скъпи, поради което се използват само за изследване на положителните резултати от скрининговия метод. Окончателна проверка за наличие и специфичност на маркери за ХИВ инфекция, идентифицирани на предишните етапи на лабораторната диагностика.

Тестове, използвани на практика за идентифициране на заразени с ХИВ:

ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), реакциите на аглутинация се използват на етапа на скрининг, имунно блотиране (IB), полимеразна верижна реакция (PCR) за потвърждаване или отхвърляне на първоначалния резултат и определяне на количеството антитела (AT) към гръбначните кости на вируса [7].

Ензимният имуноанализ е основният и най-широко използван метод за определяне на антитела срещу ХИВ. Вземете чиния с кладенци, където се въвежда пречистеният антиген (AG) на вируса на човешката имунна недостатъчност, добавете серум

разследван. Всичко това се измива и се въвеждат „антитела срещу антитела“ - имуноглобулини на животински производители срещу човешки антитела, които имат прикрепен към тях ензим - пероксидаза. След това всичко се измива отново и към киселинната среда, произведена от пероксидазата, се добавя цветен индикатор. Ако субектът е имал антитела срещу ХИВ, те се свързват с AG на вируса и не се отмиват. След това антителата към антителата се свързват с тези имунни комплекси и също не се отмиват. Когато се добави индикатор, който реагира на киселинната среда, създадена от пероксидазата, сместа се оцветява. Количеството AT се оценява по интензивността на цвета, който се проверява във фотоколориметъра.