Съвременен подход за лъчева диагностика на остеопороза

Неволно остеопороза е един от най-големите здравословни проблеми в повечето страни по света, включително Русия. Увеличаването на броя на възрастните хора в обществото, голямото разпространение и липсата на яснота на много проблеми с остеопорозата, липсата на характерни клинични признаци изискват подобрена диагностика на тази патология.

Извършено е цялостно радиационно изследване на 223 пациенти в напреднала възраст с остеопороза, използвайки рентгенов метод, рентгенова остеоденситометрия и количествен ултразвук. Според нашите данни честотата на най-дълбоките деформационни промени в гръбначните тела при мъжете на възраст 65-70 години е била три пъти по-висока, отколкото при жените; на възраст 70-75 години тя намалява, а след това отново се увеличава и става почти равна на разпространението на тези промени при жените. При остеоденситометрия на лумбалната част на гръбначния стълб при 36 пациенти (16,1%) с изразени рентгенологични признаци на дистрофични промени, T-резултатът (> -1,0 SD) съответства на нормалната костна плътност.

В такива случаи не беше възможно да се оцени истинската костна плътност на лумбалните прешлени, тъй като поради развитието на костнообразуващи продуктивни процеси и калцификация на лигаментния апарат на гръбначния стълб, средните стойности на костната плътност бяха надценен. В такива случаи състоянието на лумбалните прешлени се оценява като условно нормално. Условно нормална костна плътност се наблюдава предимно при пациенти с нормостеничен и хиперстеничен тип тяло, докато тежка остеопороза се наблюдава по-често при лица с хипостенична физика. Този факт показва, че естеството на конституционния тип човек оказва значително влияние върху предразположението към развитие на остеопороза.

---