Съвременни диагностични методи за пациенти с безплодие
Понастоящем съществуващите скринингови методи за изследване на състоянието на фалопиевите тръби (хистеросалпингография, хидросонография) имат голям брой фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. А най-информативните методи са скъпи, технически сложни и изпълнени с голям брой възможни усложнения (селективна салпингография, фалопоскопия, лапароскопия).
БележкаКулдоскопия Това е метод, чрез който можете да изследвате тазовите органи с ендоскоп, вкаран през задния форникс на влагалището в маточно-ректалната кухина.
По отношение на перитонеалните фактори за безплодие досега лапароскопията остава единственият информативен метод за изследване. Днес се изисква високо информативен метод за диагностика на състоянието на маточните тръби и тазовите органи, като в същото време той трябва да отговаря на изискванията за минимална инвазивност и да бъде скринингов метод за подбор на пациенти, нуждаещи се от хирургична корекция.
Според нас всички тези изисквания са изпълнени чрез трансвагинална хидролапароскопия.
Това е метод за визуално изследване на тазовите органи, предложен през 1997 г. за изследване на пациенти с безплодие. В сегашния си вид трансвагиналната хидролапароскопия е разработена от групи гинеколози от Белгия и Франция. Техниката се основава на използването на вагинален достъп, хидрофлотация (течна инфузия) и микроендоскопска техника. За разлика от кулдоскопията, пациентът е в дорзолитотомия (легнало положение с разтворени и повдигнати крака), а разтягането на тазовата кухина се постига чрез инжектиране на физиологичен разтвор. Вагиналният достъп и режимът на хидрофлотация позволяват да се изследват не само фалопиевите тръби, но и други органи на малкия таз при най-физиологични условия без допълнителни манипулатори.