СЪВРЕМЕННИ АСПЕКТИ НА ПРОБЛЕМА ЗА БЯЛВАНЕ В ЕСТЕТИЧНАТА СТОМАТОЛОГИЯ - Съвременни проблеми на науката и
По целия свят белите и дори зъбите се считат за знак за красота и привлекателност. Но за съжаление само малцина имат естествено бели зъби. Ето защо зъболекарите неуморно търсят методи и инструменти за избелване на зъбите от векове. Отдавна за това се използват различни видове окислители. Навремето за тази цел се използваха урина, азотна киселина, а повърхността също се шлайфа с пила. С течение на времето и усъвършенстването на методите и средствата станаха по-хуманни [2,3,20].
Например, през 1848 г. импулсните зъби са избелени с белина. Но вече в края на 19-ти век имаше много повече такива средства. За това те използваха: оксалова киселина, алуминиев хлорид, сярна киселина, пероксиден етер и дори калиев цианид. В момента супероксол (стабилизиран воден разтвор на водороден пероксид), пирозан (пероксиден етер) и натриев диоксид се считат за ефективни директни окислители; хлорните производни са косвени. Въпреки че основно са избелили импулсните зъби, те не са минали покрай живите зъби. За тяхното избелване се използва оксалова киселина, а по-късно водороден прекис [4,19,21].
От 1910 г. практически всички техники включват използването на водороден прекис заедно с излагане на светлина или нагрет инструмент. И през 1918 г., използвайки топлинна радиация, те успяха да засилят ефекта на избелването на зъбите. Между другото, този принцип се прилага успешно днес [7,8,17].
От 1915 г. солната киселина се използва за лечение на така наречените „кафяви петна от Колорадо“ или ендемична флуороза. След 24 години беше предложено тази патология да се лекува със състав от 30% водороден прекис и етер. Съставът е импрегниран с памучни тампони и е държан върху зъбите с нагрят инструмент в продължение на 30 минути . По-късно методът за избелване на жизненоважни зъби, при който се използва термокатолическата реакция на разлагане на водородния прекис, става особено популярен сред зъболекарите. В резултат на тази процедура обаче възникнаха много усложнения [17].
По-късно в арсенала на зъболекарите се появяват различни домашни избелващи системи, които им позволяват да извършват процедурата у дома. Тези техники станаха най-широко разпространени през 80-те години. С нарастващата популярност на методите за домашно избелване на зъби, броят на изследванията, целящи да потвърдят безвредността на тези методи, се увеличи [11,13].
В началото на 90-те години е разработена техника за избелване на зъбите, използваща медицински лазери като катализатори за реакцията на окисление. По-нататъшното развитие на тази посока доведе до появата на съвременни енергийни избелващи системи, популярността на които нараства всеки ден. Тези техники в стаята могат да намалят цялата процедура за избелване до 1 час, която се извършва под наблюдението на лекар [6,11,13].
Избелването е химичен процес на окисляване, който променя цвета на емайла и дентина от тъмно на светло [5].
Процесът на избелване е възможен поради способността на активните химични компоненти (карбамиден пероксид, водороден пероксид) да преминават през емайла и дентина и да проникват във всички части на зъба. Тези вещества се разпадат на кислородни радикали, които унищожават цветните пигменти, образуването на които води до обезцветяване на зъбите. В същото време структурата на зъба не се променя [1,15,20].
Многобройни проучвания са доказали ефективността на пероксидите при избелването на зъбите. Съществуващите пълнежи и свързващи материали не са засегнати или повредени от избелващи системи [17,18].
Обезцветяването обикновено се причинява от един или комбинация от няколко (генетични, медицински, стоматологични) и фактори на околната среда. Зъболекар, който е проучил добре този проблем, ще може да предложи най-подходящия метод за лечение. Качеството на избелването от своя страна зависи от причините, причинили промяната на цвета, от размера на цветния дефект, от продължителността на проникването на пигментирани агенти в твърдите тъкани на зъба. Външното оцветяване се дължи на използването на оцветяващи плодове, плодове, чай, вино, пушене [6,10].