Суспендиран антикоагулантен ефект - Тромботичен център
В ежедневната клинична практика могат да възникнат житейски ситуации, при които антикоагулантният ефект на кръвна опасност представлява по-голям риск за живота на пациента, отколкото липсата му. Такива случаи могат да включват травматични наранявания или дори обилно кървене поради операция, предозиране на антикоагуланти, стомашно-чревно кървене, вътречерепен кръвоизлив - и планирани операции.
Когато се наложи спиране на антикоагулантния ефект на лекарството, което приемате, първите въпроси, които трябва да бъдат изяснени, са:
- точно кой антикоагулант е замесен
- датата на приемане на лекарството
- параметри на бъбречната и чернодробната функция
- thr. брой и параметри на коагулация
Решението винаги е персонализирано!
Антагонисти на витамин К
Хирургия: кумарин prae op. Трябва да се пропуснат 4-10 дни (под INR: 1.6) и вместо това да се даде LMWH в зависимост от риска от кървене, обикновено с припокриване от 4-7 дни след събирането на конци.
Зъболекарски, леки хирургични процедури: prae op. 2-3 дни (INR 1,6-2,0) след операция 1-2 дни за пропускане
В случай на антагонисти на витамин К, приложението на витамин К за съжаление не е подходящо за остро намаляване, тъй като началото на действието е бавно - 14 часа.
Нови видове антикоагуланти
Малки хирургични процедури: 2 преди и 1 след операция дни за пропускане!
Голяма хирургия: pae op. 24 - 28 ч, -пост оп. 1-2 дни отново
Въвеждането на LMWH по отношение на телесното тегло зависи от клинка!