Съвременна контрацепция - RMC Medicine - блог на Медицинския център на Розовата градина
Първите доклади за съвременната, т.е. хормонална контрацепция, се появяват в колоните на Science през 1956 г. от работната група на Pincus. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри въвеждането на първото противозачатъчно хапче четири години по-късно, което беше пуснато в Европа за една година, и през 1967 г. (много рано в международното сравнение) Infecundin.
Орални контрацептиви
"Посткоиталното" хапче се използва като спешна контрацепция. Както е добре известно, след едно незащитено сношение вероятността от бременност е 8%, което е до голяма степен избежимо при използване на спешна контрацепция, като по този начин значително намалява честотата на нежелана бременност. Използваната по-рано комбинирана таблетка (етинилестрадиол + левоноргестрел: метод Yuzpe) вече не се използва поради усложненията, страничните ефекти и по-ниската ефикасност. Продукт, съдържащ само прогестоген (левоноргестрел 1,5 mg и 0,75 mg) е по-ефективен за предотвратяване на нежелана бременност (левоноргестрел, приет в рамките на 24 часа, предпазва 58% в рамките на 49-72 часа), главоболие, повръщане, нарушения на кървенето са по-редки; без естрогенен ефект не се наблюдава тромбоемболично усложнение. Следователно тяхната ефективност зависи от времето между полов акт и приема на първата таблетка. Продуктът може да се използва в рамките на 72 часа, но след 48 часа ефективността му значително намалява.
Механизъм на действие на оралните контрацептиви
Разбирането на патофизиологичните ефекти на инхибирането на овулацията и фармакологията на оралния контрацептив ще улесни избора на подходящата формулировка. Въпреки че има формулировки само с прогестоген, КОК съдържат както естроген, така и прогестоген. Компонентите инхибират овулацията, като действат върху хипоталамуса и хипофизната жлеза, като усилват ефектите си, като намаляват честотата на импулсите на GnRH, намаляват чувствителността на хипофизната жлеза към GnRH, инхибират секрецията на LH и FSH и забавят секрецията на LH. прогестогенът променя шийката на матката и ендометриума, намалявайки подвижността на тубата. Механизмът на действие на превенцията на овулацията при спешна контрацепция все още не е напълно изяснен.