Супуративен хидросаденит при системни симптоми на лупус еритематозус, диагностика и лечение
Гнойният хидросаденит е състояние на кожата, което се проявява чрез кожни лезии, които приличат на пъпки, черни точки, кистозно акне, фоликулит. Областите, в които се появяват специфичните за това състояние лезии, са области, където пъпките обикновено не се появяват. Областта на слабините обикновено е засегната от гноен хидросатит, но аксиалната област не се заобикаля от този проблем.
Нагноителният хидросаденит може да причини болезнени или нагнояващи лезии с напредването им. Дори ако лезиите се излекуват, по кожата могат да останат белези.
Това състояние възниква, когато косменият фоликул е блокиран и възпален. Не е известно обаче защо се получава това запушване. Лекарите подозират, че виновникът може да е атипичен имунен отговор, метаболитен синдром, хормонални нарушения, затлъстяване или генетични фактори. Това състояние не е заразно и не е причинено от лоша хигиена.
Скорошно проучване на чуждестранни изследователи показва, че гнойният хидросаденит може да бъде свързан със системен лупус еритематозус. В много случаи лекарите считат, че в първата фаза някои лезии на пациента, страдащи от лупус, са специфични за системния лупус еритематозус, но биопсията показва, че това са лезии, причинени от гноен хидросаденит.
Лупусът не е единственото автоимунно състояние, свързано с повишен риск от гноен хидросаденит, а заболявания като възпалително заболяване на червата също са свързани с хидросаденит.
Гнойният хидросаденит засяга потните жлези в аксиалната, слабинната област, между краката, под гърдите, но също така и между задните части. Това се проявява с болезнени абсцеси. Белезите, останали след зарастване на абсцеси, удебеляват тъканта и могат да причинят дискомфорт или постоянна болка по време на ходене или други дейности, които включват триене на кожата в области с белези.
Лечението на гноен хидросаденит се основава на антибиотици, прилагани върху кожата (кремове, мехлеми), но също така и на орални контрацептиви за жени. При пациент, страдащ от лупус, лечението за гноен хидросаденит е избрано така, че да не предизвика огнище на лупус.
Диагностика на гноен хидросаденит при пациент със системен лупус еритематозус
Гнойният хидросаденит е по-труден за диагностициране при пациент, страдащ от лупус, атипичните кожни прояви вече са доста чести сред тези пациенти.
Няма лабораторен тест за диагностика на гноен хидросаденит, но в случай на абсцеси може да се събира течност за микроскопски анализ.
Дерматологът е този, който може да открие гноен хидросаденит при пациента с лупус, но също така ревматологът, който лекува пациента, може да наблюдава определени аномалии и да препоръча посещение при дерматолог.
Супуративно лечение на хидросаденит при лупус
За съжаление, няма лечение за излекуване на гноен хидросаденит, но диагностиката на това състояние позволява прилагането на подходящо лечение, което може да подобри симптомите и да подобри външния вид на кожата в дългосрочен план, ускорявайки зарастването на съществуващите лезии и намалявайки риска от други.
По принцип се използват противовъзпалителни лекарства, антибиотици, лекарства на основата на витамин А, хормонални терапии, лекарства, които потискат активността на имунната система и успокоителни. Но в случай на пациент със системен лупус еритематозус, лекарят трябва да избере лечение, което взаимодейства възможно най-малко с автоимунното заболяване, но също така и с лечението, което предприема, за да държи лупуса под контрол.
В по-сложни случаи лекарят може да препоръча определени хирургични процедури за отстраняване на абсцеси или за разкрасяване на съществуващите белези.
Пациентът, страдащ от тези две състояния, лупус и гноен хидросаденит, трябва да обърне голямо внимание на ежедневната рутинна грижа за кожата. Той ще използва козметика за чувствителна кожа, ще използва антиперспирант, създаден за алергични хора, за предотвратяване на дразнене на кожата, ще избягва много тесни дрехи и ще се опита да поддържа теглото си в нормални граници.